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AKA 알코올성 케톤산증2025.01.131. 알코올성 케톤산증 알코올성 케톤산증은 만성 알코올 의존성 환자에게서 갑작스런 알코올 중단이 생겼을 때 wide anion gap을 가지는 대사성 산증이며 오심, 구토 등의 위장관 증상이 동반됩니다. 에탄올은 NAD와 알코올 디하이드로제나제(ADH), 알데하이드 디하이드로제나제을 이용한 대사과정을 통해 acetyl COA로 변환되며, 이후 acetyl COA는 대사를 통해 케톤체를 만들거나 크렙 싸이클에 들어가 이산화탄소와 물, ATP를 생성하거나 혹은 지방산을 생성합니다. 그런데 과도한 알코올 대사에 의해 NAD가 부족해짐으로...2025.01.13
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당뇨병성케톤산증에 대해 알아보자2025.01.181. 당뇨병성케톤산증의 정의 당뇨병 환자에서 발생하는 가장 중요한 급성 대사성 합병증으로 신체에 필요한 에너지를 당보다 지방을 사용함으로써 야기되는 지나친 혈류속의 산대사물의 축적과 수분과 당의 손실에 의해 발생하는 질환. 2. 당뇨병성케톤산증의 원인 인슐린의 용량이 부적당한 경우, 인슐린을 투여 받지 않은 경우, 수술이나 외상, 임신, 스트레스, 사춘기, 감염으로 인슐린의 요구량이 증가한 경우, 인슐린 항체로 인해 인슐린에 저항이 생긴 경우 등이 원인이 될 수 있다. 3. 당뇨병성케톤산증의 병태생리 불완전한 지방대사, 탈수, 유산...2025.01.18
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당뇨병성 케톤증 케이스 스터디2025.05.111. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병성 케톤산증은 인슐린이 현저히 부족할 때 생기게 되는데 이로 인해 탄수화물, 단백질, 지방 대사에 이상이 생기게 됩니다. 혈당이 상승되고 인슐린과 항인슐린호르몬의 균형이 무너져버린 상태로 간에서는 글루코스를 대량으로 방출하고 지질분해에 의해 생산된 유리지방산이 간에서 케톤체로 합성되어, 혈액 속에 이용되지 않은 글로코스나 케톤체가 상승된 고혈당·고케톤혈증 상태로 기운 없고 구토가 나타납니다. 2. 당뇨병 환자의 간호 문제 고혈당(인슐린부족) 상태에서 백혈구기능의 능력이 감소하여 감염의 위험성이 높아지며,...2025.05.11
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알데히드와 케톤의 은거울반응, 펠링반응 실험2025.11.111. 알데히드와 케톤의 정의 및 성질 알데히드와 케톤은 카보닐기를 포함하는 유기화합물이다. 1차 알코올이 산화되면 알데히드가 되고, 2차 알코올이 산화되면 케톤이 된다. 같은 분자량의 탄화수소보다 끓는점이 높으나 알코올보다는 낮다. 물에 대한 용해도는 치환기 탄소가 적을수록 증가한다. 알데히드는 환원성이 강하지만 케톤은 환원성이 약한 특징을 가진다. 2. 톨렌스 반응(Tollen's Test, 은거울반응) 톨렌스 시약은 암모니아성 질산은 용액으로 사용 직전에 제조해야 하며 장기간 방치 시 폭발 위험이 있다. 환원성 유기화합물인 알데...2025.11.11
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지방산 분해 및 케톤체 생성 대사2025.11.151. 지방의 소화 및 동원 담즙염에 의해 형성된 미셀에서 장 리파아제가 중성지방을 이지방글리세롤과 일지방글리세롤로 분해한다. 이들은 확산으로 상피세포에 진입하여 재구성되고, 아포지단백질, 콜레스테롤과 함께 유미크론을 형성해 림프관으로 진입한다. 호르몬 민감성 리파아제와 지방산 트리글리세롤 리파아제가 저장 지방을 동원하며, 유리 지방산은 알부민에 결합하여 운반된다. 2. 지방산의 β-산화 지방산은 미토콘드리아에서 아실-CoA 탈수소효소, 에노일-CoA 수화효소, β-하이드록시아실-CoA 탈수소효소, 티올라아제의 네 단계 반응을 거친다...2025.11.15
