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국제보건의료정책 보고서2025.05.131. 스웨덴의 보건의료체계 스웨덴의 보건의료체계는 중앙정부, 광역자치단체, 기초자치단체의 3단계로 이루어져 있다. 중앙정부는 보건의료정책과 진료 가이드라인을 결정하고, 광역자치단체인 란스팅은 의료기관을 직접 운영하며 의료서비스를 제공한다. 기초자치단체인 코뮨은 장애인과 노인의 케어와 복지를 담당한다. 스웨덴의 의료비는 방문당 정액제로 운영되며, 연간 본인부담 상한액이 정해져 있다. 특히 1992년 에델개혁을 통해 보건의료와 복지서비스를 통합하여 비용을 절감하고 효과를 극대화하였다. 2. 스웨덴의 치매 환자 관리 스웨덴에서도 고령인구...2025.05.13
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우리나라 건강보험의 구조적 문제와 개혁 방안2025.11.111. 건강보험 재정 위기 문재인 정부의 보장성 확대 정책으로 건강보험 재정이 위기에 처했다. 최근 5년간 보장성 강화에 20조원 이상이 투입되었으나, 필수의료 보장성은 약화되고 불필요한 의료남용이 증가했다. 2018년 이후 3년 연속 적자를 기록했으며, 고령화 진행 시 2028년 적립금이 마이너스 6조4000억원으로 예상된다. 보험료 수입은 2017년 49조5138억원에서 2020년 63조4901억원으로 28.2% 급증했다. 2. 의료남용 및 과다이용 연간 365회 이상 외래의료기관을 이용한 사람이 2,550명에 달하며, 이들에게 ...2025.11.11
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미국 건강의료보험 제도의 역사와 분석2025.11.171. 미국 건강보험의 개념 및 분류 미국의 건강보험은 공적 건강보험과 민영 건강보험으로 나뉜다. 공적 건강보험은 메디케어(65세 이상 노인 대상)와 메디케이드(저소득층 대상)로 구성되며, 민영 건강보험은 HMO, PPO, EPO로 분류된다. HMO는 계약된 의사만 이용 가능하고, PPO는 계약 여부와 관계없이 의사 선택이 가능하며, EPO는 계약된 의사만 이용 가능하지만 주치의 의뢰서가 불필요하다. 2. 미국 건강보험의 역사적 발전 1930년대 대공황 이후 건강보험 개혁이 논의되기 시작했으나 의료협회의 반대로 실패했다. 1965년 ...2025.11.17
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국민건강보험제도의 문제점과 개혁방안2025.11.121. 포괄적 급여원칙의 문제 우리나라 건강보험은 보편적 적용은 잘 되어 있으나 포괄적 급여원칙을 제대로 지키지 못하고 있다. 법정비급여와 임의비급여가 존재하여 보험료 인상에도 보장성 개선이 어렵다. 선택진료와 상급병실 같은 비급여서비스가 보험서비스와 함께 제공되면서 의료가 영리적으로 공급되는 문제가 발생한다. 이는 민간의료기관뿐 아니라 공공의료기관에도 일반화되어 있으며, 국민경상의료비의 증가 속도가 매우 빠르다는 문제를 야기한다. 2. 보험료 부과체계 이원화 직장가입자와 지역가입자 간 보험료 부과체계가 이원화되어 있어 국민연대와 생...2025.11.12
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국내외 보건의료정책 변화 분석 보고서2025.11.141. 건강증진 보건의료정책의 개념 및 필요성 보건정책은 정부와 국가가 국민의 건강회복과 유지증진을 도모하기 위해 수립하는 공식적 태도와 활동의 윤곽을 의미한다. 보건정책은 보건의료정책, 예방정책, 직제간 보건정책으로 구별되며, 보건의료정책은 진단·치료·간호·진료 관리, 예방정책은 질병예방 및 건강증진, 직제간 보건정책은 교통안전·건축규제 등 건강관련 정책을 포함한다. 우리나라는 민간의료 우위, 치료중심, 자원분포 불균형, 기술수준 낙후, 건강보험 재정불안정 등의 문제를 안고 있어 체계적이고 정부 주도적 보건의료정책이 필요하다. 2....2025.11.14
