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심근경색증(myocardial infarction) 임상사례 간호진단 및 처치2025.01.031. 심근경색증 심근경색증은 관상동맥의 폐쇄로 인해 심근에 산소 공급이 부족해지면서 발생하는 질환입니다. 이 사례에서는 환자가 가슴 통증, 호흡 곤란, 불안 등의 증상을 보이고 있으며, 검사 결과 관상동맥 협착, 심근 효소 수치 상승 등이 확인되었습니다. 따라서 간호사는 관상동맥 재관류, 심근 산소 요구량 감소, 불안 관리 등의 중재를 수행해야 합니다. 2. 간호진단 이 사례에서 확인된 간호진단은 다음과 같습니다: 1) 관상동맥 협착과 관련된 비효율적 조직관류, 2) 심근허혈과 관련된 급성 통증, 3) 통증과 관련된 불안, 4) 호...2025.01.03
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성인실습SAH지주막하출혈케이스간호과정3개 A+++받아가세요2025.05.041. 지주막하 출혈의 병태생리 사람의 뇌를 싸고 있는 뇌막은 3종으로 구분되는데 이중 중간에 있는 막이 마치 거미줄의 모양과 같다고 해서 '지주막' 이라 불린다. 이 지주막과 가장 안쪽에 있는 '연막'사이의 공간이 '지주막하 공간'으로 비교적 넓은 공간으로 뇌의 혈액을 공급하는 대부분의 큰 혈관이 지나다니는 통로가 되며, 뇌척수액이 교통하는 공간이 되며 뇌혈관에서 출혈이 생기면 가장 먼저 지주막하 공간에 스며들게 되는데 이렇게 어떤 원인에 의해 지주막하 공간에 출혈이 일어나는 질환을 말한다. 2. 지주막하 출혈의 원인과 위험요인 이...2025.05.04
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SAH 지주막하출혈 NS병동컨퍼런스자료 PPT2025.05.101. SAH (지주막하출혈) SAH(subarachnoid hemorrhage)는 뇌 표면의 동맥이 손상되어 발생한 출혈로, 뇌졸중의 일종이며 위험한 뇌의 출혈이다. 주요 원인은 뇌동맥류 파열(70%)이며, 외상, 뇌동정맥기형, 모야모야병 등이 있다. 증상으로는 두통, 뇌막자극증상, 의식저하, 혈압상승, 뇌신경손상 등이 있다. 진단은 CT, 뇌혈관조영술 등으로 하며, 치료는 환자 상태와 동맥류 위치에 따라 결정된다. 주요 합병증으로는 재출혈, 뇌혈관연축, 수두증 등이 있다. 2. SAH 내과적 치료 및 간호 SAH 환자의 내과적 치...2025.05.10
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지주막하출혈(SAH) case study2025.05.011. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 대부분 뇌동맥류의 파열로 생기며 한번 파열된 동맥류는 재파열 가능성이 높고 심한 후유증을 야기한다. 나이가 들면 뇌는 위축되어 머리뼈 내에서 많은 공간을 차지하지 않는다. 노인의 뇌는 두부외상이 발생하면 머리뼈 내 구조물이 두 개강 내에서 더 많이 이동하는 경향이 있기 때문에, 뇌좌상이 발생할 가능성이 더 높고, 작은 혈관과 굵은 혈관이 찢어지면 성격변화, 의식수준 저하, 두 개내압 상승 지후 등 다양한 합병증을 유발하며 예후가 다르다. 때문에 빠른 응급 치료와 대처가 필요하다. 2. 뇌동맥류 뇌...2025.05.01
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소화성궤양(급성통증, 출혈의 위험성)2025.05.061. 소화성 궤양 출혈 소화성궤양 출혈은 토혈이나 흑색변의 형태로 나타나며, 상부 위장관 출혈은 변성된 혈액에 의해 흑색변으로, 하부 위장관 출혈은 혈변으로 나타난다. 소화성궤양 출혈은 인구 1,000명당 1명의 빈도로 발생하며 사망률은 약 10%이다. 소화성궤양 출혈 환자에서 내시경 치료의 필요 여부와 재출혈의 가능성을 예측하는데 도움이 되는 지표는 Forrest 분류가 가장 많이 이용되고 있다. 2. 소화성 궤양 출혈의 약물 치료 기전 소화성 궤양 출혈에서 지혈은 혈관의 수축, 혈소판 응집, 혈장 응고 등의 과정을 거치는데 이 ...2025.05.06
