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최근 간호계 이슈 및 정책, 해결방안2025.04.281. 간호사 근무환경 문제점 최근 간호계에서는 간호사들의 근무환경 악화가 큰 문제로 대두되고 있다. 주요 문제점으로는 초과근무 및 연장근로 수당 미지급, 열악한 근무환경(불규칙한 생체리듬, 부족한 휴게시간 등), 높은 근무 강도와 낮은 임금, '태움' 문화 등이 있다. 이러한 문제들은 간호사들의 이직률을 높이고 근무환경을 악화시키는 주요 요인으로 작용하고 있다. 2. 간호사 근무환경 개선을 위한 정부 정책 정부는 간호사 근무환경 및 처우 개선을 위해 다양한 정책을 시행하고 있다. 2018년 보건복지부는 '간호사 근무환경 및 처우 개...2025.04.28
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간호인력산정 적용실습2025.11.171. 간호인력산정 방법론 길리스(Gillies)는 간호인력 산정방법을 세 가지로 구분했다. 첫째, 서술적 접근방법은 관리자의 경험을 근거로 간호사 대 환자 비율을 결정하는 방식으로, 의료법 기준(입원환자 2.5:1, 외래환자 30:1)을 따른다. 장점은 산정과정이 간단하지만, 환자 중증도를 반영하지 못한다. 둘째, 산업공학적 접근방법은 간호업무 분석을 통해 소요시간을 측정하여 인력을 결정한다. 셋째, 관리공학적 접근방법은 행동목표, 간호표준, 업무수행 빈도와 난이도에 기초하여 간호사 대 환자비율을 결정한다. 2. 환자분류체계와 간호...2025.11.17
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우리나라 간호수가의 문제점과 개선방안2025.11.121. 간호수가의 정의 및 산정방법 간호수가는 간호사가 제공한 간호행위의 제공 대가로 지불을 청구할 수 있는 금액을 의미한다. 간호수가 산정 방법으로는 상대가치 수가제, 포괄수가제, 환자분류군별 수가제, 방문 당 수가 등이 있다. 간호원가는 간호행위의 수행에 실제로 소요된 투입자원의 비용이며, 표준원가 산정법, 과정원가 산정법, 작업별 원가 산정법 등으로 산정된다. 현재 우리나라는 1977년 의료보험제도 실시 이후 진료비 지불체계가 의사의 진료 중심의 행위별수가제를 채택하고 있다. 2. 간호관리료 차등제의 현황과 문제점 간호관리료 차...2025.11.12
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간호관리 - 의료비 지불 제도2025.05.011. 간호 수가 간호 수가는 간호사가 제공한 간호행위의 대가로 지불을 청구할 수 있는 금액을 의미합니다. 간호 수가 산정의 필요성은 현대의 질병 양상과 보건의료 소비 형태의 변화로 다양하고 질 높은 간호 서비스가 요구되고, 간호행위가 병원 의료의 대체 서비스로 작용하며, 간호의 양적, 질적 기여도가 높아져 보다 전문적인 지식과 기술 확립이 가능하기 때문입니다. 간호 수가 문제점으로는 실제의 간호 원가를 반영하지 못하고, 다양한 간호행위가 별도의 수가로 인정받지 못하며, 현행 간호관리료는 공급자 중심으로 의료비 지불의 공정성이 결여되...2025.05.01
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병원급 의료기관의 간호사 배치수준 현황과 개선방안2025.11.141. 간호사 배치수준 현황 의료법상 간호사 배치기준은 간호사 1인당 환자수를 기준으로 규정되어 있다. 종합병원 및 병원은 간호사 1인당 약 12명, 한방병원은 약 24명의 환자를 담당하며, 이는 선진국보다 약 2배 많은 수준이다. 상급종합병원의 간호사-환자 비는 1:9가 가장 많고 중앙값은 9.3명이며, 종합병원은 1:10~1:11이 가장 많고 중앙값은 10.4명이다. 근무조별로는 밤번 배치수준이 낮번의 73% 수준으로 낮게 나타났다. 2. 간호사 배치 문제점 전국 의료기관의 68.5%가 의료법상 인력규정을 위반하고 있으나 처벌 사...2025.11.14