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[소아신경] 뇌전증 치료 케톤식이 문헌고찰2025.05.041. 뇌전증 치료 뇌전증 치료에 있어 약물 치료에 효과가 없는 경우 수술 또는 케톤 식이 요법을 고려할 수 있다. 케톤 식이 요법에는 일반식, Classic ketogenic diet, Modified Atkins diet, Low glycemic index treatment 등 다양한 종류가 있으며, 각각의 탄수화물, 단백질, 지방 비율이 다르다. 케톤 식이 요법은 특히 2년 이상 지속할 경우 발작 감소 효과가 크며, 혈중 케톤 수치가 3.0 이상이면 효과적이라고 볼 수 있다. 그러나 초기에는 위장관 증상, 고지혈증 등의 부작용이...2025.05.04
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당뇨병성 케톤산증 케이스스터디2025.01.201. 당뇨병성 케톤산증 대상자는 17세 여아로 Type 1 diabetes mellitus, down's syndrome으로 본원에서 경과관찰 중이었다. 내원 2일 전부터 전신 쇠약감이 있었고, 내원 당일 7-8회 구토가 있어 응급실을 통해 입원하였다. 진단은 Type 1 DM with ketoacidosis이었고, 주증상은 전신 쇠약감, 구토, 졸림 등이었다. 입원 후 수액 공급, 인슐린 투여, 전해질 보충 등의 치료를 받았다. 당뇨병성 케톤산증의 치료를 위해 2시간마다 동맥혈가스분석, 1시간마다 혈당 측정, 인슐린 투여 등의 간...2025.01.20
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당뇨병성 케톤산증 간호과정 -A+받음!!2025.01.121. 당뇨병성 케톤산증 당뇨병 케톤산증이란 당뇨병에서 나타나는 급성 합병증으로, 고혈당, 대사산증, 케톤체 증가 등 3가지의 임상 조건을 특징으로 하는 질환이다. 주로 췌장에서 인슐린이 만들어지지 않는 (제1형 당뇨병) 환자에게 발생하지만, 제2형 당뇨병 환자에게도 발생할 수 있다. 다뇨, 쇠약감 등의 증상과 함께 오심, 구토 등의 증상이 동반되고 대사산증이 심해지면서 의식 저하로 진행된다. 케톤산증의 흔한 요인은 인슐린 용량이 부적절한 경우, 인슐린을 투여하지 않은 경우, 수술이나 외상, 임신, 스트레스, 사춘기 및 감염 등으로 ...2025.01.12
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페닐케톤뇨증의 치료-현재와 미래2025.01.231. 페닐케톤뇨증 페닐케톤뇨증(PKU)은 선천성 대사 장애로 선천성 대사이상 선별검사(NST)를 통해 발견할 수 있는 질환입니다. 섭취하는 음식과 매우 관련성이 깊은 질환으로, 단백질을 먹지 못하는 질환이기 때문에 이와 관련된 치료와 음식 섭취에 대해 궁금증이 생겼습니다. 페닐케톤뇨증의 치료 방법으로는 페닐알라닌 제한 식사 치료, 약물 치료(Chaperone 치료, Glycomacropeptide 치료), 효소 치료 등이 있습니다. 현재 전 연령에게 적용할 수 있는 치료 방법은 단백제한 및 페닐알라진이 제거된 특수 음식 섭취와 Ch...2025.01.23
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DKA 당뇨병성 케톤산증 문헌고찰2025.05.011. 당뇨병성 케톤산증(DKA) 당뇨병 케톤산증(diabetic ketoacidosis, DKA)은 제 1형 당뇨병의 급성 상태로, 인슐린이 현저히 부족하거나 생산되지 않을 때 발생합니다. 이로 인해 탄수화물, 단백질, 지방 대사에 이상이 생기며, 신체에 필요한 에너지를 당보다 지방을 사용하여 지나친 혈류속의 산대사물의 축적과 수분과 당의 손실이 발생하는 질환입니다. 2. DKA의 증상 인슐린 부족으로 인해 세포 내 에너지가 부족하게 되면, 간에서 포도당을 무제한으로 생산하여 고혈당이 발생합니다. 이로 인해 다뇨, 갈증, 다식, 두...2025.05.01
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