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만성신장질환 식사요법 및 관리 가이드2025.11.161. 만성신장질환의 정의, 증상 및 원인 만성신장질환(Chronic kidney disease)은 단백뇨 또는 혈뇨 등 콩팥의 손상과 기능 저하가 수개월 지속되는 상태입니다. 주요 증상으로는 야간 빈뇨, 피로, 쇠약, 혼돈, 숨가쁨, 메스꺼움, 근육 쇠약 등이 있습니다. 원인은 당뇨병과 고혈압이 전체 환자의 70% 이상을 차지하며, 이외에도 사구체신염, 자가면역질환, 약물남용, 요로폐색 등이 있습니다. 2. 만성신장질환의 식사요법 목적 및 합병증 관리 식사요법의 목적은 단백질 분해산물의 체외 배설, 혈압과 부종 조절, 나트륨 섭취 ...2025.11.16
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성인간호학 고칼륨혈증 문헌고찰2025.01.131. 칼륨(Potassium, K) 칼륨(Potassium, K)은 세포 내에 가장 많은 전해질로 약 96%(150mEq/L)가 세포 내애 존재하고 나머지 4% (5mEq)가 혈관 내에 존재한다. 혈청칼륨양의 정상범위는3.5~5.0mEq/L이다. 혈청 칼륨양이 2.5mEq이하이거나 7.0mEq/L이상이면 심장마비를 초래할 수 있다. 칼륨의 기능은 세포내 삼투질 농도를 조절하는 데 중요한 역할을 하며 신경자극의 전도와 골격근, 심장, 평활근의 수축을 돕는다. 또한 수소이온과 세포 교환을 통해 산-염기 균형 유지에 기여한다. 2. 고칼...2025.01.13
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신장질환 환자 식사요법 리포트2025.01.121. 신장질환 환자 식사요법 신장질환 환자의 식사요법에 대해 다루고 있습니다. 63세 여성 환자의 신체 정보와 질병 상태를 고려하여 에너지, 단백질, 나트륨, 칼륨, 인 등의 영양소 섭취량을 계산하고 식단을 구성하였습니다. 환자의 비만, 고혈압, 만성신부전 등의 상태를 고려하여 저염식, 칼륨/인 제한 등의 원칙을 적용하였고, 다양한 식감과 향을 제공하여 환자의 기호도를 높이고자 하였습니다. 1. 신장질환 환자 식사요법 신장질환 환자의 식사요법은 매우 중요합니다. 신장 기능이 저하되면 체내 노폐물 배출이 원활하지 않아 이를 관리하기 ...2025.01.12
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전해질 수치2025.01.171. 저나트륨혈증 저나트륨혈증은 구토 등에 의한 나트륨 소실이나 수분 과다 섭취로 인해 나타날 수 있고, 신부전이나 이뇨제로 인한 나트륨 배설 증가, 애디슨병, SIADH에 의해 나타나기도 한다. 저나트륨혈증일 경우 혈액의 삼투압이 낮아져 세포 내 수분이 혈관으로 이동하고 전체적인 혈장량이 증가하게 되어 부종이 나타날 수 있고, 뇌세포로 수분이 이동하여 두개내압이 상승하면서 두통 및 신경학적 증상이 나타나고 악화될 경우 뇌 탈출이나 혼수, 사망에 이를 수 있다. 저나트륨혈증의 교정에서는 나트륨을 보충하고 수분을 제한하는 것이 기본적...2025.01.17
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투석환자의 식이 요법2025.01.161. 열량 충분한 열량섭취가 중요(하루에 체중 35～40kcal), 열량이 부족하면 몸안의 지방이 연소되고 단백질이 파괴되어 요독물질을 증가시키고 영양 불량 상태를 일으킨다. 전체열량의 1/2은 당질, 1/3은 지질(불포화지방산 : 포화지방산=1.5 : 1)에서 섭취한다. 혈액투석 환자는 고중성지방혈증이 발생할 가능성이 높으며 당질과 포화 지방산 을 과잉섭취하면 중성지방이 더욱 증가 할 수 있다. 2. 단백질 단백질 요구량은 하루에 체중 kg당 1.2～1.4으로 정상인(0.8/kg/1일)보다 약간 높다. 섭취한 단백질중 50～75%...2025.01.16
