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A+받은 성인실습 하지정맥류 문헌고찰2025.05.011. 하지 정맥류의 정의 하지 정맥류란 팔다리에 분포되어 있는 정맥에 근육 사이에 놓여있는 심부정맥, 피부 바로 밑에 보이는 표재정맥, 이 두 정맥을 연결하는 관통정맥이 있는 데 위 3가지 정맥 중 표재정맥이 늘어나서 도출되어 보이는 질환을 말합니다. 2. 병태생리 정맥 내부에는 판막이라는 것이 있어 혈액을 항상 심장 쪽으로 흐르게 하는데, 하지 정맥은 이 판막이 손상되어 발생합니다. 하지 정맥 내의 압력이 높아지고 정맥벽이 약해지면서 판막이 손상되어 심장으로 가는 혈액이 역류하면 정맥이 늘어나 피부에서 두드러지게 보이게 됩니다. ...2025.05.01
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[A+자료] 성인간호학 간경병증 간호진단 3개2025.04.291. 간경변증 간경변증 환자 사례연구 보고서에 따르면, 55세 남성 환자가 20년 전 B형 간염 진단 후 약물 복용 중 갑작스러운 객혈과 복통으로 상부 위장관계 출혈이 발생하여 병원에 입원했다. 신체검진 결과 피부와 공막의 약한 정도의 황달, 복수, 양쪽 하지의 함요부종, 근육이 없는 마른 팔과 다리 등의 증상이 나타났다. 간호중재로는 영양균형에 대한 교육, 고탄수화물 저단백식이 제공, 금주 및 금연 교육, 저염식이 대체방법 교육, 충분한 휴식 제공 등이 필요한 것으로 나타났다. 1. 간경변증 간경변증은 만성 간 질환의 말기 단계로...2025.04.29
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성인간호학 요약정리: 전해질 불균형2025.01.031. 세포외액 부족(저혈량)과 과다(과혈량) 세포외액 부족(저혈량)은 혈청 내 삼투질 농도 증가(>300mOsm/kg)로 인해 발생하며, 수액 과다 주입으로 혈청 내 삼투질 농도가 감소(<275mOsm/kg)하게 됩니다. 정상 혈청 내 삼투질 농도는 275-295mOsm/kg이며, 나트륨 농도는 135mEq/L 이하, 요비중은 1.1010 이하입니다. 원인으로는 고열, 열사병, 요붕증, 삼투성 이뇨제, 출혈, 구토, 설사 등이 있습니다. 2. 탈수와 부종 탈수 시 혈장 증가로 혈관의 정수압이 상승하여 조직으로 수분이 이동하게 되고,...2025.01.03
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아동 신증후군 케이스 진단3 과정32025.05.071. 체액 과다 간호진단 #1. 조직 및 신체의 수분축적과 관련된 체액 과다 사정. 대상자의 주관적 자료로는 '몸이 계속 불어나는 거 같아요', '눈 두덩이가 어제보다 더 부은 거 같아요'가 있었고, 객관적 자료로는 콩팥증후군 진단, 안와주위 부종, 팔과 다리의 약간 팽윤, 혈압 100/70 mmHg, 맥박 80회/분, 호흡 24회/분, 체온 37.1°C, 혈액검사상 알부민 2.4 g/dL, 단백뇨 4+, 섭취량이 배설량보다 많은 양상 등이 있었다. 간호목표는 단기적으로 부종 완화, 체중 감소, 부종 감소를 목표로 하였고, 장기적으...2025.05.07
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구획증후군2025.05.021. 구획증후군 구획증후군은 여러 가지 이유로 인한 부종으로 근육 구획 내 압력이 증가하여 동맥을 압박하고 말단부의 혈액 공급을 차단하여 조직 괴사가 발생하는 질환입니다. 급성과 만성으로 나뉘며, 주요 원인으로는 사고, 부적절한 자세, 염증, 근막 내 혈액 유입 등이 있습니다. 증상으로는 통증, 창백, 이상감각, 마비 등이 있으며, 조직압 측정을 통해 진단할 수 있습니다. 치료는 급성의 경우 응급 수술이 필요하며, 만성의 경우 휴식으로 호전될 수 있습니다. 합병증으로는 괴사된 근육으로 인한 운동 범위 제한, 팔다리 가늘어짐, 혈관 ...2025.05.02
