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성인실습A+ ER, 뇌경색MI, 대상자 사정, 결과해석, 간호진단, 간호과정, 이론적근거+2025.01.071. 급성 심근경색증 대상자는 73세 남성으로 갑자기 발생한 가슴 통증을 주호소로 내원하였다. 검사 결과 심전도상 ST분절 상승 소견과 관상동맥 조영술 결과 좌전 하행 관상동맥 말단부위가 90%, 우관상동맥 75% 막힌 것으로 확인되었다. 이에 따라 급성 심근경색증으로 진단되었다. 대상자의 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소의 위험이 있어 집중적인 모니터링과 치료가 필요한 상태이다. 또한 통증 관리와 함께 불안 감소, 자가 간호 능력 향상을 위한 간호중재가 필요할 것으로 보인다. 1. 급성 심근경색증 급성 심근경색증은 심장 근육에 ...2025.01.07
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간호과정 심박출량 감소 A+2025.01.191. 심박출량 감소 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소는 신체의 대사요구를 충족시키기에 심장으로부터 박출되는 혈액량이 부족한 상태를 의미합니다. 이로 인해 어지러움, 호흡곤란, 흉부 불편감, 피로 등의 증상이 발생할 수 있습니다. 간호 중재로는 활력징후 모니터링, 자세 변경, 호흡 사정, 심전도 모니터링, 환자 교육 등이 포함됩니다. 2. 심기능 저하 심기능 저하는 심박출량 감소의 주요 원인 중 하나입니다. 심근 조직의 관류 저하로 인해 흉통이 발생할 수 있으며, 낮은 관류 상태에서 부정맥이 발생할 수 있습니다. 또한 심박출량 감소...2025.01.19
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성인간호학 울혈성심부전 간호과정2025.01.071. 울혈성 심부전 (Congestive heart failure, CHF) 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능이 저하되어 신체 각 조직에 필요한 만큼의 산소를 공급하지 못하는 상태입니다. 급성과 만성으로 나뉘며, 원인으로는 좌심부전, 우심부전, 고혈압, 심근경색증, 만성 폐쇄성 폐질환 등이 있습니다. 악화요인으로는 부정맥, 호흡기 감염, 빈혈, 스트레스 등이 있으며, 위험요인으로는 고혈압, 당뇨, 죽상경화성 질환 등이 있습니다. 병태생리적으로는 전부하 증가와 후부하 증가가 나타납니다. 1. 울혈성 심부전 (Congestive hea...2025.01.07
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CHF 울혈성 심부전 CASE STUDY2025.01.111. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 저하로 인해 신체 각 조직에 충분한 혈액과 산소를 공급하지 못하는 상태를 말한다. 이로 인해 간, 폐, 말초 기관으로의 혈액 저류로 부종이 발생할 수 있다. 울혈성 심부전은 비교적 흔한 질병으로 65세 이상 노인 인구의 3-5%, 성인 입원 환자의 5% 정도에서 나타난다. 따라서 울혈성 심부전에 대한 이론을 실제에 적용하고 대상자의 임상증상을 사정하여 적절한 간호를 제공하는 것이 중요하다. 2. 울혈성 심부전의 정의 울혈성 심부전은 심장의 펌프 기능 장애로 인해 조직 대사에 필요...2025.01.11
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성인간호/ 심부전 케이스스터디(신기능저하와 관련된 체액과다, 심장기능 저하와 관련된 심박출량 감소, 환기-관류불균형과 관련된 가스교환장애 총 진단, 과정3개2025.01.241. 심부전 심부전이란 심실의 충만 또는 박출의 구조적, 기능적 장애로 발생하는 복합적인 임상증후군이다. 심실 충만에 문제가 발생하는 경우를 확장기 심부전, 심실의 박출에 문제가 발생하는 경우를 수축기 심부적이라고 한다. 이 두 유형의 심부전 모두 심박출량이 감소하게 되므로 체내 조직의 대사 요구를 충족할 수 없다. 조직 관류량이 감소되고 폐와 전신 혈관에 울혈이 초래된다. 2. 심부전 원인 심장펌프에 가해지는 비정상적인 기계적, 기능적 장애는 순환계 전반에 혈액역학적인 불균형으로 이어져 심부전의 원이인 된다. 심부전이 발생하면 심...2025.01.24
