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근거기반 임상실무지침: 장루간호2025.11.171. 장루간호 장루는 선천적 또는 후천적 질병으로 인해 장관의 연속성이 유지되기 어려운 경우 대변을 체외로 배출하기 위해 복벽으로 대장이나 소장의 일부를 내어 만든 배설구이다. 장루 환자는 신체적, 정신적, 사회적 어려움을 겪으며 삶의 질이 저하된다. 효과적인 장루간호를 위해 수술 전후 관리, 합병증 관리, 교육, 퇴원 후 관리 등 근거기반 임상실무지침이 필요하다. 2. 근거기반 임상실무지침 개발 임상진료지침 수용개작 매뉴얼에 따라 24단계로 진행되었다. AGREE II 도구를 사용하여 실무지침의 질을 평가하고, RAND/UCLA ...2025.11.17
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대장암 환자의 장루술 간호사정 및 간호과정2025.11.151. 결장암의 정의 및 위험요인 결장암은 결장에 발생하는 악성종양으로, 결장의 전체 길이는 약 150cm이며 맹장, 상행결장, 횡행결장, 하행결장, S결장으로 구분된다. 위험요인으로는 동물성 지방이 많은 식사, 유전적 요인, 선종성 용종, 염증성 장질환, 50세 이상의 연령, 흡연 등이 있다. 우리나라에서 2009년 결장암은 전체 암 발생의 7.1%를 차지했으며, 젊은이들의 식생활 변화로 50대 이전 발생률이 증가하고 있다. 2. 결장암 진단 검사 결장암 진단을 위한 주요 검사로는 암태아성항원(CEA) 검사, 대장내시경검사, 전산화...2025.11.15
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경장영양과 장루 보유 환자의 간호2025.01.241. 경장영양 경장영양은 소화기를 통해 영양소를 공급하는 방법으로, 정맥영양과 달리 소화기 기능이 유지되고 있을 때 사용된다. 경장영양액의 보관 및 오염 예방을 위해 온도와 습도 관리, 유효기간 준수, 개봉 후 실온 노출 시간 제한 등이 필요하다. 경장영양 주입 시 발생할 수 있는 합병증으로는 설사, 구토, 복통 등이 있으며, 이를 예방하기 위해 천천히 주입하고 약물 상호작용을 고려해야 한다. 또한 영양액 투여량 계산 오류, 제조 및 보관 오류, 주입 장비 오류 등의 경장영양 관련 오류를 예방하기 위한 절차가 필요하다. 2. 장루 ...2025.01.24
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장루와 관련된 신체상장애 간호과정2025.11.141. 신체상장애(Disturbed Body Image) 장루형성술 후 환자가 자신의 신체에 대한 지각에 혼란을 경험하는 상태입니다. 결장암으로 인한 장루 형성으로 배설 기능의 변화, 냄새와 가스 발생, 신체적 불편감으로 인해 심리적으로 부정적인 신체상을 갖게 됩니다. 환자는 장루를 직접 보면서 수치감과 상실감을 느끼며, 사회적 활동과 직업 활동에 제약을 받을 것으로 우려합니다. 이는 자아개념의 변화가 통합되지 않은 상태를 나타냅니다. 2. 간호진단 및 목표 설정 NANDA-I 영역 6 자아지각 범주에서 신체상장애를 진단합니다. 장기...2025.11.14
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결장직장암 환자의 장루간호 사례보고서2025.11.181. 결장직장암의 진단 및 병기 69세 남성 환자가 혈색소 변화와 전신 허약감으로 검사 시행 결과 PSA 13.8, CT상 S자 결장암 다발성 폐전이 확인되어 입원함. 직장수지검사, 대장내시경, PET-CT, 골스캔 등의 검사를 통해 S자 결장의 완전 폐색과 스텐트 기능부전, 다발성 폐전이 진단됨. 환자는 4기 대장암으로 분류되며 항암화학요법과 함께 T-loop 결장루 조성술을 시행받음. 2. 장루간호 및 피부통합성 관리 수술 후 장루 부위에 발적이 관찰되어 장루 크기 측정 및 주머니 부착 방법 교육을 시행함. 장루 개구부를 2~3...2025.11.18
