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외과 간호과정-비파열성 뇌동맥류2025.01.121. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌동맥의 일부가 꽈리처럼 부풀어오르는 뇌혈관 질환으로 출혈이 일어나기 전까지는 자각증상이 없는 경우가 대부분이다. 최근 뇌동맥류는 조기 발견과 예방적 치료에 대한 관심이 증가하고 있는 국내 인구의 4-5%를 차지한다. 뇌동맥류가 파열되면 50%가 그 자리에서 사망하고, 치료 후 30일 이내 사망률이 40-50%이며, 생존 후에도 50%에서 비가역적인 뇌 손상이 일어날 수 있는 치명적이다. 그러므로 뇌동맥류 환자들은 동맥류 파열에 대한 위험인자를 가지고 살아가며, 추후 발생할 수 있는 뇌동맥류 파열을 예방하는...2025.01.12
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뇌졸중 및 혈관중재술 종합 가이드2025.11.121. 뇌졸중의 정의 및 분류 뇌졸중은 뇌혈관의 이상으로 발생하는 질환으로, 혈관이 막혀 혈류가 차단되는 뇌경색과 뇌혈관이 터지는 뇌출혈로 분류된다. 뇌경색은 혈관 폐색으로 뇌 조직이 괴사되는 질환이며, 뇌출혈은 뇌조직 내 혈관이 파열되어 직접적인 뇌 손상을 일으킨다. 뇌출혈은 경막외출혈, 경막하출혈, 지주막하출혈, 뇌실질내출혈로 세분화되며, 각각 CT 영상에서 특징적인 모양으로 나타난다. 2. 뇌졸중의 원인 및 위험요인 뇌경색의 주요 원인은 고혈압, 당뇨, 고지혈증으로 인한 죽상경화증이며, 심장부정맥이나 심부전으로 인한 혈전 형성도...2025.11.12
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간암화학색전술(TACE) 시술 가이드2025.11.151. TACE 시술의 목적 및 적응증 TACE(경카테터 간동맥 화학색전술)는 간세포암의 완치보다는 종양의 부피를 줄이고 성장 속도를 늦춰 생존기간을 연장시키는 것을 목적으로 한다. 수술 및 고주파 치료가 불가능한 간세포암종, 주문맥이 폐쇄되었으나 측부순환을 통해 간이 문맥혈류를 공급받는 경우, 수술 거부 환자나 수술 후 재발 환자에게 적용된다. 2. 색전 물질의 종류 및 특성 색전 물질은 흡수성과 비흡수성으로 분류된다. 흡수성 물질로는 Gelfoam(21~23일 후 부분 재개통, 30~35일 후 완전 재개통)이 있고, 비흡수성 물질...2025.11.15
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A+ SAH, 뇌출혈, 지주막하출혈 CASESTUDY(케이스스터디) 간호 과정1개 진단 2개2025.01.151. 뇌 지주막하 출혈 뇌 지주막하 출혈은 뇌 혈관 질환의 중요한 부분을 차지하며, 사망률과 후유증 발생률이 높은 질환입니다. 신체의 다양한 기능을 조절하는 뇌의 손상은 인체에 심각한 영향을 미치며, 뇌는 산소와 에너지 소모가 많은데, 혈액 공급이 중단되면 치명적인 손상을 입을 수 있습니다. 이러한 현상은 특히 지주막 아래로 혈액이 터져 나오는 경우 더욱 심각합니다. 통계적 자료에 따르면 뇌혈관 질환은 한국인의 사망원인 중 상당한 비율을 차지하고 있습니다. 뇌동맥류는 특히 고령 인구에서 높은 발생률을 보이며, 뇌동맥류 파열에 의한 ...2025.01.15
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뇌동맥류 수술 실습2025.05.021. 뇌동맥류 뇌동맥류는 뇌동맥 일부에 결손이 생겨 그 부분이 돌출된 것으로, 주로 주간동맥, 특히 윌리스동맥환(circle of Willis)이라고 불리는 뇌 바닥 쪽의 굵은 뇌동맥의 분기 지점에서 90% 이상이 발견된다. 뇌동맥류는 해부학적, 형태학적, 크기에 따라 다양하게 분류되며, 병태생리학적으로는 혈관 벽의 약화로 인해 발생한다. 뇌동맥류는 인구의 약 1%에서 발견되며, 주로 40대에서 60대 사이에 호발한다. 증상으로는 심한 두통, 의식 저하, 뇌신경 마비 등이 나타나며, 진단을 위해 CT, MRI, 혈관조영술 등의 검사...2025.05.02
