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담낭염의 병태생리와 간호진단: 통증과 수면장애2025.11.171. 담낭의 해부학적 구조와 기능 담낭은 오른쪽 상복부 간 아래에 위치한 7~10cm 크기의 서양배 모양 기관으로, 50~75ml의 담즙을 저장할 수 있다. 담낭은 담도계의 중요한 조절기관으로 담즙의 농축과 저장을 담당한다. 담즙은 담즙산염, 콜레스테롤, 레시틴, 빌리루빈 등으로 구성되며, 소화 과정에서 위산 중화, 지방 유화, 물과 전해질 흡수를 통해 담즙을 5~10배로 농축한다. 담낭에서 나온 쓸개관은 간관과 합쳐져 총담관을 이루고, 담즙은 오디 조임근을 통해 십이지장으로 배출된다. 2. 담낭의 담즙 배설 조절 메커니즘 소장에 ...2025.11.17
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급성통증, 신체 기동성 장애 간호과정2025.01.121. 절단 수술과 관련된 급성 통증 실제적이거나 잠재적인 조직손상으로 인해 경험하는 감각적 또는 정서적 불편감이 갑자기 또는 서서히, 경증에서 중증강도로 지속하거나 예측되는 통증이 6개월 미만 동안 지속하는 상태입니다. 통증을 경감시키거나 제거하기 위해 필요시에 처방된 진통제를 투여하고, 약물 복용 이후 30분 후에 효과와 부작용을 확인합니다. 또한 Stump 마사지를 시행하고 충분한 휴식을 격려합니다. 비약물적 요법에 대해 대상자와 보호자에게 교육하고, 통증이 심해질 경우 알리도록 교육합니다. 2. 절단 수술과 관련된 신체 기동성...2025.01.12
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Small cell lung cancer 소세포성 폐암/간호과정 2개/가스교환장애, 급성통증2025.05.091. 가스교환장애 대상자는 폐암으로 인한 가스교환장애를 겪고 있다. 호흡곤란, 기침, 객담 증상이 있으며 ABGA 검사 결과 보상된 호흡성 알칼리증과 저산소혈증이 나타났다. 활력징후 모니터링, 산소요법, 기관지확장제와 항생제 투여, 체위배액 및 흉부물리요법 등의 간호중재가 필요하다. 또한 효율적인 호흡법 교육과 안전한 산소요법 교육을 통해 대상자의 가스교환 기능을 개선하고자 한다. 2. 급성통증 대상자는 폐암 및 전이로 인한 급성통증을 호소하고 있다. 전신의 통증이 간헐적으로 나타나며 NRS 점수 5-7점 수준이다. 활력징후 모니터...2025.05.09
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간호과정(2개)_성인간호학_기흉_가스교환장애, 급성통증2025.05.011. 가스교환장애 폐포-모세혈관막에서 산소와 이산화탄소의 제거가 결핍 또는 과잉된 상태입니다. 간호사는 4시간 마다 활력징후와 호흡 양상을 사정하고, 24시간 마다 ABGA 결과를 모니터링합니다. 또한 파울러씨 체위를 취하게 하고 산소 공급을 실시하며, 호흡법을 교육하고 저산소증 증상을 관찰하도록 합니다. 2. 급성 통증 실제적이거나 잠재적인 조직손상과 관련되거나 이런 손상을 기술하는 불쾌한 감각과 감정적 경험으로, 경한 수준에서 심한 강도까지 급성 또는 천천히 발생하며, 끝이 예상되거나 예견되는데 3개월 미만인 것입니다. 간호사는...2025.05.01
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급성통증, 감염위험성, 피부통합성 장애의 위험 간호과정2025.01.121. 심근허혈과 관련된 급성통증 심근 경색증은 혈전이라는 노폐물이 쌓여 결국 심장 동맥이 막힌 상태로, 막힌 부위 주변의 심장 근육이 혈액 공급을 받지 못해 심장 근육이 괴사되는데 이 때 통증이 발생함. 대상자의 통증 부위 및 양상, 표정, 행동을 사정하고 진통제 투여, 안위 제공, 산소요법 적용, 이완요법 교육 등의 간호중재를 통해 통증을 완화시키고자 함. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 IVH, 혈관내, 유치도뇨, 경질막 외 카테터, 복강내 배출관 등 침습적인 처치는 카테터 삽입 시 또는 삽입 후 피부로부터 카테터 외벽을...2025.01.12