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울혈성 심부전(CHF) 케이스(간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.01.121. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자의 심박동수, 혈압, 호흡수를 4시간마다 사정하고 매일 소변량을 확인했습니다. 처방된 강심제와 이뇨제를 투여하고 안정적인 환경을 조성하였으며, 수분과 염분 섭취를 제한하도록 교육하였습니다. 그러나 대상자의 활력징후 목표는 달성하지 못했습니다. 2. 불충분한 식이섭취와 관련된 영양불균형 : 신체요구량보다 적음 대상자의 체중과 섭취량을 매일 확인하였고, 필요 시 위장관 운동 촉진제를 투여하여 구강 섭취를 격려하였습니다. 또한 영양 부족 시 발생할 수 있는 문제점과 충분한 칼로리 섭취의 중요...2025.01.12
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심근경색증 case study(심장기능저하와 관련된 심박출량 감소)2025.01.141. 심장기능저하와 관련된 심박출량 감소 대상자가 침상에 앉은 자세로 있어야만 숨을 쉴 수 있다고 호소하고 있으며 숨이 차서 다른 일을 하기 힘들다고 호소하고 있으므로 간호진단 1순위로 선정하였다. 활력징후 변화와 부정맥의 진전은 심맥관계 저산소증의 결과이며, 순환상태를 파악할 수 있으며, 핍뇨는 신장 관류의 감소를 의미한다. 디기탈리스와 이뇨제를 투여받는 환자의 소변량은 증가한다. 심장지수, 전부하와 후부하, 심근 수축력, 심근의 부하를 thoracic electrical biompedence(TEB)로 비침습적으로 측정할 수 있...2025.01.14
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(A+보장) 폐렴 간호과정 사례보고서 CASE STUDY(간호진단 5개, 간호과정 3개)2025.04.281. 폐렴 폐포와 세기관지와 같은 폐의 실질 조직에 부종을 초래하는 염증입니다. 감염성 원인(세균, 바이러스, 곰팡이)과 비감염성 원인(이물질 흡인, 방사선 치료 등)이 있습니다. 병원체가 기도 점막을 침입하고 폐포에서 번식하면서 시작되며, 폐포 내 수분과 삼출물 고임, 백혈구 이동, 적혈구와 섬유소 유입 등의 병리 과정을 거칩니다. 이로 인해 발열, 호흡곤란, 기침, 객담 등의 증상이 나타납니다. 2. 간호사정 간호사정에서는 환자의 주호소, 활력징후, 검사 결과, 투약 내역, 처치 내역 등을 종합적으로 파악하여 환자의 상태를 파악...2025.04.28
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성인간호실습_ CCU_ 중환자실_ 울혈성 심부전_ 케이스_ 간호과정 10개_ A+2025.01.191. 울혈성 심부전 울혈성 심부전은 심장 기능 저하로 인해 발생하는 질환입니다. 주요 원인으로는 고혈압, 협심증, 심근경색, 심장근육병, 판막질환, 선천성 심질환 등이 있습니다. 심장 기능이 저하되면 전부하와 후부하가 증가하여 심실 충만장애와 심근 수축력 저하가 발생하게 됩니다. 이로 인해 피로, 호흡곤란, 부종, 신장기능저하 등의 증상이 나타나며, 진단을 위해 심초음파, 혈액검사, 영상검사 등이 필요합니다. 치료로는 이뇨제, 혈관확장제, 베타차단제 등의 약물 투여와 함께 수분 및 염분 섭취 제한, 운동 등의 비약물적 중재가 이루어...2025.01.19
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승모판역류(심장질환) 케이스스터디 CASE STUDY 성인간호학실습(중환자실 실습) A+ 자료 (2022년 자료) [간호진단 3개]2025.05.071. 시술로 인한 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 대상자는 PCI 시술, C-line 및 A-line 적용, PICC 삽입 등 다양한 침습적 처치를 받았다. 이로 인해 감염 위험성이 높아졌다. 간호사는 활력징후 모니터링, 진통제 투여, 무균법 수행, 항생제 투여, WBC 수치 관찰, 대상자 교육 등을 통해 감염 예방 및 관리에 힘썼다. 2. 심기능 저하와 관련된 심박출량 감소 대상자는 EF 40-44%로 심기능이 저하되어 있었고, 이로 인해 심박출량 감소 증상을 보였다. 간호사는 활력징후 모니터링, 산소요법 실시, 심혈관계 약물 ...2025.05.07
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