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성인간호학 비효율적 호흡양상 간호과정2025.04.271. 비효율적 호흡양상 대상자는 폐포 내 체액 축적으로 인해 호흡이 불편한 상태였습니다. 간호사는 활력징후 모니터링, 검사 결과 확인, 호흡 양상 사정, 산소 요법 및 호흡 보조 요법 시행, 체위 관리, 교육 등의 중재를 통해 대상자의 호흡 상태를 정상화하고자 하였습니다. 대상자는 1일 내에 기침과 심호흡의 중요성을 인지하고 실천하였으며, 3일 내에 활력징후와 호흡 양상이 정상화되었습니다. 그러나 7일 내에 검사 결과가 정상으로 회복되지는 않았습니다. 1. 비효율적 호흡양상 비효율적 호흡양상은 건강에 심각한 영향을 미칠 수 있는 문...2025.04.27
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A+++ 추간판 탈출증(디스크) 문헌고찰2025.01.041. 추간판 탈출증 추간판은 척추뼈 사이에 있는 쿠션 역할을 하는 말랑말랑한 구조물이다. 디스크가 돌출되어 신경을 누르면 요통, 감각이상, 근력 및 운동제한 등의 증상이 나타나는데, 이를 추간판 탈출증이라고 한다. 진단을 위해 임상검사, 방사선검사 등을 시행하며, 보존적 치료와 수술적 치료가 있다. 간호중재로는 통증관리, 체위관리, 운동요법 등이 중요하다. 1. 추간판 탈출증 추간판 탈출증은 척추 디스크의 일종으로, 척추 디스크가 파열되어 주변 신경을 압박하는 질환입니다. 이로 인해 심각한 통증과 마비 증상이 나타날 수 있습니다. ...2025.01.04
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산부의 각종 검사 및 간호2025.01.091. 일반적인 사정 산부의 심장, 폐, 피부와 얼굴·손·천골·다리·등의 부종 유무나 정도, 심건반사와 간헐성 경련, 몸무게 증가 정도를 사정하고, 특히 과체중이나 비만 산부인 경우 수술이나 감염, 혈액응고와 같은 위험에 처할 가능성이 있으므로 주의 깊게 사정한다. 2. 활력징후 사정 추후 기준선을 정하기 위해 활력징후를 측정하며, 앙와위성 저혈압과 태아저혈량을 예방하기 위해 측위를 취하여 검사한다. 위험요인이 없다면 분만 1기-30분마다, 분만 2기-15분마다, 위험요인 있다면 분만 1기-15분, 분만 2기-5분 간격으로 측정한다....2025.01.09
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호흡기계 대상자 간호2025.05.051. 호흡기관의 기능 호흡기관의 주요 기능은 공기의 이동 통로 역할, 음식물 전달 통로, 기도 보호, 발성, 호흡 등이다. 코와 부비동은 공기의 이동 통로이자 뇌의 과열 방지 역할을 한다. 인두와 후두는 음식물 전달 통로이며, 후두덮개는 음식물이 기관으로 넘어가지 않도록 보호한다. 성대는 발성 기능을 하고, 기관과 기관지는 호흡 시 공기의 이동 통로 역할을 한다. 또한 섬모운동과 점액을 통해 이물질을 제거하는 기능을 한다. 폐포와 모세혈관은 가스 교환을 담당한다. 2. 호흡생리 호흡생리에는 환기, 관류, 기체교환, 폐 순응도, 탄성...2025.05.05
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간호학과 성인실습 욕창 self study2025.01.131. 욕창 욕창은 오랫동안의 부동자세로 인해 신체 한 부위에 압력을 지속적으로 받으면 그 부위에 혈액순환 장애가 오고 산소와 영양공급이 부족하여 압력을 받는 부위의 피부, 피하지방, 근육의 허혈로 인하여 발생하는 피부손상, 즉 궤양을 말한다. 욕창은 4단계의 과정을 거치며, 치료를 위해 체위변경, 피부관리, 영양관리, 괴사조직 제거, 피부이식 및 피판술 등의 다양한 방법이 사용된다. 또한 상처 드레싱 방법도 중요하며, 습윤성 드레싱이 효과적이다. 1. 욕창 욕창은 피부와 피부 아래 조직의 손상으로 정의되는 심각한 의료 문제입니다. ...2025.01.13
