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기록의 종류, 문제 중심 기록 특성, 이야기체 요약 기록 특성, 과정 기록 특성, 문제 중심 기록의 예시2025.05.071. 기록의 종류 및 특성 기록에는 여러 종류가 있으며, 기록할 때에는 내담자의 인적사항, 내담자의 사회력이 포함되어야 하며 사후지도까지도 확실히 해야 한다. 문제 중심 기록(SOAP)은 정신보건 관련 접근을 통해 활용되고 있는 기록법이며, 이야기체 요약 기록은 사회복지사가 내담자의 상황 및 서비스에 대해 서술체로 기록하는 방법이다. 과정 기록은 내담자와 사회복지사 간에 있었던 모든 일을 세세하게 작성하는 방법이며, Supervision 시 유용하게 활용된다. 2. 문제 중심 기록(SOAP)의 특성 SOAP 기록은 현재 내담자가 가...2025.05.07
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의료사회복지론_의료사회복지 실천 현상에서 대표적으로 사용하는 기록 양식 3가지에 대해 서술하시오.2025.04.291. 의료사회복지 실천 현장에서의 기록 의료사회사업기록이란 환자의 질병과 관련된 정보와 이를 진단하고 치료하기 위하여 병원에서 시행한 모든 것을 기록한 법적 문서인 의무기록의 한 부분이다. 의료기관에서 의료사회복지를 통해 수행된 실무에 관한 모든 문서 자료를 의미하는데, 의무기록과 사회사업기록을 더한 것이라고 볼 수 있다. 의료사회사업기록은 의료사회사업실천의 필수적 요소로서 서비스의 지속성을 보장하고 환자와 의료담당자와의 의사소통을 촉진하는 등의 역할을 한다. 2. SOAP(문제중심기록) SOAP 기록 방법은 기본 정보를 수집하여 ...2025.04.29
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사건보고서, 건강관리정보체계, NISS, OCS PACS, LIS, EMR, EDI2025.04.291. 사건보고서 사건보고서(Incident report)는 대상자나 직원 혹은 방문객에게 해로운 결과가 나타날 수 있거나 손상을 주는 범주에서 벗어난 모든 사건발생을 기록하는 것입니다. 사건은 일반적 치료과정에서는 발생하지 않는 특이한 어떤 상황을 모두 의미하며, 예를 들어 낙상, 주사침 자상(needlestick injury) 시 사건 사고 보고를 실시합니다. 사건보고서의 완성은 실제 혹은 잠재적인 손상이 있을 때 발생하며, 대상자 의무기록에서 오류가 발생한다는 언급을 하지 않는 것이 중요합니다. 또한 사건에 대해서와 대처방법을 ...2025.04.29
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간호사의 법적 지식과 간호기록의 중요성2025.01.031. 간호사의 법적 지식 필요성 간호사는 환자의 건강과 안전을 보장하기 위해 법적인 지식과 규정을 잘 이해하고 준수해야 합니다. 이를 통해 환자에게 안전하고 효과적인 간호 서비스를 제공할 수 있습니다. 간호사는 의료사고 대처, 환자 권리 보호, 의료 윤리와 규범 준수, 의료법과 근로법 이해, 의료 기록 작성과 문서화, 의료 분쟁 및 위법 행위 예방 등 다양한 측면에서 법적 지식이 필요합니다. 2. 간호기록의 법적 중요성 간호기록은 법적인 증거로 사용될 수 있으며, 의료 분쟁이 발생했을 때 중요한 역할을 합니다. 의료 기록의 부실한 ...2025.01.03
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(사회복지실천론 토론) 기록의 종류와 특성(과정기록, 이야기체 요약기록, 문제중심 기록)에 대하여 서술하시오. !!!!!예시자료 포함!!!!!2025.05.111. 과정기록 과정기록은 사회 사업, 상담, 치료, 의료 등 다양한 분야에서 사용되는 문서 기록의 유형으로써 클라이언트와 전문가 간의 상호작용 또는 세션에 대한 세부 사항과 관찰을 기록하는 것이다. 이는 치료 프로세스에 대한 포괄적 설명을 해주는 역할을 하며 고객의 진행 상황, 사용된 개입 및 모든 중요한 내용들을 기록하므로 연대순, 객관적이고 사실적, 상세하고 포괄적, 성찰 및 분석, 축어적 인용 또는 의역, 목표 지향적, 기밀 및 윤리, 비편향적, 문화적 민감, 읽기 쉽게 정리하기, 시기적절한 문서화 등의 특징을 가진다. 2. ...2025.05.11
