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fever, hyperthermia의 발생기전 및 차이2025.05.081. 체온 조절 기전 인간은 주위 온도의 변화에도 체온이 항상 일정하게 유지되는 항온성(homeothermic)을 지닌다. 신체의 중심 체온은 정교한 체온 조절 시스템에 의해 항상 일정하게 유지되며, 이러한 체온 조절 시스 템의 중추는 시상하부의 시각교차 앞 부위(preoptic region of the anterior hypothalamus, POAH)에 위치한다. 체온 조절 중추는 중심 체온을 감지하여 항상 일정한 범위 안에서 유지할 수 있도록 체열의 생산과 방출을 조절하는 기능을 담당한다. 2. 발열(fever)의 발생기전 발...2025.05.08
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[모성간호학실습A+] 산욕기감염 간호과정/ 얼굴홍조, 오한, 발한으로 나타나는 감염과 관련된 고체온/ 산욕기감염/ 산후간염/ 간호진단 1개, 간호과정 1개/ 고체온/ 고체온 간호과정/ 고체온간호2025.05.091. 산욕기감염 산욕기감염은 산후 6주 이내에 발생하는 감염을 말한다. 주요 증상으로는 발열, 오한, 얼굴홍조, 발한 등이 있으며 이는 자궁내막염 등의 감염과 관련이 있다. 감염 시 체온이 상승하고 활력징후가 불안정해지므로 이에 대한 면밀한 관찰과 적절한 간호중재가 필요하다. 항생제 투여, 수액 공급, 체온 관리 등의 치료적 중재와 함께 발열 단계별 증상 교육, 수분 섭취 격려 등의 교육적 중재가 이루어져야 한다. 2. 고체온 고체온은 체온이 38도 이상 상승한 상태를 말한다. 고체온 시 체내 에너지 소비량이 증가하고 호흡으로 인한...2025.05.09
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A+ 아동간호학실습 제왕절개 신생아 간호사례연구 case study2025.05.021. 신생아 저체온증 신생아는 출생 전 모체의 일정한 체온 환경에서 지내다가 출생과 함께 외부 온도에 급격히 노출된다. 신생아는 성인에 비해 상대적으로 체표면적이 넓고 피하지방이 부족하며, 갈색지방세포에 주로 의존하는 빠른 대사특성을 지니고 있으므로 열의 일정한 생산과 보존에 취약하다. 저체온증은 신체가 생산할 수 있는 열보다 더 많은 열을 소모할 때 발생하며, 세계 보건 기구(World Health Organization, WHO)의 분류에 따르면 저체온증은 경도(36.0~36.4?℃), 중등도(32.0~35.9?℃), 중증(32...2025.05.02
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침습적 처치와 관련된 고체온 간호과정(투석관련 성인간호A+자료)2025.01.021. 고체온 관리 대상자가 발열, 오한, 전신통증 등의 증상을 호소하여 침습적 처치와 관련된 고체온 간호과정을 수행하였다. 진단적 중재로 4시간마다 활력징후를 측정하고 통증을 사정하였으며, 검사 결과를 모니터링하였다. 치료적 중재로 해열진통제와 항생제를 투여하였고, 오한이 지속되어 혈액배양검사를 시행하였다. 교육적 중재로 체온을 내리는 방법을 보호자와 대상자에게 교육하였다. 간호목표는 달성되었으며, 대상자의 체온이 정상 범위로 감소되었다. 1. 고체온 관리 고체온 관리는 매우 중요한 건강 관리 방법입니다. 체온이 높으면 다양한 건강...2025.01.02
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[A+, A 보장] ICU 급성신우신염 케이스 스터디 (APN case study) 간호과정 5개 + 간호진단 3개2025.05.101. 분비물 증가와 관련된 비효율적 호흡양상 대상자의 호흡 상태를 모니터링하고 산소요법, 체위변경, 흡인 등의 간호중재를 통해 대상자의 호흡을 편안하게 유지하고자 하였다. 대상자는 2일 이내에 산소포화도 95% 이상을 유지하고 청진 상 그르렁거리는 소리가 들리지 않아 단기목표를 달성하였다. 장기적으로 퇴원 시까지 편안한 호흡을 유지할 수 있도록 지속적인 관리가 필요할 것으로 보인다. 2. 요로감염과 관련된 고체온 대상자의 체온과 감염 지표를 모니터링하고 해열제 투여, 체온 조절 등의 간호중재를 통해 체온을 정상 범위로 유지하고자 하...2025.05.10
