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중심정맥관 유지관리(Central line management)2025.05.101. 중심정맥관 삽입 목적 및 분류 중심정맥관이란 수액, 약물, 수혈, 영양공급을 목적으로 상대정맥 혹은 우심방 입구에 삽입 사용하며, 사용 목적과 기간 등을 고려하여 결정한다. 중심정맥관 삽입 목적에는 단기간 or 장기간의 항생제, 항암제 등 약물투여, 말초 정맥염 발생 위험성 감소, 만성중환자에서 장기간 TPN이 필요한 경우, 말초혈관에 접근이 불가능 하거나 잦은 정맥 접근이 필요한 경우, 중환자에서 체액의 균형을 맞추기 위해 중심정맥압을 관찰하는 경우 등이 있다. 사용기간에 따른 분류로는 단기(1-3주), 중기(6개월 전후),...2025.05.10
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중심정맥관(CHMO PORT)리포트2025.01.041. 중심정맥관 중심정맥관은 신체의 중심에 위치한 큰 정맥에 삽입하는 카테터로, 쇄골하정맥, 경정맥, 대퇴정맥 등에 삽입하여 수액이나 약물을 주입하는 방법입니다. 카테터의 끝 부분은 상대정맥이나 심장의 우심방에 위치하며, 장기간의 정맥주입이 요구되는 만성질환자를 관리하기 위해 사용됩니다. 중심정맥관의 종류에는 비터널 카테터, 터널 카테터, 말초주입 중심정맥 카테터, 이식형 포트(chemoport) 등이 있습니다. 중심정맥관은 단기간 또는 장기간의 약물 투여, TPN 등의 영양제 주입, 중심정맥압 측정, 혈액 채혈, 다량의 수액이나 ...2025.01.04
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중심정맥관 관리(C-line,Chemo port,히크만 카테터)2025.01.161. 중심정맥관 적응증 정맥내로 카테터를 삽입하여 항암제 주입, 고영양 수액제 주입, 잦은 채혈검사, 수혈, 말초혈관 사용이 어려운 환자의 치료, 백혈병이나 조혈모세포(골수)이식 환자의 조혈모세포 주입을 위한 정맥로 확보를 위해 사용한다. 2. 중심정맥관 위치 쇄골하정맥(Subclavian vein), 경정맥(Jugular vein), 대퇴정맥(Femoral vein)을 통하여 삽입되면 끝은 상대정맥(Superior vena cave)이나 우심방(Rt. atrium) 및 하대정맥(Inferior vena cave)에 위치한다. 3....2025.01.16
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정맥 내 삽입장치 종류 및 간호2025.01.051. 정맥주사의 적응증 정맥주사는 수분, 전해질, 비타민, 단백질, 칼로리, 질소를 보충 또는 유지하고, 산-염기 균형을 회복하며, 지속적 또는 간헐적 약물 주입, 혈액량 보충 또는 혈액성분 주입, 정주용 마취제 주입, 혈류역학적 기능 관찰, 응급상황 시 혈관 접근 개방성 유지, 통증 조절 등의 목적으로 사용됩니다. 2. 정맥주사의 종류 정맥주사에는 비터널식 카테터, 터널식 카테터, PICC(말초중심정맥관), hickman catheter, chemoport 등이 있습니다. 각각의 특징과 적응증, 주의사항, 관리방법이 다릅니다. 3...2025.01.05
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ASO 중환자실 간호 사례연구 보고서2025.11.151. 폐쇄성동맥경화증(ASO, Arteriosclerosis Obliterans) 폐쇄성 죽상 동맥경화증은 대동맥과 팔다리로 가는 주요 혈관의 만성적인 폐색성 동맥 질환입니다. 주로 50-70세 남성에서 발생하며, 위험요인으로는 고혈압, 고콜레스테롤혈증, 당뇨병, 흡연 등이 있습니다. 혈관 내막의 플라크가 점진적으로 혈관을 좁혀 혈류를 폐쇄시키고 허혈을 초래합니다. 임상적으로 무증상 단계에서 시작하여 간헐성 파행증, 안정 시 통증, 궤양 및 괴저 단계로 진행됩니다. 진단은 혈관초음파, 동맥혈류량검사, 혈관조영술 등으로 이루어지며, ...2025.11.15