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CPR 기록2025.01.081. 심폐소생술 기록 이 문서는 심폐소생술 과정에 대한 상세한 기록입니다. 환자의 심장리듬 변화, 약물 투여, 기관삽관, 인공호흡기 적용 등 CPR 전반에 걸친 내용이 포함되어 있습니다. 의식 없음, 청색증, 맥박 촉지 불가 등의 증상으로 심정지가 발생했으며, 의료진의 신속한 대응과 처치로 자발순환회복(ROSC)에 성공한 것으로 보입니다. 이러한 상세한 기록은 향후 의료 실무와 교육에 활용될 수 있을 것입니다. 1. 심폐소생술 기록 심폐소생술 기록은 매우 중요한 의료 기록입니다. 이 기록은 응급 상황에서 환자의 상태와 처치 과정을 ...2025.01.08
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CPR 기록2025.01.051. 심폐소생술 기록 이 문서는 심폐소생술 과정에 대한 상세한 기록입니다. 환자의 상태가 무의식이며 청색증이 있어 도움을 요청했습니다. 심장박동과 맥박이 촉지되지 않아 심장마사지를 시작했고, 제세동기와 산소 공급을 요청했습니다. 심전도 모니터링 결과 무수축 또는 무맥성 전기활동 리듬이 확인되어 계속해서 심장마사지를 시행했습니다. 정맥로를 확보하고 에피네프린을 투여했으며, 기관 삽관과 인공호흡기 적용 등의 처치를 진행했습니다. 이후 자발순환회복이 되었고, 진정제와 근이완제 투여, 승압제 투여 등의 처치를 계속했습니다. 1. 심폐소생술...2025.01.05
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신규간호사 교육 매뉴얼_각종 보고서2025.05.111. 24시간 보고서 병원의 지침에 따라 전산 또는 서면으로 보고하며, 응급상황 시 신속히 관리자에게 구두 보고한다. 보고 항목은 병원별로 차이가 있지만 일반적으로 환자현황, 특이사항 등을 포함한다. 2. 망실, 파손, 폐기, 발견 보고서 물품, 고가약, 항암제 등의 망실이나 파손 시 관리자에게 구두로 보고 후 보고서를 작성한다. 보고서 작성 시 병원 서식에 따라 작성하고 관리자의 확인을 받는다. 3. 마약 파손, 폐기, 파손 발견 보고서 마약 파손이나 폐기 시 관리자에게 구두로 보고하고, 보고서를 작성하여 관리자의 결재를 받는다....2025.05.11
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의료사회복지 실천 현장에서 대표적으로 사용하는 기록 양식 3가지에 대해 서술하시오2025.05.061. 의료사회복지 실천 현장에서의 기록 의료사회복지 실천 현장에서의 기록은 의무기록의 한 부분으로서 의료기관에서 사용되는 의료사회복지사업 기록을 말한다. 이러한 기록은 의료사회복지사업 실천의 필수적 요소이며, 사례의 면접과 개입 및 종결, 평가기록, 임상사례집 발행을 위한 사례기록, 회의에 사용되는 기록 등이 있다. 의료사회복지 실천에서의 기록은 객관적으로 확인, 평가할 수 있는 표준화된 기록에 대한 사회적 요구와 더불어 의료사회복지 서비스에 대한 건강보험수가청구의 객관적인 근거자료가 되고, 의료사회복지사가 제공하는 서비스의 질적관...2025.05.06
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현대 컴퓨터 과학의 발전과 알고리즘의 역할2025.05.161. 컴퓨터 과학의 발전과 알고리즘의 역할 현대의 컴퓨터 과학 발전은 꾸준한 연구와 발전의 연속이라 할 수 있습니다. 특히, 알고리즘이 이러한 발전의 핵심이 되어왔다는 것이 많은 학자들의 공통된 견해입니다. 본 장에서는 'The Nature of Computation'이라는 논문을 통해 현대 컴퓨터 과학의 기원과 알고리즘의 중요성에 대하여 자세히 알아보겠습니다. 2. 자연어 처리 분야의 딥러닝 동향 최근 연구에서는 자연 언어 처리(NLP) 분야에서 딥러닝의 동향을 관찰할 수 있습니다. 이 주제에 대하여, 최근 논문 'Attentio...2025.05.16
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