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성인간호학실습(신경외과중환자실) 간호진단 간호과정 - 뇌내출혈2025.01.141. 영양부족 대상자는 소화불량으로 인한 금식으로 영양부족 상태를 보이고 있다. 영양부족은 대사 요구를 충족시키기에 영양섭취가 불충분한 상태를 말하며, 비정상적 복부 경련, 복부 통증, 미각의 변화, 표준체중보다 20% 이상 체중미달, 모세혈관 손상, 설사, 과도한 탈모, 먹는 것에 대한 혐오감, 매일 섭취해야 하는 양보다 적은 음식 섭취, 불충분한 정보, 음식에 대한 흥미 결여, 근육량이나 근육긴장도 감소, 잘못된 정보, 잘못된 인식, 건조한 구강점막, 음식 소화불량, 입안이 헐음, 저작을 위한 근육 약화, 삼킴을 위한 근육 약화...2025.01.14
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성인실습 외과계중환자실(SICU) 사전학습(의학용어, 주요학습내용)/A+ 받은 자료2025.01.121. 용어 및 약어 성인간호학 실습Ⅱ 대학병원SICU(외과계 중환자실) 사전학습에서 사용되는 주요 용어 및 약어를 정리하였다. 이를 통해 중환자실에서 사용되는 의학용어와 약어를 이해할 수 있다. 2. 중환자실 주요 검사와 간호 중환자실에서 주로 시행하는 검사와 전, 후 간호에 대해 설명하였다. A-line, CVP, PAP/PCWP monitoring 등의 검사와 이에 대한 간호 절차 및 주의사항을 정리하였다. 3. 인공 환기요법과 간호 급성호흡부전 환자에게 적용되는 인공 환기요법의 종류와 각 방식의 특징, 적응증, 간호 방법을 설...2025.01.12
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[성인간호학실습A+]뇌출혈(SDH, EDH), 두개절제술, 외과중환자실 case study (간호진단12개, 간호과정6개) 간호진단, 근거, 과정 세세하게 작성함2025.01.061. 비효율적 기도청결 대상자는 deep stupor 상태로 스스로 기침하여 가래를 제거할 수 없는 상태입니다. 가래 배출이 원활하지 않아 기도 청결이 비효율적인 상태입니다. 이를 해결하기 위해 흡인, 진동법, 타진법, 가습 등의 간호중재를 제공하고 진해거담제를 투여하여 가래 배출을 돕고자 합니다. 2. 고체온 대상자는 SDH, EDH, ICH 등의 진단으로 인해 고체온 상태를 보이고 있습니다. 이를 해결하기 위해 해열제 투여, 냉요법, 수분 공급 등의 간호중재를 제공하여 체온을 정상 범위로 유지하고자 합니다. 3. 급성통증 대상자...2025.01.06
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뇌내출혈(ICH) 환자의 간호 사례 보고서2025.01.051. 뇌내출혈(ICH, Intracerebral hemorrhage) 뇌내출혈은 뇌혈관벽의 약한 부분이 터져 생긴 출혈이 원인이 되어 일어나는 뇌혈관장애를 말한다. 고혈압이 가장 큰 원인이며, 갑작스러운 두통, 구토, 의식 저하, 반신마비 등의 증상이 나타난다. 진단을 위해 CT, MRI 등의 검사를 하며, 보존적 치료와 수술적 치료를 시행한다. 예후는 좋지 않은 편이며, 출혈 범위가 클수록 사망률이 높다. 1. 뇌내출혈(ICH, Intracerebral hemorrhage) 뇌내출혈은 뇌 실질 내부에 출혈이 발생하는 심각한 신경학...2025.01.05
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SICU 외과계중환자실 실습일지 성찰보고서2025.01.131. 중심정맥관(Central Venous Catheter) 중심정맥관(Central Venous Catheter, CVC)은 신체의 중심에 위치한 큰 정맥에 삽입하는 카테터로 쇄골하정맥, 경정맥, 대퇴정맥 팔의 대정맥등에 삽입하여 수액이나 약물을 주입하는 방법이다. 카테터의 끝 부분은 상대정맥이나 심장의 우심방에 위치한다. 보통 중환자에게 많이 적용되며, Peripheral line을 잡기 어려운 환자, 다시 말해서 말초혈관 확보가 어려운 환자에게 적용한다. 중심정맥관을 삽입하게 되면 중심정맥압(CVP, Central Venous...2025.01.13
