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조기진통 환자 간호 사례연구2025.11.141. 조기진통(Preterm Labor)의 정의 및 진단 조기진통은 임신 20주~37주 사이에 산모의 자궁경부가 80% 이상 얇아지고, 자궁경부 확장이 1cm 이상이면서 자궁 수축이 20분에 4회 이상 또는 60분에 8회 이상일 때를 의미한다. 본 사례의 37세 초산모는 31+6주의 쌍태임신 상태에서 조기진통으로 진단되었으며, NST 검사에서 자궁 수축 및 통증이 확인되었고, 초음파검사에서 자궁경부 길이가 1.2cm로 단축되어 있었다. 2. 조기진통의 원인 및 위험요인 조기진통의 원인은 다양한 요소가 복합적으로 작용한다. 모체 요인...2025.11.14
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여성건강간호학 질분만 산후 과정 케이스스터디2025.11.171. 분만 1기 규칙적인 자궁수축에서 자궁경관의 완전개대까지의 과정으로, 잠재기, 활동기, 이행기의 세 단계로 구분된다. 지속적인 자궁 수축으로 경관의 완전개대와 완전거상이 이루어지며 자궁수축의 빈도와 강도는 점차 증가한다. 간호 사정은 산부의 불안감 완화, 진진통 여부 확인, 태아와 산부의 상태 파악을 포함한다. 간호 중재는 입원 간호, 분만 초기 교육, 심리적 접근, 지지적 환경 제공, 신체적 준비, 통증 완화, 호흡법 지도 등을 포함한다. 2. 분만 2기 자궁경관이 완전개대된 이후부터 태아 만출까지의 단계이다. 내진을 통해 완...2025.11.17
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Case study_여성건강간호학 NSVD 분만 실습_Normal Spontaneous Vaginal Delivery2025.05.141. 분만에 영향을 주는 요인 분만에 영향을 주는 요인에는 Passenger(만출물), Passageway(산도), Power(만출력), Position(산부의 자세), Psychological response(산부의 심리적 반응) 등이 있다. 태아의 두개골, 봉합선, 대천문, 소천문, 전후경선과 횡경선, 태아의 자세, 선진부 등이 중요한 요인이며, 산도의 구조와 자궁수축, 산부의 자세와 심리적 반응도 영향을 미친다. 2. NSVD(Normal Spontaneous Vaginal Delivery) NSVD는 산부가 거의 만삭에 이르...2025.05.14
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자궁경관무력증(Incompetent internal os of cervix) 간호2025.01.291. 자궁경관무력증 자궁경관무력증은 자궁경부의 선천성 또는 외상성 결함으로 인해 경부가 약화되어 임신 중기 또는 말기에 자궁경부가 개대되어 양막돌출 및 조기파수가 발생하여 유산이나 조산을 반복하는 질환이다. 자궁경관무력증은 전체 임신의 2%로 수치는 낮지만 조산된 태아의 생존률은 극히 낮아 위험한 질환 중 하나이다. 2. 자궁경관무력증의 원인 자궁경관무력증의 원인에는 외상성인 경우(원추조직절제술, 전기소작법, 과도한 소파수술 등), 선천성인 경우(과거 자궁경부의 손상 없이도 선천적 부적합, 탄력섬유의 감소 등), 생리 및 기능적 요...2025.01.29
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모성간호학 실습 사전학습 질병정리2025.01.221. 유산 유산은 태아 체중을 기준으로 대부분 500g 이하, 임신 20주 이내에 임신이 중단되는 경우를 말한다. 자연유산의 대부분(90%)은 임신 초기에 일어나며, 원인으로는 염색체 이상, 황체기 이상, 인슐린 의존성 당뇨병, 항 인지질 항체, 감염, 홍반성 난창, 유전적 요인 등이 있다. 유산의 종류에는 절박유산, 불가피유산, 불완전유산, 완전유산, 계류유산, 습관성 유산, 무배아란 등이 있으며, 증상과 진단, 간호관리 등이 다양하다. 2. 임신오조 임신오조는 전체 임산부의 0.5~2%에서 나타나며, 탈수, 전해질 불균형, 산성...2025.01.22
