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말기신부전 환자의 간호진단 및 간호과정2025.11.151. 말기신부전(ESRD) 정의 및 병태생리 말기신부전은 3개월 이상 신장이 손상되어 신기능이 정상으로 회복되지 않는 질환입니다. 신장 손상 정도에 따라 5단계로 분류되며, 1~2단계에서는 원인 치료와 주기적 관찰이 필요하고, 3단계에서는 합병증 검사 및 치료가 필요합니다. 4단계에서는 투석 준비를 하며, 5단계에서는 혈액투석, 복막투석, 신장이식 등 신장대체요법을 시작합니다. 주요 증상으로는 식욕부진, 구역, 구토, 가쁜호흡, 가려움증, 피로, 고혈압, 빈혈, 출혈, 감염 등이 있습니다. 2. 신부전 진단검사 및 임상적 의의 혈액...2025.11.15
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신장계 질환 및 간호2025.05.081. 요실금 환자 간호 요실금 환자 간호에는 규칙적인 배뇨 습관, 유치 도뇨, 욕창 등의 2차적 합병증 예방, 수술 후 3~4L 수분 섭취하여 정상적인 소변 배출 등이 포함됩니다. 2. 투석치료 (Dialysis) 투석치료의 목적은 요소, 크레아티닌 등 단백질 최종 대사물을 혈액에서 제거하고 혈청 전해질 농도를 유지하며 산독증을 교정하고 혈액에서 과잉 체액을 제거하는 것입니다. 투석에는 혈액 투석과 복막 투석이 있습니다. 3. 급성 신부전 급성 신부전은 신장 기능이 갑자기 감소한 상태로, 신전성, 신성, 신후성 등의 원인으로 발생할...2025.05.08
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CKD 환자 passbar (인공신장실, 신장내과)2025.01.121. CKD (만성 신장병) 이 환자는 unknown CKD로 진단되어 신장이식을 받고 혈액투석을 받고 있습니다. 현재 십이지장 궤양 출혈, 저혈압, 빈혈 등의 합병증이 있는 상태입니다. 투석 중 저혈압과 쇼크 증상이 있었고, 욕창과 낙상 위험이 높은 고위험군 환자입니다. 치료를 위해 금식 중이며 항생제와 수액 치료를 받고 있습니다. 2. 신장이식 이 환자는 2023년 4월 14일 신장이식 수술을 받았습니다. 이후 주 3-4회 혈액투석을 받고 있습니다. 3. 혈액투석 이 환자는 주 3-4회 정기적으로 혈액투석을 받고 있습니다. 투석...2025.01.12
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급성신부전(AKI) 케이스 스터디 및 간호과정2025.11.171. 급성신부전(Acute Kidney Injury, AKI) 급성신부전은 신기능이 빠르게 감소하여 핍뇨, 혈청 BUN과 칼륨이 높아지고 저나트륨혈증과 대사산증이 나타나는 질환이다. 네프론 사구체 여과율의 급격한 저하가 특징이며, 만성신부전과 달리 회복 가능성이 있다. 원인은 신전성(신장 혈류 감소), 신성(신장의 병변), 신후성(요로계 폐색)으로 분류된다. 병태생리는 시작기, 핍뇨기, 이뇨기, 회복기의 단계를 거친다. 전체 사망률은 50% 이상이며, 감염이 주요 사인이다. 2. 전해질 불균형 및 암모니아혈증 급성신부전 환자에서 나...2025.11.17
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만성신질환 케이스스터디, 간호진단&과정 4개2025.01.221. 만성신부전 만성신부전은 3개월 이상 지속되는 신장 손상이 있거나 신장의 노폐물 배설, 신체 항상성 유지, 내분비 대사 등의 기능이 감소하여 온전한 제 기능을 하지 못하는 질병상태를 의미한다. 신부전 상태가 만성적이게 되어 말기 신부전 상태에 이르면 신장이 정상 상태로 회복이 불가능하게 되고 투석이나 신대체요법, 신장이식을 하지 않으면 질병 이전의 건강상태로 회복이 어렵기 때문에 질병에 따른 삶의 제한을 받아들이고 현재의 질병상태에 대해 이해하며 적절한 건강관리를 통해 삶의 질을 증진시키는 것이 중요하다. 2. 만성신질환의 원인...2025.01.22
