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임상에서 사용하는 통증 사정 방법 정리2025.01.191. 통증 사정 방법 통증 사정 방법에는 PQRSTP(POSITION), 단순통증 평가 도구(NRS, VAS, VRS), CNPS 등이 있습니다. PQRSTP는 통증의 위치, 양상, 유발/완화 요인, 강도, 시기 등을 확인하는 방법이며, 단순통증 평가 도구는 숫자, 시각, 언어 척도를 사용하여 통증 정도를 평가합니다. CNPS는 의사소통이 어려운 중환자의 통증 사정을 위해 고안된 도구로, 얼굴표정, 신체 반응, 기계호흡 순응도, 언어반응 등을 관찰하여 점수화합니다. 1. 통증 사정 방법 통증 사정은 환자의 건강 관리에 매우 중요한 ...2025.01.19
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노인간호학실습 대상자 척도2025.01.211. 보바스 기념병원 낙상 위험도 평가도구 보바스 기념병원 낙상위험도 평가도구는 노인 환자의 낙상 위험도를 평가하는 도구입니다. 이 도구는 나이, 낙상 과거력, 활동 수준, 의식 상태, 의사소통 능력, 위험 요인, 관련 질환, 약물 등 8개 항목을 평가하여 총점을 산출합니다. 총점이 15점 이상이면 낙상 고위험군으로 분류되며, 20점 이상이면 개인 간병이 필요한 것으로 판단됩니다. 2. 욕창 위험도 사정도구 (Braden Scale) 욕창 위험도 사정도구(Braden Scale)는 노인 환자의 욕창 발생 위험도를 평가하는 도구입니다...2025.01.21
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노인간호학 실습 케이스 사례보고서2025.11.121. 노인 포괄적 사정 노인간호학 실습에서 75세 남성 환자를 대상으로 포괄적 사정을 수행했습니다. 인구사회학적 정보, 건강력, 신체적 영역(활력징후, 감각기능, 통증, 피부, 수면, 배설, 영양), 정신적 영역(우울평가), 인지적 영역(치매선별), 사회적·환경적 영역(주거환경, 의료기관 활용, 경제수준, 가족지지), 영적 영역 등을 체계적으로 평가했습니다. 다양한 표준화된 사정도구를 활용하여 환자의 전반적인 건강상태를 파악했습니다. 2. 기능상태 평가도구 한국판 수정바델지수(K-MBI) 88점으로 약한 수준의 의존도를 보였습니다....2025.11.12
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통증 사정 방법 및 평가 척도2025.11.131. 통증의 PQRSTP 사정 통증 사정의 기본 틀인 PQRSTP는 Position(위치), Quality(양상), Relieving or aggravating factor(완화/악화요인), Severity(강도), Timing(시기)을 포함합니다. 통증의 위치, 양상, 강도는 입원 시 반드시 사정해야 하며, 시작 및 지속시간, 완화/악화요인, 영향, 약물 및 비약물적 중재 효과는 가능한 범위 내에서 수집합니다. 2. 숫자 통증 등급(Numeric Rating Scale) 12세 이상 의사소통이 가능한 환자에게 사용되는 1-10점 ...2025.11.13
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성인간호학실습: 통증측정과 낙상사정2025.11.121. 통증측정도구(NRS) Numeric Rating Scale(NRS)은 임상에서 가장 널리 사용되는 통증측정도구로, 환자의 주관적 통증을 0~10점의 숫자로 객관화하는 방법입니다. 신뢰성과 타당성이 검증되었으며, 외래 및 전화상담에서도 적용 가능합니다. 0점은 통증 없음, 1~3점은 경도, 4~6점은 중정도, 7~10점은 매우 심한 통증으로 분류되며, 통증완화 정도와 기능적 목표 설정에 유용합니다. 2. 낙상사정척도(MFS) Morse Fall Scale(MFS)은 낙상 위험도를 평가하는 도구로, 낙상을 외적 충격 없이 일상생활...2025.11.12