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외과계중환자실 SICU 현직간호사 중환자실 다빈도 약물 적응증과 부작용2025.05.111. Fentanyl Fentanyl은 마취 유도 및 유지를 위한 마취 전 진통제, 마취 보조제, 수술 중 및 수술 직후의 단기간 진통제로 사용됩니다. 부작용으로는 혼돈상태, 어지러움, 졸음, 피로감, 두통, 변비, 구역, 구토, 무력증, 호흡억제, 부정맥, 가슴 통증, 가슴 두근거림, 불안, 우울증, 현기증, 환각, 불면, 감각이상, 복통, 식욕부진, 설사, 뇨저류, 떨림, 입 마름, 홍반, 가려움, 발진, 약물의존성, 의식장애, 아나필락시스, 동공 축소, 경련 등이 있습니다. 2. Ultian(Remifentanil) Ultia...2025.05.11
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성인간호학실습 SAH 케이스스터디(간호진단 5개, 간호과정 3개 A+)2025.04.261. 지주막하 출혈 지주막하 출혈은 거미막밑 공간이나 인접하는 뇌실질 내 혈관 병변에서 거미막밑 공간 안으로 출혈을 일으킨 병태로, 출혈에 의한 삼출액 및 세포의 증가는 뇌압항진과 척수신경 자극을 일으켜 수막자극증상을 나타낸다. 원인으로는 뇌동맥류 파열이 전체의 70%를 차지할 정도로 가장 많다. 뇌동정맥기형이 10%, 그리고 모야모야병 등이 있다. 특히, 선천적으로 동맥벽의 구조에 결함이 있어 속탄력막(내탄성막)이나 중간막(중막)이 결여되어 나타나는 것이 특징이다. 뇌바닥 부분의 동맥 분지부에 동맥자루(동맥류)가 생기고 그것이 파...2025.04.26
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[A+자료] 성인간호학실습- 수술실 사전학습, 간호사의 역할, 무균술, 마취의 종류 등.2025.01.181. 수술실 간호사의 역할 수술실 간호사의 역할에는 소독간호사와 순환간호사가 있다. 소독간호사는 수술이 원활히 진행되도록 간호활동을 하며, 수술 과정을 정확히 알고 있어야 하고 무균술을 철저히 지켜야 한다. 순환간호사는 수술 전 준비, 수술 중 필요한 물품 공급, 수술 후 정리 등의 역할을 한다. 2. 외과적 무균술 외과적 무균술은 내과적 무균술보다 엄격한 주의를 요한다. 외과적 무균술은 주로 수술실, 분만실, 특수진단실 등에서 필요하며, 손 씻기, 장갑 착용, 가운 착용, 멸균영역 준비하기 등의 방법을 이용하여 대상자 간호 시 적...2025.01.18
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수술실 사전학습 24년도 작성2025.01.221. 수술실 간호사의 역할 수술실 간호사는 수술의 해부와 생리, 수술과정에 대해 명확히 알고 있어야 하며, 수술에 필요한 멸균된 물품과 수술기구를 준비하고, 무균적으로 가운을 입고 장갑을 착용하며, 수술과정에 외과의에게 필요한 기구를 제공하고, 수술 중 무균술이 잘 지켜지는지 감독하는 등의 역할을 수행한다. 2. 외과적 무균술 수술실에서는 멸균 물품을 사용하고, 멸균 영역 내에서만 무균적으로 행동해야 하며, 멸균 물품이 오염되지 않도록 주의해야 한다. 멸균 방법에는 고온 멸균과 저온 멸균이 있으며, 멸균 확인을 위해 화학적 지표를 ...2025.01.22
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A+자료 Intracerebral hemorrhage(뇌내출혈) 케이스 간호진단, 과정 3개씩2025.05.141. 뇌압상승과 관련된 조직관류저하:뇌 대상자의 활력징후 BP의 수축기압이 130mmHg이하, 이완기압이 80mmHg이하로 유지되었고, 대상자는 일주일 이내로 통증을 느낄 수 있게 되었다. 2. 의식기능저하와 관련된 비효율적 기도청결 대상자는 1시간 이내로 기관 내 흡인을 실시하여 가래를 제거하였고, 대상자는 퇴원 시까지 의식수준이 향상되어 효율적인 기도개방을 유지할 수 있었다. 3. 부동과 관련된 피부통합성 장애 대상자의 욕창발생부위가 더 이상 발생하지 않았고, 대상자의 욕창발생부위 조직이 점진적으로 치유되도록 하였다. 1. 뇌압...2025.05.14
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