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유도분만, 자궁 수축 부전 기능과 관련된 출혈위험성2025.01.161. 유도분만 유도분만(induction of labor)이란 자연적인 자궁수축이 있기 전에 인위적으로 자궁수축을 유도하여 분만시키는 것을 말한다. 유도분만은 임신의 지속이 모체의 건강에 영향을 미치거나 모체의 상태가 태아의 생존에 영향을 미칠 때, 만삭이 되어도 분만이 시작되지 않을 때 시행한다. 유도분만의 방법으로는 옥시토신, 프로스타글란딘에 의한 약리적 방법과 인공파막의 물리적 방법이 있다. 2. 자궁 수축 부전 자궁수축 부전은 분만 직후 자궁저부가 부드럽게 촉진되는 것으로 확인되며, 이 경우 다량의 출혈이 초래될 수 있다. ...2025.01.16
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수술(편도절제술)과 관련된 신체손상(출혈)위험성2025.04.271. 편도절제술 수술 후 출혈 위험성 편도절제술 수술 후 출혈 위험성에 대한 간호 진단, 간호 사정, 간호 계획 및 수행, 간호 평가 내용을 포함하고 있습니다. 수술 후 활력징후 모니터링, 출혈 증상 관찰, 침상 안정, 출혈 예방 교육 등의 간호 중재를 통해 수술 후 24시간 동안 출혈이 없었음을 확인하였습니다. 1. 편도절제술 수술 후 출혈 위험성 편도절제술은 편도선 제거 수술로, 수술 후 출혈은 가장 심각한 합병증 중 하나입니다. 출혈 위험성은 수술 기법, 환자의 건강 상태, 출혈 경향 등 다양한 요인에 따라 달라질 수 있습니다...2025.04.27
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경막하출혈 문헌고찰 및 간호과정(낙상위험성, 피부손상위험성)2025.01.131. 경막하출혈 경막하 출혈은 혈종으로 뇌를 압박할 수 있기 때문에 매우 긴급한 상황이며, 조치가 늦어지면 사망에 이를 수 있다. 경막하 출혈은 외부 충격으로 인해 경막 안쪽 혈관이 파열되어 피가 고이는 것으로, 혈종을 생성한다. 혈종은 두개내압을 상승시킨다. 경막하 출혈은 급성, 아급성, 만성으로 구분되며, 주요 증상으로는 두통, 구토, 어지러움, 마비, 언어장애, 보행장애, 경련 등이 있다. 진단을 위해 CT, MRI 등의 검사를 시행하며, 치료는 약물요법과 수술요법으로 이루어진다. 간호중재로는 두개내압과 활력징후 모니터링, 증...2025.01.13
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출혈위험성, 감염위험성 간호진단+간호계획(이론적근거까지)/A+케이스입니다!2025.05.141. 출혈 위험성 대상자는 항응고제 복용으로 인해 출혈 위험성이 있다. 간호사는 4시간마다 활력징후를 측정하고 출혈 증상을 사정하며, 하루 1회 혈액 검사와 혈액 응고 검사를 실시한다. 또한 침상 난간에 패드를 대고 위험한 물건을 치워 손상 위험을 줄이며, 출혈 발생 시 드레싱과 지혈대 적용 등의 중재를 한다. 대상자에게 출혈 위험성과 증상, 예방법 등을 교육한다. 2. 감염 위험성 대상자는 도뇨관과 흉관 삽입으로 인해 감염 위험성이 있다. 간호사는 4시간마다 활력징후를 측정하고 8시간마다 삽입 부위의 감염 증상을 사정한다. 또한 ...2025.05.14
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[성인간호학] Spinal stenosis Case study(출혈위험, 감염위험)2025.04.271. 출혈의 위험 대상자는 여러 차례 수술로 인한 출혈량 증가로 인해 출혈의 위험이 있었다. 간호사는 수혈 전후 대상자 사정을 시행하고, 활력징후 모니터링, 하지 거상, 수분 섭취 격려, 마사지 등의 간호중재를 통해 출혈 위험을 관리하였다. 대상자는 수혈 후 어지러움이 감소하였고, 혈액 검사 수치도 점차 정상범위에 가까워지고 있어 출혈 위험이 감소하고 있는 것으로 평가되었다. 2. 감염의 위험 대상자는 여러 차례 수술과 침습적 처치로 인해 감염의 위험이 있었다. 간호사는 손 위생 수행, 활력징후 및 상처 드레싱 상태 모니터링, 소변...2025.04.27
