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간호관리학 간호수가 보고서/ 진료비 지불제도/ 우리나라 간호수가/ 간호수가 문제점 및 개선점2025.01.131. 간호수가 간호수가는 간호사가 대상자에게 제공한 간호서비스에 대하여 가격을 산정하는 방식을 말한다. 우리나라 건강보험에서의 간호수가는 행위별 수가제와 일당수가제가 적용되고 있으며, 간호사가 제공하는 다양한 간호서비스 중에서 행위별 수가로 별도 보상받는 행위는 30여 항목에 불과하고, 수가화된 항목을 제외한 나머지 간호행위에 대한 수가는 입원료의 한 항목인 간호관리료에 일당수가로 포괄화 되어있다. 2. 진료비 지불제도 진료비 지불제도에는 행위별 수가제, 포괄수가제, 일당수가제, 인두제, 예산제 등이 있다. 각 제도의 장단점이 있으...2025.01.13
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간호관리학 기말요약: 시간관리와 의료재무2025.11.171. 시간관리 시간관리는 중요한 시간을 사용하는 능력으로, 자신의 문화에 저촉되지 않으면서 효율성을 높이는 방식이어야 한다. 4세대 시간관리는 시간보다 자기 자신관리와 균형에 중점을 둔다. 시간관리 매트릭스에서 성공적인 삶을 사는 사람은 제2상한(중요하지만 긴급하지 않은 활동)에 시간을 투입하여 효과적인 자기관리를 실현한다. 역할규명, 목표선택, 일정계획, 매일의 적용을 통해 제2상한 중심의 시간관리를 수행한다. 2. 재무관리 재무관리는 돈을 관리하는 과학으로, 기업이 필요로 하는 자금을 합리적으로 조달하고 운용하는 관리기능이다. ...2025.11.17
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간호관리학_행위별수가제 문제점 및 개선방안 보고서2025.05.011. 환자분류체계 환자분류체계는 각 환자의 간호요구도에 따른 간호시간, 양, 복잡성에 따라 환자를 분류하는 방법이다. 환자를 상태별로 간호요구도와 간호제공에 필요한 간호시간에 따라 일정한 수준으로 분류하는 것으로, 간호 서비스의 계량분석에 많이 이용되고 있다. 환자분류체계의 목적은 환자들의 다양한 간호요구를 합리적으로 결정하여 간호인력 산정 및 배치, 병원표준화 실현, 생산성 평가, 간호수가 산정, 간호비용 분석, 예산수립, 간호의 질평가 등 간호관리를 위한 중요한 정보의 원천으로 활용하기 위한 것이다. 2. 직접간호와 간접간호 직...2025.05.01
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의료사회복지의 필요성과 과제2025.11.121. 의료사회복지의 정의 및 필요성 의료사회복지란 의료현장에서 사회복지사가 의료진과 협력하여 환자와 가족의 사회적·경제적·심리적 문제를 해결하도록 돕는 활동이다. 환자의 우울감 극복, 정상화 의지 강화, 가족의 경제적 부담 경감, 손상된 사회적 기능 강화, 지역사회 건강증진 및 질병 예방, 환자 가족의 심리적 지원 등이 필요한 이유로 제시된다. 2. 의료사회복지사 인력 확충의 필요성 현재 한국의 의료사회복지사는 약 1,600명으로 1인당 약 465개 병상을 관리하고 있다. 대만은 병상 100개당 1명의 의료사회복지사를 채용하도록 규...2025.11.12
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간호관리 - 의료비 지불 제도2025.05.011. 간호 수가 간호 수가는 간호사가 제공한 간호행위의 대가로 지불을 청구할 수 있는 금액을 의미합니다. 간호 수가 산정의 필요성은 현대의 질병 양상과 보건의료 소비 형태의 변화로 다양하고 질 높은 간호 서비스가 요구되고, 간호행위가 병원 의료의 대체 서비스로 작용하며, 간호의 양적, 질적 기여도가 높아져 보다 전문적인 지식과 기술 확립이 가능하기 때문입니다. 간호 수가 문제점으로는 실제의 간호 원가를 반영하지 못하고, 다양한 간호행위가 별도의 수가로 인정받지 못하며, 현행 간호관리료는 공급자 중심으로 의료비 지불의 공정성이 결여되...2025.05.01