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폐렴 간호진단2025.01.201. 폐렴 간호진단 대상자의 호흡수, 리듬, 깊이를 사정하였고, 보조근 사용, 호흡 시 자세, 가래의 양과 특성, 의식수준 변화, 피부색과 온도, 산소포화도와 동맥혈가스분석 결과를 모니터링하였다. 또한 반파울러 체위, 산소 투여, 흉부 물리요법, 수분 섭취 격려, 약물 투여, 호흡 및 기침 교육, 활동 조절, 호흡 악화 증상 교육 등의 간호중재를 수행하였다. 장기목표는 달성하지 못했지만 단기목표 중 일부는 달성하였다. 1. 폐렴 간호진단 폐렴 간호진단은 환자의 건강 상태를 정확히 파악하고 적절한 간호 중재를 제공하는 데 매우 중요합...2025.01.20
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무의식 환자 간호2025.05.031. 이차적 뇌손상 최소화 신경학적 상태의 변화, 의식수준, 뇌신경기능 손상 변화 모니터, 약물 농도, 약물치료에 대한 반응 모니터, 배액관·드레싱의 개방성, 안정성 모니터, 뇌압상승, 뇌척수압 상승을 예방하기 위한 간호 필요 2. 효율적인 기도유지 기도가 막히지 않고 호흡기 분비물 배출과 적절한 산소 공급이 될 수 있는 자세유지, 혀의 마비와 혀로 인해 기도폐쇄가 우려 된다면 Airway 삽입, 금기가 아니라면 Head up 30도 & Lateral position, 기도, 기관지 점막이 건조되는 것을 예방하기 위해 산소 가습 적...2025.05.03
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성인간호학 수술실OR 실습 추간판절제술 사례연구 CASE STUDY2025.05.111. 추간판탈출증의 병태생리 및 원인 추간판은 두 인접한 추골중심 사이에 놓여 있어서 각 척추의 추체를 연결하는 구조로 척추에 작용하는 충격을 흡수하는 쿠션 역할을 한다. 추간판은 연골판과 수핵, 섬유성막인 섬유륜의 세 부분으로 구성되어 있으며, 나이가 들수록 용적과 탄력성이 감소되어 압박에 대한 저항력이 약해진다. 수핵은 나이가 증가함에 따라 수분이 감소하고 탄력성이 소실되며 충격을 흡수하는 기능이 점차 저하된다. 외력으로 인해 수핵이 약해진 섬유륜을 밀고 돌출되면 신경근을 압박하여 여러 가지 증상을 나타낸다. 2. 추간판탈출증의...2025.05.11
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압박골절 간호2025.01.161. 압박골절의 정의 압박골절이란 뼈가 부러지거나 금이 가는 상태를 말하며, 대부분의 골절은 낙상, 자동차 사고 등 외부의 과도한 힘에 의해 발생하지만, 종양이나 뼈엉성증 등 뼈 조직의 병리적 변화로 인해 정상적인 활동 중에도 쉽게 발생할 수 있다. 골절은 적절하게 치료하지 않으면 신체기능의 손상이나 기형이 발생될 수 있고, 장기적 부동으로 인해 합병증이 유발되므로 간호사는 골절환자의 건강문제를 신속히 파악하여 합병증과 기형을 예방해야 한다. 2. 압박골절의 원인 및 병태생리 압박골절은 보통 심한 골다공증 환자가 주저앉을 때 압박이...2025.01.16
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[성인간호학실습] 척추관협착증 케이스(문헌고찰O, 간호진단 5개, 간호과정 1개)2025.01.151. 척추관 협착증 척추관 협착증은 어떤 원인으로 척추 중앙의 척추관, 신경근과 또는 추간공이 좁아져서 허리의 통증을 유발하거나 다리에 여러 복합적인 신경증세를 일으키는 질환입니다. 선천적 원인과 퇴행성 원인이 주요 원인이며, 통증, 간헐적 파행증, 감각소실 및 저린감, 괄약근 장애 등의 증상이 나타납니다. 진단을 위해 X-ray, 척수 조영술, 디스크 조영술, CT, MRI 등의 검사가 시행되며, 약물 치료, 보존적 치료, 수술적 치료 등이 이루어집니다. 간호중재로는 통증 관리, 체위 관리, 운동 및 자세 교육 등이 중요합니다. ...2025.01.15
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