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출혈의 위험 간호과정2025.05.081. 출혈 위험 관리 이 자료는 RALRP 수술을 받은 환자의 출혈 위험 관리에 대한 간호 과정을 설명합니다. 주요 내용은 배액관 삽입과 관련된 출혈 위험 사정, 활력징후 및 배액 양상 모니터링, 수술 상처 드레싱, 약물 투여, 배액관 음압 유지, 환자 교육 등입니다. 간호사는 출혈 예방을 위해 다양한 중재를 수행하였고, 환자는 퇴원 시까지 출혈 위험 증상이 없었던 것으로 평가됩니다. 1. 출혈 위험 관리 출혈 위험 관리는 매우 중요한 의료 분야입니다. 출혈은 생명을 위협할 수 있는 심각한 상황이기 때문에, 이를 효과적으로 관리하는...2025.05.08
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만성 편도염 간호과정2025.01.041. 수술과 관련된 출혈 위험성 대상자는 목에서 피가 나는 증상을 호소하였으며, 객관적으로 출혈이 관찰되었습니다. 이에 따라 출혈 위험성에 대한 간호진단을 내리고, 활력징후 모니터링, 출혈 양상 사정, CBC 검사 실시, 출혈 예방을 위한 체위 취하기, 출혈 예방법 교육 등의 간호중재를 수행하였습니다. 이를 통해 대상자의 출혈이 발생하지 않도록 관리하였고, 단기 및 장기 목표를 달성하였습니다. 2. 수술 후 관리와 관련된 지식부족 대상자는 수술 후 식이, 약물 복용, 활동 등에 대한 지식이 부족한 것으로 확인되었습니다. 이에 따라 ...2025.01.04
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(모성간호학 실습) A+ 전치태반 case study 교수님 칭찬 (문헌고찰, 간호사정, 간호과정)2025.04.271. 전치태반 전치태반은 1,000명 분만에서 3.3~9.9명의 빈도를 보이는 임신 3기 질 출혈의 주요 원인이다. 비교적 많지 않지만, 심각한 합병증의 하나로서 임신 후반기의 전치태반의 빈도는 0.7%~0.8% 또는 0.6%이다. 전치태반의 원인은 잘 알 수 없으나 결혼연령이 높아지고 맞벌이 부부가 늘면서 산모들이 고령화 되어 다임부와 산모의 나이가 많을수록 발생 가능성이 높다. 또한 여성 흡연율이 증가하고 있는 요즘 흡연시의 일산화탄소로 인한 저산소증에 의해 태반이 비대해져서 전치태반의 발생빈도가 2배로 높아 전치태반의 빈도가 ...2025.04.27
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자궁외 임신 수술 및 관리2025.05.151. 자궁외 임신 자궁외 임신은 수정란이 자궁 내부가 아닌 다른 장소에 착상되는 임신을 말한다. 전체 임신의 1-2% 정도에 이르며, 대부분 난관 임신으로 팽대부에 착상된다. 자궁외 임신은 출혈로 인한 임신부 사망의 주된 원인이 되기 때문에 조기 발견과 적절한 치료가 중요하다. 2. 자궁소파술(D&C) 자궁소파술(D&C)은 자궁 경부를 통해 자궁 내막을 긁어내는 수술로, 자궁 내 감염, 자궁 내 잔류 태반 조직 제거 등의 치료에 사용된다. 자궁외 임신 치료를 위해서도 D&C 수술이 시행될 수 있다. 3. 영양불균형: 영양부족 자궁외...2025.05.15
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MI_(A+, 질병기술, 병태생리, 건강사정, 약물, 검사, 간호진단, 간호과정 포함)2025.01.121. 심근허혈과 관련된 급성통증 대상자는 협심증 증상으로 인한 급성 통증을 호소하고 있다. 관상동맥의 협착으로 인해 심근에 혈액 공급이 원활하지 않아 발생하는 협심증 증상을 완화하기 위해 활력징후 및 통증을 주기적으로 사정하고, 처방에 따라 NTG 등의 약물을 투여하며, 통증 악화 요인 제거와 완화 방법을 교육하는 등의 간호중재가 필요하다. 2. 약물과 관련된 출혈의 위험성 대상자는 관상동맥 조영술(CAG) 시행 후 출혈 위험이 있다. Aspirin과 Heparin 투여로 인한 출혈 증상을 관찰하고, 활력징후와 혈액검사 수치를 주기...2025.01.12