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A+ 성인간호학 소화기계 간호과정, 위암 간호진단, 수술 후 회복 지연, 영양불균형2025.01.151. 문합부위 재출혈 위험과 관련된 수술 후 회복 지연 대상자는 3일 이내에 혈변을 보지 않는다. 단기목표 달성을 위해 출혈 위험징후를 세밀하게 모니터링하고, Hb, Hct 수치를 지속적으로 관찰하며, 활력징후를 매일 같은 시간에 측정한다. 출혈의 징후와 증상이 나타나면 의료진에게 말하도록 교육한다. 장기목표 달성을 위해 퇴원 시까지 문합부위의 재출혈이 일어나지 않도록 지속적인 관찰이 필요하다. 2. 오심, 지식부족과 관련된 영양불균형: 신체요구량보다 적음 대상자는 2일 이내에 T.protein과 Albumin 수치를 정상 범위 내...2025.01.15
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수혈대상자 간호하기2025.05.021. 식도정맥류 출혈 000님은 식도정맥류 출혈로 인해 응급실에 내원하였습니다. 내시경을 통해 지혈 시술을 받았지만 혈압이 낮고 재출혈 위험이 있어 중환자실에 입원하였습니다. 현재 헤모글로빈 수치가 낮아 Packed RBC 수혈이 필요한 상황입니다. 2. 수혈 간호 수혈 전 처치로 페니라민을 투여하였고, 수혈 시작 후 5분 만에 홍조와 두드러기 반응이 나타나 수혈을 중단하였습니다. 수혈 부작용 관리를 위해 페니라민 1ample IV를 추가로 투여하고 N/S 1L IV를 시작하였습니다. 환자의 상태를 계속 관찰하며 추가 조치를 취하고...2025.05.02
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위장관출혈 gastrointestinal hemorrhage CASE STUDY / A++자료2025.01.141. 위장관 출혈 위장관 출혈은 위, 소장, 대장 등의 점막 손상으로 인해 발생하는 출혈로, 출혈의 정도와 속도, 시기, 동반 질환에 따라 다양한 증상이 나타날 수 있습니다. 상부 위장관 출혈과 하부 위장관 출혈로 구분되며, 주요 원인으로는 소화성 궤양, 식도정맥류, 장게실, 염증성 장질환 등이 있습니다. 진단을 위해 내시경 검사, 영상 검사 등이 필요하며, 치료는 출혈 정지, 재출혈 방지, 환자 상태 호전을 목표로 합니다. 2. 항응고제 와파린 대상자는 기저질환으로 와파린을 복용 중이었습니다. 와파린은 항응고제로, 부작용으로 출혈...2025.01.14
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[성인간호학 신경계] 뇌출혈 ICH, SDH 간호과정 CASESTUDY (비효과적 뇌조직 관류, 급성통증)2025.05.081. 두개내압 상승으로 인한 재출혈의 위험과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 대상자는 퇴원 시까지 두개내압 상승의 증상 및 징후(의식저하, 혈압 상승, 서맥, 서호흡, 오심, 구토)를 보이지 않도록 관리해야 한다. 활력징후와 신경학적 증상을 주기적으로 모니터링하고, 처방된 약물을 적절히 투여하며, 두개내압 상승을 예방하는 생활습관을 교육해야 한다. 2. 급성 통증: 머리 대상자의 통증을 정기적으로 사정하고 진통제를 투여하며, 비약물적 통증 완화 방법을 교육하여 통증을 효과적으로 관리해야 한다. 통증 수준이 감소하고 편안한 수면을...2025.05.08
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뇌내출혈 및 뇌실내출혈 환자의 간호2025.01.171. 뇌내출혈 뇌내출혈은 모든 뇌졸중의 약 10% 정도이며, 예후가 나쁘고 사망률이 40~80%에 이른다. 대부분 고혈압과 관련되어 탄력이 떨어진 혈관이 혈압이 오르는 상황에서 파열되면서 뇌실질로 출혈이 일어나 혈종을 형성하는 질환이다. 뇌내출혈의 증상으로는 초기에 오심과 구토를 동반한 심한 두통, 편측 허약감, 말이 어눌해지는 증상이 있으며, 심한 출혈로 증상이 진행되면 편마비, 동공확대 및 고정, 비정상적 자세, 혼수 등이 나타난다. 2. 뇌실내출혈 뇌실내출혈은 뇌내출혈과 함께 발생하는 경우가 많으며, 뇌압 상승을 초래하여 뇌조...2025.01.17
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