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Tube, 비위관 종류 및 간호2025.01.271. L-tube L-tube는 위장관으로부터 가스, 수술 후 분비물을 제거하기 위해 삽입합니다. 삽입 시 위관의 길이는 코→귀→검상돌기까지이며, 청색증, 구역질, 기침, 호흡곤란 증상을 관찰해야 합니다. 위관을 잘 고정하고 위관의 위치를 확인하며, 위관영양 시 residual volume을 체크하고 부작용 증상을 관찰해야 합니다. 장기적으로 사용하는 경우 2주일마다 교환하고 피부 손상을 주의깊게 관찰해야 합니다. 2. Trachial-tube 기관내 삽관의 목적은 기도의 개방성을 유지하고, 흡인을 방지하며, 분비물 제거와 양압적 ...2025.01.27
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중환자실에서의 기본간호2025.01.091. 비위관 영양 비위관 영양은 코를 통해 위에 삽입되는 비위관을 통하여 음식을 직접 위에 투여하는 것이다. 비위관 영양 시에는 흔히 Levin 튜브를 사용하며, 위관 영양 외에 오심과 구토를 예방하고, 투약, 진단적 검사, 감압, 세척의 목적으로도 삽입한다. 영양공급은 간헐적, 주기적 또는 지속적으로 할 수 있다. 비위관 삽입 시 주의사항으로는 삽입 중 호흡곤란 증상이 나타나면 삽입을 중단해야 하며, 위액 흡인으로 위 내 삽입 여부를 확인한다. TPN 용액은 아미노산, 포도당, 지질이 혼합된 TNA 용액을 사용한다. 위관 영양 과...2025.01.09
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아동간호학_간호방법(활력징후,목욕,구강간호,영양,치료절차동안체위,검사물채취)2025.05.061. 활력징후 측정 영아의 활력징후를 잘 측정하기 위해, 호흡수→맥박→체온 순으로 재며 측정 시 아동을 자극할 수밖에 없다면 아동의 행동(예: 울음)을 함께 기록한다. 체온은 하루의 시간, 연령, 신체활동에 따라 다르며, 일반적인 평가기준은 영아 3개월 이전: ≥38°C (100.4°F), 영아 3개월~36개월: ≥38.9°C (102°F), 아동: ≥40°C (104°F)이다. 체온 측정 부위는 구강, 직장, 액와, 피부, 고막 등 몇몇 신체부위에서 가능하다. 맥박은 연령에 따른 정상 범위가 다르며, 영아나 어린 아동의 경우 심첨...2025.05.06
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노인간호학 실습_윤리사례보고서2025.01.131. 위관영양 실시 OO병동에서 간병사가 위관영양을 실시하는 과정에서 위관의 위치 확인을 하지 않고, 위관영양 속도를 적절하게 조절하지 않고 full drop으로 실시하고 있는 상황이 관찰되었다. 이는 환자에게 dumping syndrome과 저혈당 쇼크 등의 위험을 초래할 수 있어 윤리적 문제가 발생하고 있다. 2. 간병사의 역할과 교육 간병사들이 위관영양 실시 시 적절한 방법을 준수하지 않고 있으며, 간호사의 교육에도 불구하고 계속해서 잘못된 방법으로 실시하고 있다. 간호사는 간병사에게 정확한 교육을 제공하여 환자에게 발생할 수...2025.01.13
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노인간호학 실습 소감문2025.01.041. 노인 간호학 실습 실습하면서 느꼈던 점은 어르신들이 누워서 남에게 의존하며 힘겹게 살아가는 모습이 처음에는 보기 힘들었다는 것입니다. 특히 위관영양을 받는 어르신들의 상태를 관찰하고 돌보는 것이 큰 도전이었습니다. 하지만 시간이 지나면서 이를 이해하고 받아들일 수 있었습니다. 학생 간호사로서 위관영양액을 직접 실습하는 것은 큰 의미가 있었고, 실수를 통해 배우는 과정에서 어르신들과의 소통이 이루어졌습니다. 또한 자신의 의지가 부족하다고 느꼈고, 주변 간호사 선생님들의 도움과 대상자와의 소통이 중요하다는 것을 깨달았습니다. 1....2025.01.04