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폐암 케이스-간호진단 3개(변비, 만성통증, 신체기동성장애)2025.05.011. 폐암 폐암은 우리나라에서 4위를 차지하는 주요 암 질환이다. 폐암은 기관지 상피조직에서 발생하며, 소세포암과 비소세포암으로 구분된다. 주요 위험 요인은 흡연이며, 폐암의 증상과 진단, 치료 및 간호에 대해 자세히 설명하고 있다. 2. 만성 통증 폐암 환자의 만성 통증 관리를 위해 통증 사정, 진통제 투여, 체위 변경, 이완요법 등의 간호 중재를 제공하였다. 단기 및 장기 목표를 설정하고 간호 수행 및 평가를 통해 통증 관리의 효과를 확인하였다. 3. 변비 폐암 환자의 부동으로 인한 변비 관리를 위해 배변 양상 사정, 변비약 투...2025.05.01
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조현정동장애 케이스, 대인관계 능력 부족과 관련된 비효과적 관계의 위험,부적절한 통증대처방법과 관련된 수면양상장애2025.04.291. 대인관계 능력 부족과 관련된 비효과적 관계의 위험 대상자는 과거에는 친구들과 잘 어울리고 대화를 이끌어갈 수 있었지만, 현재는 다른 대상자들과 대화를 나누는 능력이 저하되어 있다. 간호사는 대상자와의 신뢰관계 형성, 이룸 내에서의 대화 업무 담당, '친구되기 프로젝트' 참여 등의 중재를 통해 대상자의 대인관계 능력 향상을 도모하였다. 또한 인사의 중요성, 효과적인 의사소통 방법 등을 교육하여 대상자의 대인관계 형성 능력이 향상되도록 하였다. 2. 부적절한 통증대처방법과 관련된 수면양상장애 대상자는 무릎과 어깨 통증으로 인해 수...2025.04.29
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골관절염 간호과정 - 만성통증, 활동지속성 장애2025.05.031. 골관절염 (Osteoarthritis: OA) 골관절염은 뼈를 보호해주는 연골이 닳아 없어지고 염증성 변화가 일어나는 질환으로, 원발성과 이차성으로 분류할 수 있다. 주요 원인으로는 노화, 외상, 유전적 요인, 성별, 비만, 감염, 직업 등이 있다. 증상으로는 통증 및 붓기, 뻣뻣함, 관절 운동성 감소 등이 있다. 병태생리는 연골 마모 현상으로 시작되며, 진단은 X-ray와 혈액/관절액 검사로 한다. 치료로는 휴식과 관절 보호, 열/냉요법, 약물치료, 운동요법 등이 있다. 2. 만성통증 대상자는 무릎의 만성통증을 호소하며, 움...2025.05.03
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직장결장암 (위장관 운동장애의 위험, 급성통증 2개) 케이스스터디2025.01.111. 위장관 운동 기능장애의 위험 수술 후 위장관 운동 기능 장애로 인한 증상(소화불량, 구토감, 불편감 등)이 발생할 수 있다. 이를 예방하기 위해 가스 배출 여부 확인, 적절한 신체활동과 운동 격려, 섭취량과 배설량 사정, 장음 청진 등의 진단적 중재와 가스 배출 후 식이 제공, 하제 투여, 복부 마사지 및 온찜질 등의 치료적 중재, 식이 교육 등의 교육적 중재가 필요하다. 2. 수술 부위와 관련된 급성 통증 수술 후 발생할 수 있는 급성 통증을 관리하기 위해 활력징후 및 통증 점수 사정, 통증의 양상 파악, 처방된 진통제 투여...2025.01.11
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성인간호학 임상실습: 급성 통증과 수면 장애 간호 과정2025.11.141. 급성 통증 관리 TURP 수술 후 요도 부위의 급성 통증 관리 사례로, NRS 통증척도를 이용한 사정과 약물적 중재(tridol, paramacet, nefopam)를 통해 통증을 6점에서 3점으로 감소시켰다. 비약물적 중재로는 호흡조절, 체위 변경, 상상요법 등을 적용하였으며, 치료적 의사소통을 통한 정서적 지지를 제공하여 통증 관리의 효과를 높였다. 2. 수면 장애 중재 입원 환경 변화로 인한 수면 장애 사례로, 수면 시간이 8시간에서 4~5시간으로 감소한 대상자에게 수면환경 조성(귀마개, 어두운 환경, 온습도 조절), 이...2025.11.14
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