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문재인 케어의 적정수가 및 재정 관련 쟁점2025.01.041. 문재인 케어 문재인 케어는 건강보험의 보장성을 강화하여 국민의 의료비 부담을 완화하고자 했던 정책이었습니다. 그러나 윤석렬 대통령은 이를 포퓰리즘 정책으로 규정하고 폐기를 공식화했습니다. 본 보고서에서는 문재인 케어의 주요 내용 중 특히 적정 수가와 재정 관련 쟁점을 다루고자 합니다. 1. 문재인 케어 문재인 케어는 문재인 정부가 추진한 보편적 건강보험 정책으로, 국민 모두가 적정 수준의 의료서비스를 받을 수 있도록 하는 것을 목표로 합니다. 이를 통해 의료 접근성을 높이고 의료비 부담을 줄이는 것이 주요 골자입니다. 문재...2025.01.04
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상대가치수가제도에 대한 고찰 및 개선방안2025.04.251. 상대가치수가제도 상대가치수가제도는 각 의료행위의 상대가치점수에 점수당 단가를 곱하여 진료수가를 결정하는 방식이다. 이 제도는 의료행위 간 불균형을 해소하고 합리적인 의료수가 체계를 도입하기 위해 도입되었다. 그러나 과잉진료 우려, 수가 구조의 복잡성, 허위 및 부당청구 가능성 등의 단점도 존재한다. 따라서 상대가치 부여 시 자원 투입량 외에도 정신적 노력, 육체적 노력, 스트레스 등을 고려하는 등 객관성 있는 상대가치 산정 방식이 필요하다. 1. 상대가치수가제도 상대가치수가제도는 의료서비스의 가치를 상대적으로 평가하여 보상 수...2025.04.25
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간호관리학 간호등급제2025.05.051. 간호등급제의 정의 간호등급제의 또 다른 이름은 간호관리료 차등제이다. 간호관리료는 간호행위 중에서 행위별 수가로 수가화된 항목을 제외한 나머지 간호서비스, 예를 들면 환자에 대한 활력증후 측정, 지지, 간호교육, 온열요법, 냉찜질, 침상정리, 기록과 보고 등에 수가는 간호관리료에 포함되어 있다. 간호관리료는 환자의 간호요구도나 제공된 간호서비스의 종류와 관계없는 일당수가로 입원료의 일부를 구성하고 있다. 즉 간호등급제는 병상당 간호인력 수에 따라 병원을 7등급으로 구분해, 5등급 이상은 기준 간호관리료(6등급)의 10~70%를...2025.05.05
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건강보험심사청구 기본 개념 및 수가산정2025.11.171. 요양급여 비용 산정방식 요양급여 비용은 상대가치점수에 요양기관 점수당 단가(환산지수)를 곱하여 산정하며, 10원 미만은 반올림한다. 상대가치점수는 의료행위에 소요되는 시간, 노력 등의 업무량과 인력, 시설, 장비 등 자원의 양, 위험도 및 빈도를 종합적으로 고려하여 산정한 의료행위별 상대적 점수이다. 2. 요양기관 종별 가산율 요양기관 종별 가산율은 제2부 제2장 내지 제10장, 제B장 및 14장, 제19장 및 제20장에 분류된 항목에 적용되며, 상급종합병원 30%, 종합병원 25%, 병원 20%, 의원 15%로 차등 적용된다...2025.11.17
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한국 노인 재택 의료 현황 및 과제2025.05.111. 재택의료 서비스 한국에서 재택의료 서비스는 방문간호서비스, 재가노인복지시설 등을 통해 제공되고 있다. 이를 통해 독립적인 일상생활이 어려운 노인과 노인부양가정에 필요한 서비스를 제공하여 노인의 건강한 노후생활과 가족의 부담을 덜어주고자 한다. 주요 서비스로는 방문요양, 주/야간보호, 단기보호, 방문목욕, 재가노인지원 등이 있다. 2. 방문간호서비스 2016년 7월부터 방문간호서비스가 추가되었다. 간호사 등이 의사, 한의사 또는 치과의사의 지시에 따라 재가노인의 가정을 방문하여 간호, 진료 보조, 요양 상담, 구강위생 등을 제공...2025.05.11
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