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뇌혈관 질환 문헌고찰 뇌경색 뇌출혈2025.05.081. 뇌혈관 질환 뇌혈관 질환은 크게 출혈성 뇌혈관질환과 허혈성 뇌혈관질환으로 분류된다. 출혈성 뇌혈관질환은 뇌혈관이 손상되어 출혈이 발생하는 경우이고, 허혈성 뇌혈관질환은 뇌혈관이 협착 또는 폐색되어 뇌조직에 괴사가 발생하는 경우이다. 일과성 허혈 발작(TIA), 허혈성 뇌혈관질환, 자발성 지주막하 출혈, 자발성 뇌실질내 출혈, 자발성 경막하 출혈 등 다양한 유형의 뇌혈관 질환이 있다. 2. 일과성 허혈 발작(TIA) 일과성 허혈 발작(TIA)은 일시적이며 국소적으로 뇌허혈이 발생했다가 24시간 이내에 후유증 없이 회복되는 경우를...2025.05.08
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뇌동맥류의 정의, 병태생리, 진단 및 치료2025.11.161. 뇌동맥류의 정의 및 병태생리 뇌동맥류는 뇌에 혈액을 공급하는 혈관의 일부가 약해지면서 비정상적으로 팽창하는 질환입니다. 뇌동맥의 혈관 벽이 매우 얇아 파열될 수 있으며, 주로 지주막하에 위치합니다. 파열 시 지주막하 출혈을 일으키며, 파열된 환자 중 1/3은 병원 도착 전 사망하고 절반 이상이 30일 이내 사망합니다. 원인은 선천적 뇌혈관 벽의 이상, 동맥경화, 고혈압, 두부손상 등이며, 파열 후 4-12일 내에 혈관경련이 발생하여 허혈과 경색을 초래합니다. 2. 뇌동맥류의 증상 및 진단 파열 전에는 일반적으로 증상이 없어 건...2025.11.16
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급성지주막하출혈 간호과정2024.12.311. 두개내압 상승과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 급성 동맥류성 지주막하 출혈로 인해 두통, 구역, 의식저하가 있었으며, 뇌동맥류 코일색전술 후 신경계 일반 병실로 입원하였습니다. 수술 후 ICP가 25mmHg로 측정되어 두개내압 하강과 관련된 간호가 필요한 상황입니다. 간호 목표는 대상자의 뇌조직 관류를 정상화하는 것이며, 단기 목표로는 2시간 내 ICP를 15mmHg로 감소시키고 3일 내 GCS 점수를 13점 이상으로 유지하는 것입니다. 이를 위해 의식 수준과 활력징후, ICP, 소변량 등을 모니터링하고, 두개내...2024.12.31
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지주막하출혈 신경외과 대상자간호2025.01.291. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈현상인 뇌졸중의 한 종류로, 뇌 표면의 동맥이 손상되면서 발생하는 질환이다. 이로 인해 뇌와 두개골 사이의 공간으로 혈액이 흘러가며, 뇌척수액과 혼합되어 뇌 주위의 압력이 증가하게 된다. 지주막하 출혈의 주요 원인으로는 뇌동맥류의 파열, 고혈압, 동정맥기형 등이 있으며, 증상으로는 갑작스러운 두통, 안구운동 장애, 경련 등이 나타난다. 진단을 위해서는 신경학적 검사, CT, MRI, 뇌혈관 조영술 등이 사용되며, 치료는 환자의 상태와 동맥류의 위치 및 모양에 따라...2025.01.29
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비파열성 뇌동맥류 클리핑 수술 환자의 간호과정2025.11.121. 비파열성 뇌동맥류(Unruptured Intracranial Aneurysm, UIA) 뇌동맥류는 뇌동맥 일부가 약해져 풍선처럼 부풀어 오르는 질환이다. 약 90%가 선천적이며 80%는 윌리스 환에 발생한다. 비파열성 뇌동맥류는 증상이 발생하기 전까지 존재 여부를 알기 어렵다. 주로 30~60세에 발생하며 여성에게 더 자주 나타난다. 위험요인으로는 흡연, 고혈압, 직계 가족력 등이 있다. 진단은 CT 혈관조영술, MR 혈관조영술, 카테터 뇌혈관조영술로 이루어진다. 2. 뇌동맥류 클립결찰술(Clipping of Aneurysm)...2025.11.12
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