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미국 의료보장체계에 대한 비판2025.05.111. 미국 의료보험 제도 미국은 유일하게 민영 국민의료보험제도를 채택하고 있는 국가이다. 이 제도에는 정보의 비대칭성으로 인한 문제점이 존재한다. 보험가입자는 자신의 건강 정보를 더 잘 알고 있지만, 보험사는 통계 자료만을 가지고 있어 보험가입자에게 유리한 위치에 있다. 이에 따라 보험사는 건강한 가입자를 선별하고 질병 확률을 높게 잡아 보험료를 과도하게 책정하게 된다. 이러한 문제점으로 인해 미국의 의료보장제도는 많은 비판을 받고 있다. 2. 영화 '식코' 마이클 무어 감독의 다큐멘터리 영화 '식코'는 미국 의료보험 제도의 문제점...2025.05.11
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미국 의료보장의 역사(미국의 의료보장제도 발전과정)2025.01.141. 미국 의료보장제도 발전과정 미국은 1929년 세계대공황을 겪으면서 채택된 뉴딜정책(New Deal Policy)에 의해 1935년 사회보장법이 제정되었으나, 당시 미국의 사회보장법은 연방정부가 관장하는 사회보험사업, 각 주가 운영하는 각종 공공부조에 대한 연방보조금제도, 각 주가 운영하는 사회복지사업에 대한 연방보조금제도 등으로 주로 뉴딜정책의 일환(경제부흥, 고용증대, 빈곤퇴치 등)으로 시작되었다. 그 후 미국은 1960년에 주정부 차원의 노령자 의료부조에 대한 연방조정교부금제도가 입법조치(사회보장개정법 : PL 86-778...2025.01.14
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한국 건강보험제도의 변천과 개선방안2025.11.171. 건강보험제도의 역사적 변천 한국의 건강보험제도는 1977년에 처음 도입되어 40년 이상의 역사를 가지고 있습니다. 초기에는 근로자와 고용주가 각각 부담하는 방식으로 운영되었으며, 1989년부터 진료비 제한과 의료기술 평가 등의 방안이 시행되었습니다. 초기 문제점으로는 보험료 부족, 의료비 부담, 저소득층의 의료비 부담 증가 등이 있었으나, 지속적인 개선을 통해 현재는 국민 건강보장의 중심적 역할을 수행하고 있습니다. 2. 현재의 문제점과 개혁의 필요성 인구 고령화, 질병 패턴 변화, 의료비 부담 증가 등으로 인해 건강보험제도의...2025.11.17
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국내외 의료보장제도 비교 분석2025.11.171. 국내 의료보장제도 한국의 의료보장제도는 국민건강보험, 의료급여, 노인건강진단, 노인장기요양보험 등으로 구성된다. 2000년 7월부터 시행된 국민건강보험은 전 국민을 대상으로 질병, 부상, 출산, 사망, 건강증진에 대한 보험급여를 제공한다. 의료급여제도는 저소득층을 대상으로 하며, 노인장기요양보험은 고령자의 일상생활 지원을 제공한다. 건강보험료 체납 관련 지원제도로 경감제도, 감면제도, 지원사업 등이 운영되고 있다. 2. 국외 의료보장제도 중국은 도시직원기본의료보험, 도시주민기본의료보장, 신형농촌합의료보장제도를 운영한다. 네덜란...2025.11.17
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의대 정원 증원에 대한 입장2025.01.171. 의대 정원 증원 정부는 의대의 정원을 2000명 증원하겠다는 개혁안을 발표하고 실행에 옮기고 있다. 이에 대해 의사 집단의 격렬한 반대 의사가 사그라지지 않고 있다. 정부는 의사 수 부족 문제를 해결하고 국민에게 더 안정적인 의료 서비스를 제공하기 위해 의대 정원 증원을 추진하고 있다. 필자는 의대 정원 증원 정책 자체에는 찬성하지만, 정부의 비민주적이고 성급한 태도에는 반대한다. 의사 수도권 편중, 의료 계열별 편차 등 근본적인 문제에 대한 대안도 함께 제시되어야 하며, 장기적이고 치밀한 개혁안이 필요하다고 주장한다. 1. ...2025.01.17
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