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정형외과에서 많이 쓰는 보조기종류2025.04.291. TLSO 보조기 TLSO 보조기는 허리골절, VP 수술 후 등 / 허리 / 엉치뼈의 관절운동 등 흉 / 요 / 천추의 모든 운동을 제한 또는 고정하는데 사용됩니다. 흉 / 요추 손상 또는 흉 / 요추 수술 후 흉추와 요추의 운동을 최대한 제한하며 몸에 완전히 밀착되어 척추를 곧게 유지하는데 효과적입니다. 평균 적용기간은 8주~12주입니다. 2. MCL 보조기 MCL 보조기는 TKR, A/S 시 내측 / 외측 슬관절 파열, 인대손상 시 관절측에 대한 회전운동을 방지하기 위해 착용합니다. 슬관절 굴곡 신전을 허용하지만 외전 / 내...2025.04.29
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[A+, 현직 대병 간호사 작성] 간호학과 성인간호학 골절(Fracture) 사례보고서2025.05.051. 골절의 정의 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 뼈의 주변에 있는 연부 조직이나 장기들의 손상도 흔히 동반된다. 발생하는 위치에 따라 크게 사지골절, 척추골절 그리고 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절편의 수에 따라 단순골절과 분쇄골절로 나눌 수 있다. 2. 골절의 증상 골절이 발생한 부위 주변으로 통증과 압통이 발생한다. 통증은 근육의 경직, 골편의 중복, 주위 연부 조직의 손상이 원인이 되어 발생하며, 골절...2025.05.05
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수액 종류와 부작용 (N/S, 하트만, 포도당), 중심정맥관 및 말초정맥관 레포트2025.05.081. 중심정맥관 중심정맥관은 팔, 다리, 목에서 몸통으로 연결되어 심장으로 들어가는 굵은 정맥을 뜻한다. 한 번 삽입하면 제거하기 전까지 피부를 찌르는 고통 없이 지속적으로 사용할 수 있다. 중심정맥관은 손이나 발등의 말초정맥으로 투여되어서는 안되는 약물(항암제, 고농도 영양제 등)을 장기간 사용해야할 때, 퇴원 후 집에서 계속 수액치료나 항생제 치료가 필요한 경우에 사용된다. 중심정맥관에는 비터널 카테터, 말초삽입 중심정맥 카테터, 터널카테터, 피하 이식형 포트 등의 종류가 있다. 중심정맥관 사용 시 주의해야 할 점은 세균 감염 ...2025.05.08
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트리거 포인트2025.01.141. 트리거 포인트의 의미와 발생 원인 트리거 포인트(trigger point)란 근육에 통증을 일으키는 부분으로 '통증유발점'이라고도 하며 압통점이라는 의미이다. 트리거 포인트가 발생하는 이유로는 불균형이 계속 지속되다 보면 근섬유 위에 미세한 매듭(유착)현상이 발생하게 되고 이 매듭으로 인하여 근육의 탄력성이 저하되어 근육 통증이 일어나기도 하고 혈액의 흐름을 막아 부종이 나타나기도 한다. 2. 목과 뒷목, 등 부위의 트리거 포인트 목과 뒷목, 등 부위의 주요 근육인 흉쇄유돌근, 판상근, 상부승모근, 중부승모근, 하부승모근 등에...2025.01.14
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외상성 두개내 출혈 - 급성 통증, 요로계 감염과 관련된 고체온 간호과정2025.01.191. 급성 통증 환자는 오른쪽 팔과 왼쪽 다리에 급성 통증을 호소하고 있습니다. 통증 부위에 열감과 부종이 동반되어 있으며, 재활 치료 후 증상이 악화되는 양상을 보입니다. 냉요법을 적용하여 통증을 완화시키고, 진단검사와 전문의 협진을 통해 통증의 원인을 규명하고자 합니다. 2. 요로계 감염 환자는 요로계 감염으로 인한 고체온 증상을 보이고 있습니다. 체온 상승 시 해열제 투여와 미온수 목욕을 시행하고, 항생제 투여를 통해 감염 치료를 하고자 합니다. 또한 Foley 카테터 관리와 수분 섭취 증진으로 요로계 감염 예방에 힘쓰고 있습...2025.01.19
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