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자궁열상으로 인한 배전체자궁절제술 사례연구2025.11.141. Total Abdominal Hysterectomy (TAH, 배전체자궁절제술) 자궁열상으로 인한 산후출혈 환자에게 시행된 응급 수술. 개복을 통해 자궁, 자궁방, 질의 상부를 광범위하게 절제하는 수술로, 림프절은 제거하지 않음. 수술 후 출혈량 6000cc, 자궁좌동맥 파열 확인. 복강경 수술에 비해 회복기간이 길고 출혈, 감염, 유착 등의 합병증 위험 존재. 수술 후 폐경 상태 경험 가능. 2. 산후출혈 및 자궁열상 (Postpartum Hemorrhage & Uterine Laceration) 36세 여성이 자연분만 후 ...2025.11.14
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분만 전 과정 간호 시나리오: 1기~4기 통합 사례2025.11.121. 분만 1기 간호관리 분만 1기는 규칙적 자궁수축 시작부터 자궁경부 완전개대(10cm)까지의 시기입니다. 본 사례에서 산부는 새벽 6시부터 10분 간격 자궁수축을 느껴 입원했으며, 입원 시 자궁경부 2cm 개대, 60% 소실 상태였습니다. 옥시토신 투여로 분만을 유도했고, 인위적 양막파열 시행 중 태아심박수 저하와 가변성 하강이 나타나 잠재성 제대탈출이 의심되었습니다. 슬흉위 체위변경과 산소 투여로 대응했으며, 약 8시간에 걸쳐 완전개대에 도달했습니다. 후방후두위로 인한 심한 요통이 발생했고, 산모의 불안감 해소를 위한 지속적인...2025.11.12
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조기양막파열(PROM) 간호과정 및 임상관리2025.11.171. 조기양막파열(PROM)의 정의 및 분류 조기양막파열(PROM)은 임신 주수와 관계없이 진통 시작 전에 양막이 파열되는 상태를 의미한다. 만삭 시 파수 후 24시간 이내에 80~90%가 분만을 시작하며, 만삭 전 조기양막파열(PPROM)은 임신 37주 전에 발생한다. 양막 파열 후 24시간 이상 분만이 지연되면 산부와 태아감염이 나타나고 시간 경과에 따라 위험성이 증가된다. 조산의 약 1/3이 만삭 전 조기양막파열에 기인하며 주산기 사망 및 이환과 밀접한 관련이 있다. 2. 조기양막파열의 원인 및 병인 만삭 시 조기양막파열은 자...2025.11.17
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조기분만의 정의, 관련 요인 및 관리2025.11.161. 조기분만의 정의 및 분류 조기분만(조산)은 임신 20주 이후에서 38주 전까지의 기간에 발생하는 분만으로, 임신 37주 이전의 분만으로 정의된다. 신생아는 출생 시 체중에 따라 분류되는데, 2,500g 미만은 저체중출생, 1,500g 미만은 초저체중출생, 1,000g 미만은 극저체중출생으로 분류된다. 정확한 임신기간 산출을 위해 철저한 문진과 이학적 검사가 중요하다. 2. 조기분만의 관련 요인 조산 위험 요인으로는 조산의 기왕력, 태아섬유결합소(50ng/mL 이상 양성), 자궁경부 길이 단축, 자궁수축 증가, 감염 등이 있다....2025.11.16
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조기진통 케이스 (A+자료) 불안, 비효과적 임신과 출산 과정의 위험 간호중재2025.01.141. 불확실한 태아 건강 상태와 불안 대상자의 과거력과 검사 결과를 통해 태아의 건강 상태가 불확실한 것으로 나타났다. 태아 심박수 변동, 태아 위치 이상, 경부 길이 단축 등의 소견이 있었다. 대상자는 임신 기간 동안 겪은 어려움과 아기에 대한 걱정으로 인해 불안감을 호소하였다. 간호사는 활력징후 모니터링, 검사 결과 설명, 정서적 지지 등의 중재를 통해 대상자의 불안 감소를 목표로 하였다. 2. 불안 및 조기 진통과 관련된 비효과적 임신과 출산 과정의 위험 대상자는 조기 진통의 증상을 보였으며, 자궁 수축 억제제와 프로게스테론 ...2025.01.14
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