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급성통증, 체액과다, 출혈 위험성 간호과정2025.01.121. 간경변증 간경변증은 만성적인 염증으로 인해 정상적인 간 조직이 섬유화 조직으로 바뀌어 간의 기능이 저하되는 것을 의미한다. 주요 원인으로는 알코올성 간염, 바이러스성 간염, 지방성 간염, 자가면역성 간염, 약물과 독성물질 등이 있다. 임상증상으로는 위장관계 소화기능 저하, 신경계 증상, 피부 증상 등이 나타나며, 합병증으로는 문맥성 고혈압, 말초부종, 복수, 간성 뇌병증 등이 발생할 수 있다. 진단을 위해 혈액검사, 상부위장관 내시경 검사 등이 시행되며, 치료는 보존적 치료, 복수 관리, 식도정맥류 관리, 간성 뇌병증 관리 등...2025.01.12
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성인 간경화증 간호과정(CASE) 간기능저하와 관련된 출혈위험성(출혈의 위험) 평가까지 포함!2025.01.131. 간경화증 환자의 출혈 위험성 평가 및 관리 간경화증 환자에서 간기능 저하로 인한 출혈 위험성을 평가하고 관리하는 간호과정을 설명하고 있습니다. 주요 내용으로는 출혈 증상 관찰, 혈액검사 모니터링, 침습적 처치 시 지혈 관리, 비타민 K 투여, 구강 위생 관리, 환자 교육 등이 포함됩니다. 1. 간경화증 환자의 출혈 위험성 평가 및 관리 간경화증 환자의 출혈 위험성 평가 및 관리는 매우 중요한 임상적 과제입니다. 간경화증은 간 기능 저하로 인해 출혈 경향이 증가하는데, 이는 간 내 문맥압 상승, 혈소판 감소, 응고 인자 결핍 등...2025.01.13
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간경화 케이스 간호과정 - 체액과다, 출혈위험성2025.05.011. 간경화 간경화는 간세포 손상(간염)이 장기간 지속되면 간에 흉터가 쌓이는 간섬유화증이 진행되며, 간섬유화증이 간 전반에 걸쳐 진행되면 발생하는 질환입니다. 간에 흉터(섬유화)가 과도하게 쌓이면 간으로 혈액이 잘 유입되지 않아 간 문맥압이 증가하고 이로 인해 문맥 고혈압 합병증(복수, 정맥류)이 생깁니다. 점차 정상 기능을 할 수 있는 간세포의 수가 과도하게 적어지면서 단백질 합성, 해독 작용 등의 간 기능 장애로 인한 합병증(황달, 간성 뇌증)이 발생하며, 간암 발병률도 크게 증가합니다. 2. 체액과다 간경화 환자에게 나타나는...2025.05.01
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식도정맥류 간호과정 출혈 위험성 (진단5, 과정1)2025.01.291. 식도정맥류 출혈 위험성 대상자는 10년 전 alcoholic LC 진단을 받았고, 고혈압과 당뇨가 있는 상태입니다. 최근 식도정맥류 출혈로 내원하여 내시경 결찰술을 받았습니다. 간호사는 대상자의 활력징후, 출혈 징후, 검사 결과 등을 면밀히 사정하여 출혈 위험 요인을 파악하고, 수혈, 약물 투여, 환자 교육 등의 간호중재를 통해 출혈 예방 및 관리를 하고 있습니다. 1. 식도정맥류 출혈 위험성 식도정맥류 출혈은 매우 위험한 합병증으로, 적절한 관리와 치료가 필요합니다. 식도정맥류는 간경화 등의 질환으로 인해 문맥압이 상승하면서...2025.01.29
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TA(교통사고) 복부손상 간호과정 case - 급성통증, 감염의위험, 낙상의위험, 출혈의위험(과정2개, 진단4개)2025.05.041. 복부 손상 자동차 사고나 흉기 등으로 인해 복부에 손상을 입는 것으로 둔상이나 관통상으로 분류할 수 있음. 보통 복통이나 압통을 겪으며, 통증은 경증일 수 있고 환자는 의식이 완전하지 않을 수 있어 통증을 알아차리지 못하거나 호소하지 못할 수 있음. 신장 손상 또는 방광 손상 환자들은 혈뇨를 볼 수 있으며, 다량의 출혈을 겪는 환자는 쇼크 증상이 나타날 수 있음. 치료는 수혈, 혈관 결찰법, 신장 상처 봉합 등의 개복술을 시행함. 2. 위십이지장동맥 손상 자동차 사고로 인한 복부 둔상으로 발생할 수 있는 손상 중 하나로, 용어...2025.05.04
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