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요추통증 노인 대상자 종합 간호 사례2025.11.181. 퇴행성 척추 질환과 만성통증 관리 77세 여성 노인이 척추협착증과 L4부위 폐쇄성 골절로 인한 만성 요추통증을 경험하고 있습니다. 통증은 체위변경 및 활동 시 악화되며 NRS 6점 정도의 강도를 보입니다. 간호중재로는 비마약성 진통제 투여, 물리치료, 냉/온열요법, 마사지 등 약물 및 비약물적 요법을 병용하여 통증 관리를 시행하고 있습니다. 영상학검사에서 T12와 L4 척추체의 높이 감소가 확인되었으며, 통증 완화를 위한 다각적 접근이 필요합니다. 2. 노인의 낙상위험 평가 및 예방 대상자는 다중 낙상위험 평가도구(Tinett...2025.11.18
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노인간호학실습 - 대상자 척도 검사2025.01.071. 낙상 위험도 평가 보바스 기념병원 낙상위험도 평가도구를 사용하여 박OO 대상자와 유OO 대상자의 낙상 위험도를 평가했습니다. 박OO 대상자는 13점으로 낙상 고위험군에 속하지 않았고, 유OO 대상자도 13점으로 낙상 고위험군에 속하지 않았습니다. 2. 욕창 위험도 사정 Braden Scale을 사용하여 박OO 대상자와 유OO 대상자의 욕창 위험도를 사정했습니다. 두 대상자 모두 23점으로 욕창 위험이 없는 것으로 평가되었습니다. 3. 일상생활활동 측정 한국형 일상생활활동 측정도구(K-ADL)를 사용하여 박OO 대상자와 유OO ...2025.01.07
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입원 아동 대상 통증 완화 중재에 대한 통합적 고찰2025.01.161. 입원 아동의 통증 유발 요인 입원 아동의 통증 유발 요인은 주로 바늘 삽입(정맥주사, 근육주사, 발뒤꿈치 천자 등)이 가장 큰 요인이며, 외과적 치료(편도선 수술, 사시술, 요관방관문합술 등), 신생아에게 광선 치료 시 사용하는 접착식 안대 제거 등이 포함된다. 아동은 통증을 나타내거나 언어로 표현하는 데 제한이 있어 성인보다 통증에 취약하다. 2. 입원 아동의 통증 사정 도구 입원 아동의 통증을 사정하기 위해 신생아·영아 통증척도(NIPS), 얼굴표정척도(FPRS), 행동 관찰 체크리스트(PBCL), FLACC, 미숙아통증평...2025.01.16
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입원간호 보고서2025.01.141. 입원 시 환자 안내 사항 입원 시에는 환자에게 입원 시 준비물품, 병실 내 시설안내, 병원시설안내, 가스, 전열기구 사용금지 및 화재방지, 귀중품 관리 및 도난방지, 낙상방지, 보호자 면회 및 식사시간, 선택진료, 진단서발급, 의사 회진시간, 건강강좌 및 행사이용, 의료폐기물관리, 금연교육, 종교실 이용에 대한 설명, 병실 내 전화사용, 간호사실 위치 및 전화번호, 간호사 호출 벨 사용법, 감염예방 등을 안내해야 한다. 2. 통증 사정 도구 - VAS(Visual Analog Scale; VAS): 시각적 상사척도로, 통증이 ...2025.01.14
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EMLA 크림 도포가 소아암환자의 피하매몰 중심정맥포트 바늘삽입 시 통증인지와 통증반응에 미치는 영향2025.05.061. EMLA 크림 EMLA 크림은 lidocaine과 prilocaine이 주성분인 국소마취제로, 주사바늘 삽입 시 또는 표재성 외과적 처치 시 피부의 표면을 마취시키는 효과가 있다. EMLA 크림 적용 후 침습적 처치를 시행한 아동의 반응을 보여주는 동영상이 제공되었다. 2. 중심정맥카테터 중심정맥카테터는 중심정맥에 삽입되는 카테터로, 항암제 투여, 수혈 등에 사용된다. 단기간 사용할 수 있는 중심정맥관과 장기간 사용할 수 있는 중심정맥포트(케모포트)가 있으며, 영상의학과 의사에 의해 국소마취 하에 시술된다. 3. 통증 측정 도...2025.05.06
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