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성인간호실습 중환자실 ICU 간농양 liver abcess 사례 케이스 간호진단 5개 이상 간호과정 3개2025.01.221. 폐기능 저하와 관련된 성인 호흡기 제거반응 장애 대상자는 5일 이내에 인공호흡기를 제거한 후 24시간 이상 SpO2를 95% 이상 유지할 수 있다. 대상자는 2일 이내에 Chest tube와 PCD의 배액량이 100ml/일 이하로 감소한다. 대상자는 인공호흡기 제거 후 24시간 이상 정상 호흡수(12-20회/분)을 유지할 수 있다. 2. 자가간호결핍과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 대상자는 일반병실로 이동하기 전까지 목표혈당(140~180mg/dL)의 범위를 유지한다. 대상자는 위관영양 시작 후 1일 이내에 심한 저혈당(60...2025.01.22
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[성인간호학] Spinal stenosis Case study(출혈위험, 감염위험)2025.04.271. 출혈의 위험 대상자는 여러 차례 수술로 인한 출혈량 증가로 인해 출혈의 위험이 있었다. 간호사는 수혈 전후 대상자 사정을 시행하고, 활력징후 모니터링, 하지 거상, 수분 섭취 격려, 마사지 등의 간호중재를 통해 출혈 위험을 관리하였다. 대상자는 수혈 후 어지러움이 감소하였고, 혈액 검사 수치도 점차 정상범위에 가까워지고 있어 출혈 위험이 감소하고 있는 것으로 평가되었다. 2. 감염의 위험 대상자는 여러 차례 수술과 침습적 처치로 인해 감염의 위험이 있었다. 간호사는 손 위생 수행, 활력징후 및 상처 드레싱 상태 모니터링, 소변...2025.04.27
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[성인간호학 CASE A+] 후복막 혈종 간호과정 - 출혈의 위험, 비효율적 호흡양상, 감염의 위험2025.01.201. 후복막 혈종 환자는 71세 남성으로 4일 전부터 숨찬 증상이 있었고, 투석 후에도 발열 및 호흡곤란이 지속되어 응급실에 내원하였습니다. 검사 결과 후복막 혈종이 확인되었고, 이와 관련된 출혈의 위험, 비효율적 호흡양상, 감염의 위험 등의 간호 문제가 있습니다. 이를 해결하기 위해 환자의 활력징후, 출혈 징후, 호흡 상태, 감염 징후 등을 면밀히 모니터링하고 적절한 간호 중재를 제공해야 합니다. 2. 출혈의 위험 후복막 혈종으로 인해 출혈의 위험이 있는 환자입니다. 활력징후, 출혈 징후, 혈액 검사 결과 등을 면밀히 모니터링하고...2025.01.20
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A+ 성인간호실습 케이스 스터디 (liver cirrhosis 간경화 간경변증) 간호진단3개, 간호과정 3개2025.01.111. 간경화 환자는 만성 B형 간염으로 인한 간경변증을 앓고 있습니다. 간경변증은 간 조직이 점진적으로 손상되어 정상 간 조직이 섬유화되고 재생 결절이 형성되는 만성 간 질환입니다. 주요 증상으로는 복수, 복부 팽만감, 하지 부종, 피로감, 식욕 부진, 구토, 설사 등이 있습니다. 치료는 간 기능 보존, 합병증 예방 및 관리가 중요하며 간이식이 필요할 수 있습니다. 2. 요로 감염 환자는 약 15년 전 삽입된 오른쪽 요관 스텐트로 인해 요로 감염이 발생한 상태입니다. 요로 감염의 증상으로는 발열, 오한, 배뇨 곤란, 혈뇨, 요통 등...2025.01.11
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제왕절개 산모 간호2025.01.121. 제왕절개 산모 간호 제왕절개 수술을 받은 산모의 간호에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 출혈 위험 관리, 활력징후 모니터링, 혈액검사, 자궁 수축 사정, 오로 관찰, 수술 상처 관리, 자궁 마사지, 휴식 증진, 출혈 징후 교육 등입니다. 이를 통해 산모의 안전과 회복을 도모하고자 합니다. 2. 수술과 관련된 출혈의 위험 제왕절개 수술 후 발생할 수 있는 출혈의 위험에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 저혈압, 빈맥, 헤모글로빈/헤마토크릿 수치 감소, 다량의 오로 등 출혈 징후를 모니터링하고 관리하는 것입니다. 이를 통...2025.01.12
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