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만선신부전 환자의 식이, 혈액투석식이2025.01.231. 만성신부전증 환자의 식이요법 만성신부전증 환자의 식이요법은 수분, 염분, 포타슘, 칼슘, 인의 섭취량 조절과 단백질, 당질, 지방 공급 및 비타민제제의 적절한 공급이 필요합니다. 수분과 염분 제한, 포타슘 관리, 칼슘과 인 관리, 열량섭취를 위한 영양소 공급 등이 중요한 원칙입니다. 2. 투석치료를 받는 당뇨성 신부전 환자의 식사 투석을 받는 당뇨성 신부전 환자의 경우 단백질 섭취를 증가시키고, 혈당 조절, 적절한 열량섭취 등이 중요합니다. 단백질은 1.2g/kg/일 수준으로 섭취하며, 탄수화물은 총 열량의 50-60%, 지방...2025.01.23
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혈액투석환자의 고칼륨혈증으로 인한 심정지 대처사례2025.11.161. 고칼륨혈증 혈액투석 환자는 신장의 칼륨 배설능력이 저하되어 칼륨이 많은 음식 과잉섭취 시 고칼륨혈증이 발생할 수 있다. 칼륨은 세포 내 98%에 존재하며 세포 외로 소량만 유출해도 신체에 큰 영향을 미친다. 고칼륨혈증 증상으로는 근육 마비, 손발 저림, 다리 무거움, 혈압 저하, 부정맥 등 심장장애가 나타나며 심정지로 진행될 수 있다. 본 사례에서 환자는 야채 과다섭취와 칼륨 저하제 미복용으로 혈청 칼륨 농도 6.9 mEq/L에서 심정지 발생 후 응급투석으로 4.8 mEq/L로 정상화되었다. 2. 혈액투석 환자의 심폐소생술 혈...2025.11.16
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신증후군 환자의 전해질 불균형 및 피부통합성 장애 간호2025.11.161. 전해질 불균형 관리 신장기능저하와 관련된 전해질 불균형의 위험 진단으로 고칼륨혈증 관리가 중요합니다. EKG 모니터링, I/O 측정, 활력징후 확인, 혈액검사를 통해 칼륨 수치를 지속적으로 모니터링합니다. 치료식 신부전식(저염, 단백질 55g), 50% 포도당 투여, 이뇨제 투여로 혈중 칼륨 수준을 감소시키고 심정지를 예방합니다. 환자 교육을 통해 칼륨 함유 음식(토마토, 바나나, 양배추) 섭취 제한을 강조합니다. 2. 욕창 예방 및 피부 관리 부종과 관련된 피부통합성 장애 위험성 진단으로 욕창 예방이 필수입니다. 매 듀티마다...2025.11.16
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전해질불균형2025.05.071. 저나트륨혈증 저나트륨혈증(<135mEq/L)의 원인으로는 Na 배설 증가(loop diuredics, aldosterone▼, 고지혈증, 신장질환), Na 섭취 부족(금식, 저염식이), 혈청 Na 희석(저장성용액, 신부전, 고혈당, 울혈성 심부전, SIADH), Na 배설 저하(aldosterone▲, 신부전, 쿠싱신드롬) 등이 있다. 증상으로는 신경계(ICP상승, 두통, 불안, 환각, 혼돈, 행동변화, 경련, 근허약감), 심혈관계(저혈량성 저혈압, 약한 맥박, 빈맥, Hct증가, shock), 호흡계(빈호흡, 호흡곤란, 기좌...2025.05.07
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성인간호학 수분전해질 핵심정리2025.11.171. 체액 불균형(수분 결핍과 과다) 세포외액(ECF)과 세포내액(ICF)의 불균형으로 인한 수분 결핍 및 과다 상태를 다룬다. 수분 결핍의 원인은 Na+ 손실, 금식, 구토, 설사, 발한, 출혈 등이며, 과다의 원인은 과도한 경구 섭취, 수액 주입, SIADH 등이다. 증상으로는 갈증, 피부탄력성 저하, 체온 상승, 빈맥, 혈압 저하, 핍뇨 등이 나타나며, 치료는 수액공급, 수분제한, 이뇨제 투여 등으로 진행된다. 2. 나트륨 불균형(고나트륨혈증과 저나트륨혈증) 나트륨 농도 이상으로 인한 전해질 불균형이다. 고나트륨혈증(145mE...2025.11.17
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