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알츠하이머 치매 케이스스터디 간호과정(욕창위험성, 의사소통장애)2025.01.231. 알츠하이머병 알츠하이머병은 이상 단백질(아밀로이드 베타 단백질, 타우 단백질)이 해마를 비롯한 측두엽 속에 쌓이기 시작하면서, 전두엽과 두정엽 등 뇌 전체로 병변이 확대되는 퇴행성 질환이다. 기억력 저하가 초기에 나타나고, 언어능력이나 판단력, 시공간 능력 저하는 중기 이후에 두드러지다가 결국 모든 일상생활기능을 상실하게 된다. 알츠하이머병은 유전적 요소, 신경전달물질 요소, 고령, 다운 증후군, 저학력, 치매의 가족력, 80세 이상의 여성, 고혈압, 당뇨, 고지질혈증, 비만 등 다양한 요인에 의해 발병한다. 2. 알츠하이머병...2025.01.23
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지역사회간호학 케이스 스터디(방문간호 보고서-욕창)2025.01.281. 장기간 부동과 관련된 피부통합성 장애 대상자는 고혈압, 당뇨, 관절염, 치매, 녹내장, 요실금, 수면장애, 요통, 좌골통 등 다양한 진단명을 가지고 있고, 허리 수술로 인해 ADL, IADL 총점 0점인 완전 와상 환자입니다. 방문 간호를 통해 대상자를 관찰한 결과 여름철 땀과 습기로 인해 발적이 등 부분 전체에 관찰되었습니다. 대상자의 체중이 85kg에 육박하고 심하면 소리도 지르면서 통증을 호소하는 모습이 관찰되었습니다. 이에 따라 장기간 부동과 관련된 피부통합성 장애가 가장 우선적으로 필요한 간호 문제로 파악되었습니다. ...2025.01.28
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성인간호학실습 케이스스터디_피부통합성장애(욕창)_A+2025.05.051. 부동과 관련된 피부 통합성 장애 대상자는 Braden scale 점수가 12점으로 욕창 고위험군으로 분류되었습니다. 대상자의 체온이 상승하고 coccyx와 발뒤꿈치에 욕창이 발생하였습니다. 욕창 관리를 위해 욕창 부위 관찰, Braden scale 평가, IPC 적용, 드레싱 교환, 체위변경, 피부 관리, 영양 공급 등의 중재를 실시하였습니다. 그 결과 2주 내 다른 부위 욕창 발생은 예방할 수 있었지만, Braden scale 점수 향상은 달성하지 못하였습니다. 추가적인 욕창 예방 기구 사용과 상처전담팀과의 협력이 필요할 것...2025.05.05
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당뇨(피부 통합성 장애, 비효율적 자가 간호, 욕창) 케이스스터디 / 간호진단 4개, 간호과정 3개2025.05.101. 당뇨병 지식 부족 대상자는 현재 병에 대한 전반적인 지식은 있으나, 상세한 질병에 대한 지식이 약간 부족한 상태이다. 또한 변경된 기기의 사용법과 인슐린양 조절법에 대한 정보를 알고 싶어 한다. 따라서 대상자에게 당뇨병에 대한 전반적인 지식과 인슐린 펌프 사용법, 인슐린양 조절법 등에 대해 교육할 필요가 있다. 2. 피부 통합성 장애 대상자는 현재 엄지발가락에 skin necrosis가 생긴 상태이다. 혈액검사 결과 WBC와 ESR이 증가하여 감염이 의심되며, 혈당 수치 또한 높은 것으로 확인되었다. 따라서 대상자의 혈당 조절...2025.05.10
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성인간호학실습 급성신우신염 케이스스터디 A+, 간호진단 5개, 간호과정 2개, 말초조직관류장애, 욕창2025.05.041. 급성신우신염 급성신우신염은 요로감염의 일종으로 신장에 세균 감염이 발생한 것을 말한다. 주요 원인은 요로폐쇄, 결석, 요로의 해부학적 구조이상 등으로 인한 소변의 역류와 요정체이다. 임상증상으로는 옆구리 통증, 발열, 구역, 구토 등이 있으며, 진단은 임상증상과 소변검사 및 요 배양검사를 통해 이루어진다. 치료는 항생제 투여가 주요하며, 증상이 심한 경우 입원 치료가 필요할 수 있다. 2. 말초조직관류장애 말초조직관류장애는 신우신염 환자에게서 나타날 수 있는 합병증 중 하나이다. 말초조직관류장애는 말초 혈관의 혈액 공급이 원활...2025.05.04
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[A+, 평가도구들 포함 디테일] 노인간호실습 케이스스터디, 뇌경색, 간호진단 6개 중 간호과정 1개(욕창위험성, 진단적, 치료적, 교육적 계획)2025.01.131. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀서 영양분과 산소를 공급하는 피가 뇌에 통하지 않는 상태로, 심장 또는 목의 큰 동맥에서 생긴 피떡이 떨어져 나가 혈류를 타고 흘러가서 멀리 떨어져 있는 뇌혈관을 막아 생기는 질환입니다. 뇌경색의 종류에는 혈전성 뇌경색, 색전성 뇌경색, 소열공 경색이 있으며, 주요 위험요인으로는 고혈압, 당뇨병, 흡연, 비만 및 이상지질혈증, 심장질환 등이 있습니다. 뇌경색 환자의 간호중재로는 호흡기계, 신경계, 심혈관계, 피부, 연하장애, 감각지각장애 등의 관리가 필요합니다. 2. 노인간호 노인 환자의 포괄적 건...2025.01.13
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성인간호 신경계ICU/NCU 실습 - 뇌경색 CI 대상자 케이스스터디 (진단 3개, 비효과적 기도청결, 성인욕창의 위험, 언어적 의사소통 장애)2025.01.141. 비효과적 기도청결 대상자의 기도개방 유지는 ABC 중 하나로 첫 번째 우선순위이다. 색의 변화는 감염의 신호이며, 딱딱하고 끈끈한 분비물은 기도저항과 호흡을 증가시키고 탈수의 표시일 수 있다. 액체, 점액이 축적됨으로써 비정상적인 숨소리가 들릴 수 있으므로 폐음을 청진한다. 호흡의 변화는 비정상을 의미하며, 빈맥/고혈압은 호흡의 증가 또는 저산소증과 관련될 수 있다. 열은 축적된 분비물, 무기폐, 감염, 염증과정의 반응으로 생길 수 있다. 올바른 기침법과 심호흡법은 분비물 배출을 도와 호흡을 용이하게 한다. 흉부물리요법(per...2025.01.14
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인공신장실, 만성신부전 케이스스터디(간호진단 2개/신기능 저하 및 지식 부족과 관련된 전해질 불균형의 위험, 통증으로 인한 장기간 부동과 관련된 욕창의 위험)2025.05.071. 신기능 저하 및 지식 부족과 관련된 전해질 불균형의 위험 대상자는 만성신부전 환자로, 신기능 저하로 인해 전해질 불균형의 위험이 있습니다. 객관적 자료에 따르면 CKD stage 5, AKI 진단, 투석 치료 중이며, 전해질 수치 불균형(칼륨 급격한 상승)으로 응급투석을 받았습니다. 주관적 자료에서는 식이 관리에 대한 지식 부족을 보여주고 있습니다. 따라서 전해질 불균형의 위험과 관련된 간호중재가 필요할 것으로 보입니다. 1. 신기능 저하 및 지식 부족과 관련된 전해질 불균형의 위험 전해질 불균형은 신기능 저하 및 지식 부족과...2025.05.07
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