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건강보험심사청구 기본 개념 및 수가산정2025.11.171. 요양급여 비용 산정방식 요양급여 비용은 상대가치점수에 요양기관 점수당 단가(환산지수)를 곱하여 산정하며, 10원 미만은 반올림한다. 상대가치점수는 의료행위에 소요되는 시간, 노력 등의 업무량과 인력, 시설, 장비 등 자원의 양, 위험도 및 빈도를 종합적으로 고려하여 산정한 의료행위별 상대적 점수이다. 2. 요양기관 종별 가산율 요양기관 종별 가산율은 제2부 제2장 내지 제10장, 제B장 및 14장, 제19장 및 제20장에 분류된 항목에 적용되며, 상급종합병원 30%, 종합병원 25%, 병원 20%, 의원 15%로 차등 적용된다...2025.11.17
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간호수가 및 의료수가 제도2025.11.171. 상대가치수가제도 상대가치수가제도는 진료행위별 상대가치 점수를 매겨 의료서비스에 필요한 의사서비스의 투입자원을 계산하여 보상하는 방법입니다. 1970년대 후반 미국 하버드대학 Dr. Hsiao 교수에 의해 개발되었으며, 1992년 1월부터 Medicare에서 사용되었습니다. 의사업무량을 시간, 육체적 노력, 정신력 노력 및 판단력, 스트레스의 4가지 차원으로 측정합니다. 상대가치 점수는 업무량, 진료비용, 위험도를 종합적으로 고려하여 산정됩니다. 2. 포괄수가제도 포괄수가제도는 환자 1인당 또는 환자 요양일수별, 질병별로 보수단...2025.11.17
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간호관리학-의료비지불제도 요약2025.01.031. 국민보건계정 (National Health Accounts) 국민 의료비를 집계하기 위해 설정한 분류체계로, 의료비의 재원, 기능, 공급자별 흐름을 보여주는 국가 단위 의료비 지출의 종합표입니다. 국민 의료비 지출이 증가하면서 국민 부담이 증가하고 있으며, 이는 교육, 교통, 환경 등 국가 경제의 위축과 각 가정의 생활편익의 감소를 의미합니다. 2. 건강보험수가체계 우리나라의 건강보험 수가는 자원기준 상대가치점수(RBRVS)를 기준으로 산정되며, 행위별 수가제, 상대가치수가제, 포괄수가제, 일당수가제, 인두제, 총액 예산제, ...2025.01.03
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건강보험심사청구 진찰료, 입원료, 의약품관리료 산정기준2025.11.171. 진찰료의 구성요소와 산정기준 진찰료는 기본진찰료와 외래관리료로 구성된다. 기본진찰료 비율은 기본진찰료를 진찰료로 나누어 계산하고, 외래관리료 비율은 100에서 기본진찰료 비율을 뺀다. 예시로 의원의 경우 진찰료 188.11 중 기본진찰료 155.57(82.7%), 외래관리료 32.54(17.3%)로 구성된다. 초진과 재진 환자 모두 동일한 계산식을 적용한다. 초진환자는 해당 상병으로 동일 의료기관의 동일 진료과목 의사에게 진료받은 경험이 없는 환자이고, 재진환자는 계속해서 진료받고 있는 환자이다. 2. 진찰료 산정 제한 및 불...2025.11.17
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간호관리학 간호등급제2025.05.051. 간호등급제의 정의 간호등급제의 또 다른 이름은 간호관리료 차등제이다. 간호관리료는 간호행위 중에서 행위별 수가로 수가화된 항목을 제외한 나머지 간호서비스, 예를 들면 환자에 대한 활력증후 측정, 지지, 간호교육, 온열요법, 냉찜질, 침상정리, 기록과 보고 등에 수가는 간호관리료에 포함되어 있다. 간호관리료는 환자의 간호요구도나 제공된 간호서비스의 종류와 관계없는 일당수가로 입원료의 일부를 구성하고 있다. 즉 간호등급제는 병상당 간호인력 수에 따라 병원을 7등급으로 구분해, 5등급 이상은 기준 간호관리료(6등급)의 10~70%를...2025.05.05
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