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신부전으로 인한 고칼륨혈증 간호과정2025.05.131. 고칼륨혈증 고칼륨혈증은 혈청 칼륨 수치가 정상 범위(3.6-5.5mEq/L)를 초과하는 상태를 말합니다. 고칼륨혈증의 증상으로는 저혈압, 초기 빈맥, 후기 서맥, 사지마비, 구음장애, 감각마비, 설사, 구토 등이 나타날 수 있습니다. 심한 경우 EKG 상 T파 상승, PR 간격 연장, 편평한 P파, 넓어진 QRS 복합체 등이 관찰됩니다. 치료를 위해 혈액투석, 약물 투여(중탄산염, 인슐린/포도당, 칼슘 글루코네이트 등), 고칼륨 음식 섭취 제한 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 신부전 신부전은 신장 기능이 점진적으로 저하되어 ...2025.05.13
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급성 신부전 ARF 인수인계2025.05.011. 급성 신부전(Acute renal failure, ARF) 급성 신부전은 신장 기능이 갑자기 저하되어 발생하는 질환입니다. 주요 증상으로는 요량 감소, 부종, 피로감, 오심, 구토 등이 있습니다. 원인으로는 저혈량성 쇼크, 약물 부작용, 급성 신장 손상 등이 있습니다. 치료는 원인 질환 치료, 수액 공급, 투석 등이 필요합니다. 2. 요중 Na+ 요중 Na+ 농도는 급성 신부전 환자에서 감소하는 경향을 보입니다. 요중 Na+ 농도가 낮은 경우 신장 내 Na+ 재흡수가 증가한 것을 의미하며, 이는 신장 기능 저하로 인한 보상 기...2025.05.01
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[A+ 교수님 극찬 성인실습 케이스] 급성신부전 케이스2025.01.141. 급성신부전 급성신부전은 신장의 기능이 수 시간에서 수일 이내에 갑자기 나빠지는 상황을 말하며, 혈액검사 상 크레아티닌 수치가 급증하거나 소변량이 급격하게 감소하는 경우로 정의됩니다. 급성 신부전은 빨리 원인을 찾아 치료하면 원래의 신장 기능을 회복할 수 있으나, 경우에 따라 급격한 신장기능 저하로 심각한 합병증이 생길 수 있습니다. 폐부종에 의한 호흡곤란, 고칼륨혈증, 대사성산증 등이 동반되어 생명을 위협하기도 하며, 일시적으로 투석 치료가 필요한 경우도 있습니다. 1. 급성신부전 급성신부전은 신장 기능이 갑자기 악화되는 심각...2025.01.14
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성인간호학 고혈압 간호중재 및 관리2025.11.171. 고혈압의 원인 및 분류 고혈압은 원인을 알 수 없는 본태성 고혈압과 명확한 원인이 있는 이차성 고혈압으로 분류된다. 유전적 요인, 호르몬 변화, 교감신경 긴장 등이 원인이 될 수 있으며, 조절 가능한 요인으로는 음주, 흡연, 당뇨, 이상지질혈증, 과다한 염분 섭취, 비만, 좌식 생활 양식, 스트레스 등이 있다. 조절 불가능한 요인으로는 연령, 성별, 가족력, 인종 등이 있다. 유전적 결함으로 정상량의 염분을 조절할 수 없는 경우 유전이 중요한 요인이 될 수 있다. 2. 고혈압의 증상, 징후 및 진단 고혈압의 증상으로는 피로, ...2025.11.17
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말기신장병 환자의 신부전 치료2025.01.171. 말기신장병 말기신장병(ESRD)은 신장 기능이 심각하게 손상되어 투석이나 신장 이식이 필요한 상태를 말합니다. 이 환자는 고혈압, 당뇨병, 말기신장병 등의 기저 질환이 있으며, 호흡곤란을 주소로 응급실에 내원하였습니다. 검사 결과 대사성 산증, 전해질 불균형, 빈혈 등의 합병증이 나타났습니다. 신부전 치료를 위해 혈액투석(HD)과 지속적 신대체요법(CRRT)을 시행하였지만, 저혈압, 폐부종, 의식저하 등의 합병증이 발생하였습니다. 2. 신부전 치료 말기신장병 환자의 신부전 치료를 위해 혈액투석(HD)과 지속적 신대체요법(CRR...2025.01.17
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