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봉와직염 환자의 간호 사례2025.01.041. 고체온 관리 대상자는 38.9도, 38.7도, 38.4도, 37.9도의 고체온을 보였습니다. 이에 해열제 투여, 수액요법, 냉요법 등의 중재를 시행하여 1일 내에 정상 체온(36.5도~37.5도)으로 유지되었습니다. 대상자에게 해열제 투여 시 주의사항, 미온수 목욕 방법, 적합한 환경과 의복 등에 대해 교육하였습니다. 2. 통증 관리 대상자는 오른쪽 다리의 감염으로 인한 통증을 호소하였습니다. 통증 사정 도구(NRS)를 사용하여 통증 정도를 확인하고, 진통제 투여, 냉/온찜질, 심호흡 및 이완요법 등의 중재를 시행하여 통증이 ...2025.01.04
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[간호실습] SOAPIE 7개2025.05.011. 호흡 관리 대상자의 호흡 상태를 사정하고 기도 분비물 배출을 위한 간호중재를 수행하였다. 입술-오므리기 호흡과 복식호흡을 교육하여 정상적인 호흡수를 유지할 수 있도록 하였다. 2. 체온 관리 대상자의 고체온 증상을 사정하고 Tepid water massage, 해열제 투여, 적절한 환경 유지 등의 간호중재를 수행하여 체온을 정상범위로 회복시키고자 하였다. 3. 욕창 예방 대상자의 피부 상태와 Braden scale 점수를 사정하여 욕창 고위험군으로 확인하고, 주기적인 체위변경, 피부 관리, 균형 있는 식사 교육 등의 간호중재를...2025.05.01
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신생아실 실습 사례 보고서2025.05.051. 신생아 호흡 관리 신생아의 초기 호흡은 횡격막에 크게 의존하고 얕고 깊이와 율동이 불규칙할 수 있다. 주기적 호흡은 미숙아에게 흔하며 무호흡과 호흡곤란이 잘 발생하므로 산소 및 인공환기기 치료가 필요할 수 있다. 기관지폐이형성증과 같은 만성 폐질환이 있는 경우 장기간의 호흡보조 치료가 필요할 수 있다. 2. 신생아 체온 관리 체온 조절은 생존에 중요한 요소이며, 대사율 및 산소 소비와 밀접한 관련이 있다. 미숙아는 총 체액량이 많고 피부가 얇기 때문에 증발을 통해 열이 더 많이 손실된다. 체온 유지가 어려운 경우 인큐베이터 치...2025.05.05
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수술 후 통증 및 감염 관리2025.01.121. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 환자의 통증 정도와 양상을 주기적으로 사정하고, 처방에 따라 진통제를 투여한다. PCA 사용법을 교육하고, 수술부위를 거상하고 ice bag을 적용하여 편안한 환경을 제공한다. 2. 수술과 관련된 감염 위험성 수술 후 감염 관련 징후와 수치(WBC, ESR, CRP)를 모니터링하고, 삽입관 및 수술부위 피부 상태를 사정한다. 항생제 투여와 무균적 간호 수행으로 감염 예방에 힘쓴다. 3. 복합적 요인과 관련된 낙상위험성 낙상위험도 사정, 낙상 위험 요인 파악, 침상 난간 및 높이 관리, 휠체어와 ...2025.01.12
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간호사 의학용어 (기본)2025.01.181. 체온 체온은 인체의 열 균형을 나타내는 중요한 지표입니다. 정상 체온은 섭씨 36.5-37.5도 사이이며, 이를 벗어나면 고체온(발열) 또는 저체온 상태가 됩니다. 체온 조절은 자율신경계와 내분비계의 복잡한 상호작용을 통해 이루어집니다. 2. 맥박 맥박은 심장의 수축과 이완에 따른 동맥 내 압력 변화를 느낄 수 있는 것으로, 맥박수와 맥박의 특성은 심혈관계 건강을 평가하는 중요한 지표입니다. 정상 성인의 맥박수는 분당 60-100회 사이입니다. 3. 호흡 호흡은 산소 섭취와 이산화탄소 배출을 통해 체내 가스 균형을 유지하는 중...2025.01.18
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