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CAPD 복막염의 진단 및 중재 사례 연구2025.11.141. 복막염의 정의 및 원인 복막염은 장측복막, 벽측복막, 복강의 내피세포층의 급성염증과 감염으로 생명을 위협하는 질환이다. 복막투석의 주요 합병증이며, 가장 일반적인 원인은 연결부위의 오염이다. 복막투석 카테터 관리 시 멸균기술이 필수적이며, 박테리아는 복막 천공, 관통상, 생식기를 통한 상행성 감염으로 침입한다. 종양 파열, 궤양성 대장염, 수술 중 누출, 피부 감염 등도 원인이 될 수 있다. 2. 복막염의 병태생리 복강 내 박테리아 감염 시 신체는 염증반응을 일으키며 혈관확장과 모세혈관 투과성이 증가한다. 백혈구가 모여 식균작...2025.11.14
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현직 간호사의 PICC 관련 자료2025.01.161. PICC (Peripherally Inserted Central Catheter) PICC는 말초정맥에 삽입되어 중심정맥까지 도달하는 카테터로, 주로 전완의 척측피정맥, 요측피정맥, 상완정맥 등을 통해 삽입됩니다. PICC의 종류로는 single rumen(3Fr), double rumen(4Fr), triple rumen(5~6Fr) 등이 있습니다. PICC의 목적은 장기적인 수액 투여, 수혈, TPN, 승압제 투여 등이며, 중심정맥관 합병증을 피할 수 있고 사용 기간이 길어지는 장점이 있습니다. 삽입 후에는 혈전 막힘, 감...2025.01.16
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TFCA 보고서, 뇌혈관조영술2025.01.041. TFCA(Transfemoral Cerebral Angiography) TFCA(Transfemoral Cerebral Angiography)는 대퇴동맥을 통해 조영제를 주입하여 뇌혈관을 X-ray로 확인하는 검사 방법입니다. 이 검사는 뇌혈관 질환을 진단하는 데 가장 정확한 방법이지만 침습적이어서 합병증의 위험이 있습니다. 따라서 CT, MRI, 경동맥 초음파 등의 비침습적 검사를 먼저 시행하고, 혈관 이상이 의심되는 경우에 TFCA를 실시합니다. TFCA를 통해 뇌동맥류, 동정맥 기형, 뇌혈관 폐쇄성 질환, 두개내 종양 등...2025.01.04
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심도자술2025.05.061. 심도자술 심도자술은 심장을 둘러싸고 있는 주요 혈관을 검사하여 선천성, 후천성 심장 질환의 유무를 진단하기 위한 가치 있는 진단 방법입니다. 이는 피부를 절개하지 않고 가는 특수 방사선 불투과성 카테터를 삽입하는 침습적 진단 방법으로, 카테터의 끝이 심방 내로 들어가면 조영제를 주입하고 X-선 촬영으로 관찰하면서 심장 질환을 조사합니다. 2. 심도자술 목적 심도자술의 주요 목적은 심장의 구조를 시각화하여 진단하고, 심박출량과 심장 기능을 측정하며, 압력과 산소포화도를 측정하고, 심장 내부와 폐혈관 저항을 측정하며, 관상동맥을 ...2025.05.06
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MI, CAG, PCI, PTCA, HF, 심장약물, case (병동 컨퍼런스 발표용)2025.01.041. MI (심근경색증) 심근경색증은 관상동맥의 폐쇄로 인해 심근 조직이 괴사되는 질환입니다. 증상으로는 흉통, 호흡곤란, 오심, 구토 등이 있으며 신속한 치료가 필요합니다. 치료법으로는 혈전용해제 투여, 경피적 관상동맥 중재술(PCI), 관상동맥 우회술 등이 있습니다. 2. CAG (관상동맥 조영술) 관상동맥 조영술은 관상동맥의 협착 정도를 확인하는 검사입니다. 카테터를 통해 조영제를 주입하고 X선 촬영을 하여 관상동맥의 상태를 확인할 수 있습니다. 이를 통해 치료 방법을 결정할 수 있습니다. 3. PCI (경피적 관상동맥 중재술...2025.01.04
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