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간호사와 환자의 대화를 통한 문제해결 분석2025.05.011. 간호사와 환자의 치료적 의사소통 이 보고서는 간호사와 환자 간의 대화를 통해 간호 문제를 해결하는 과정을 분석하고 있습니다. 간호사는 환자와의 대화에서 경청, 공감, 설명 등의 치료적 의사소통 기술을 발휘하여 환자의 이해와 협조를 이끌어내고 있습니다. 이를 통해 간호 문제를 효과적으로 해결할 수 있었습니다. 2. 위관영양 후 간호중재 이 보고서에서는 위관영양 후 구토 예방을 위해 환자가 30분 이상 앉은 자세를 유지해야 한다는 간호중재에 대해 다루고 있습니다. 간호사는 환자에게 이 중재의 필요성과 중요성을 설명하여 환자의 이해...2025.05.01
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(A++) 핵심간호실습 사례분석 및 이론적 근거 보고서2025.01.291. 활력징후 측정(Vital sign) 현재 ○○○ 대상자는 절박뇨 증상이 있으며 빈도수도 높다. 그로 인해 야간다뇨와 관련이 있는 야간뇨 증상의 치료제 Minirin 0.1mg 1TB을 처방받아 매일 취침 시에 복용 중에 있다. 해당 약물의 흔한 부작용은 저나트륨혈증, 두통, 현기증, 말초부종, 빈뇨, 복통, 체중증가 등으로 약물에 대한 부작용이 있는지 간호사는 대상자가 좀 더 자주 활력징후를 측정할 필요가 있는지를 판단할 책임이 있다. 2. 단순도뇨(Intermittent Catheterization) 단순도뇨를 수행함으로써 ...2025.01.29
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기본간호학 핵심기본간호술 관련 선행지식 보고서2025.05.151. 활력징후 측정 체온, 맥박, 호흡, 혈압의 의미와 정상범위를 설명하고, 이에 영향을 미치는 요인들을 정리하였습니다. 2. 경구투약 경구투약의 기본 원칙과 대상자의 경구투약 가능 여부 사정 방법, 경구 투약 시 유의사항을 설명하였습니다. 3. 근육주사 근육주사의 기본 원칙, 근육주사 부위, 주의사항과 합병증을 정리하였습니다. 4. 피하주사 피하주사의 기본 원칙, 피하주사 부위, 간이 혈당측정기 사용 및 관리법, 혈당검사결과 판정과 비정상 혈당의 증상과 대처법을 설명하였습니다. 5. 피내주사 피내주사의 기본 원칙, 피내주사 부위,...2025.05.15
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A+받은 NICU RDS 케이스 스터디 간호과정2025.04.281. 발달 미성숙과 관련된 불안정한 혈당수치의 위험 대상자에게 나타나는 발작의 원인은 저혈당이기 때문에 저혈당을 교정하기 위한 치료 및 간호를 통해 대상자의 주요 문제인 발작을 예방할 수 있다. 2. 발작과 관련된 발달지연의 위험 지속적인 발작을 중재하지 않으면 신경계 손상으로 이어질 수 있다. 따라서 신생아 발작을 빠르게 발견하고 중재하여 신경계 손상을 최소화하고 신생아가 정상적인 발달을 할 수 있도록 해야 한다. 3. 발작과 관련된 신체손상의 위험성 발작이 발생하면 주변 환경을 정돈하여 손상을 최소화하는 것이 중요하다. 신생아는...2025.04.28
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사지 마비 환자의 욕창 예방과 피부통합성 관리2025.01.131. 사지 마비 간호 사례 환자는 뇌출혈로 인한 오른쪽 상하지 마비가 있는 상태입니다. 마비된 부위의 부동과 영양불량으로 인해 피부통합성 장애와 욕창 발생 위험이 높습니다. 간호사는 정기적인 체위 변경, 욕창 예방 및 관리, 영양 공급 등의 중재를 통해 환자의 피부 상태를 개선하고자 합니다. 2. 욕창 간호 입원 당시 환자에게 3단계의 욕창이 관찰되었습니다. 간호사는 욕창 단계가 악화되지 않도록 폼 드레싱 적용, 체위 변경 등의 중재를 수행하였습니다. 또한 실금과 실변으로 인한 피부 손상을 방지하기 위해 배설물 관리에도 주력하였습니...2025.01.13
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