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[A+보장]아동간호학실습 장루, 회장루(Colostomy, Ileostomy) 간호, 간호진단, 간호과정, 컨퍼런스, 케이스스터디 20페이지 자료2025.01.151. 장루(Colostomy, Ileostomy) 장루는 항문이 아닌 복벽을 통해 장 내용물이나 대변을 배설하기 위해 소장 또는 대장의 일부를 복벽을 통해 몸 밖으로 꺼내어 고정한 구멍입니다. 장루는 악성 종양, 염증성 장질환, 신경계질환, 외상성 손상 등을 치료하는 과정 중에 시행하게 됩니다. 장루는 장의 어느 부위에 만들었는지, 형태가 어떤지, 영구적 또는 일시적인지 등에 따라 다양하게 분류됩니다. 2. 장루의 중요성 장루는 점액이 분비되어 촉촉하고, 혈관 분포가 많아 가벼운 자극으로도 피가 날 수 있습니다. 그러나 인공적으로 ...2025.01.15
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방통대 레포트 성인간호학, 장루 간호교육, 장루를 보유한 환자에게 나타날 수 있는 심리사회적 문제 대처방안, 혈액투석 환자와 복막투석 환자 간호교육 내용2025.01.251. 장루 간호교육 대장암 환자는 다른 암 환자와 달리 치료목적으로 장루를 형성함으로써, 신체적, 심리적, 사회적 문제를 겪게 되고 이로 인해 삶의 질이 저하되는 것으로 보고되었다. 장루 보유 대장암 환자의 심리·사회적 문제와 이에 대한 대처방안에 대해서도 살펴보았다. 퇴원시에 환자와 가족들을 위한 체계적인 교육 방법이 고안되고 잘 시행 된다면 교육으로 인해 자가간호를 잘 수행 할수 있게 될 것이며 장루환자들은 자기효능감이 향상되어 심리 사회적 적응에도 긍정적인 영향을 끼칠 것이다. 2. 혈액투석 환자 간호교육 혈액투석 환자에게 자...2025.01.25
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암 환자의 영양지원을 위한 경장영양 및 장루 보유 환자의 간호2025.01.241. 경장영양의 정의와 정맥영양과의 차이 경장영양은 위장관을 거쳐 소화기관을 통한 영양공급을 하는 경우이며, 정맥영양은 영양소를 직접 정맥을 통해 주입시키는 방식이다. 경장영양이 정맥영양보다 더 안전하고 경제적이며, 소화관의 활동을 촉진시킨다는 점에서 더 많은 장점을 갖고 있지만, 환자의 임상적 상태에 따라 정맥영양을 공급하기도 한다. 2. 경장영양액의 보관 및 오염 예방 방법 경장영양액을 보관할 때는 주입용기, 주입백, 주사기에 표준화된 방법으로 라벨링하며, 제품으로 판매되는 경장영양액은 미개봉 상태로 실온에 보관하며 유효기간을 ...2025.01.24
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간호전문직 표준보고서-상처장루실금간호사 직무분석2025.01.241. 상처장루실금 간호사의 역할 상처장루실금 간호사는 환자의 직접간호 및 교육, 상담, 행정, 연구의 다양하고 폭넓은 분야에서 실무 응용능력과 창의성을 발휘하는 전문간호사다. 구체적으로 직접간호 제공자, 교육자, 행정가, 연구자의 4가지 역할을 수행한다. 2. 상처장루실금 간호사의 직무 직무란 조직 목표 달성을 위해 수행되어야 할 유사한 작업들의 집합이다. 직무분석은 주어진 직무에서 실무자가 실제로 수행하는 임무, 작업, 책임 등을 규명하고 구체화하여 나열하는 과정이다. 직무분석의 목적은 직무기술서 개발, 직무 분류, 직무 평가, ...2025.01.24
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[성인간호학 실습 CASE] A+ 받은 케이스!!! 허혈성 대장염 Ischemic colitis 케이스/장루환자 케이스 간호진단/간호진단 2개/ 간호과정 2개/외과적 수술과 관련된 급성통증/장루로 인한 배출물의 피부 자극과 관련된 피부손상위험성2025.05.111. 허혈성 대장염 허혈성 대장염은 대장의 혈류 감소로 인하여 대장 조직의 염증과 괴사가 일어나는 질환으로, 노인에서 많이 발생하고 대부분 자연적으로 치유되지만 일부에서는 대장 전체의 괴사로 진행될 수 있다. 특히 혈관구조에 의해 상부직장이 혈관이 취약한 영역이기에 자주 발생되며 외에도 부적절한 생활습관이나 약물이 원인이 될 수 있다. 2. 장루 환자 간호 장루 환자의 경우 장루로 인한 배출물의 피부 자극과 관련된 피부손상 위험성이 있으므로, 이에 대한 적절한 간호중재가 필요하다. 3. 허혈성 대장염 간호진단 허혈성 대장염 환자의 ...2025.05.11
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