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성인간호학실습 CASE STUDY 방광암/ 유치도뇨 관리방법과 관련된 감염위험성, 건강상태의 변화와 관련된 불안, 낙상위험으로 인한 신체손상가능성2025.01.101. 유치도뇨 관리방법과 관련된 감염위험성 수술 후 q8h v/s과 spo2를 측정한다. q8h마다 배뇨색깔, 배뇨곤란, 복부팽만을 사정을 사정하고, 소변백의 위치를 확인한다. 대상자 접촉 전과 후, 소변백을 비우기 전과 후에 손위생을 실시하도록 교육한다. 도뇨관 관리 시범을 보인다. 방광세척필요성과 보호자 상주에 대해서 교육을 한다. 2. 건강상태의 변화와 관련된 불안 대상자의 불안수준을 STAI를 이용해 사정한다. 대상자의 불안에 대한 인식을 인정하고, 필요시 상담을 한다. 대상자나 보호자와 상호작용하는 동안에는 침착한 태도를 ...2025.01.10
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배액관과 관련된 감염위험성, 수술 후 신체변화와 관련된 무력감2025.05.041. 배액관 관리와 감염 위험성 대상자의 배액관 관리와 감염 위험성에 대해 다음과 같이 간호를 수행하였다. 체온 측정, 배액관 주변 관찰, 배액물 양상 사정, WBC 수치 확인, 대상자 교육 등을 통해 감염 위험성을 모니터링하고 관리하였다. 대상자의 체온은 대부분 정상 범위였으나 지속적인 관찰이 필요하였고, 배액물에서 특별한 소견이나 악취는 없었으며 양이 점차 감소하였다. WBC 수치는 감소하였지만 감염 증상은 보이지 않았다. 대상자는 배액관 관리 교육 내용을 잘 이해하고 실천하였다. 2. 수술 후 신체변화와 관련된 무력감 대상자는...2025.05.04
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A+ 수혈과 관련된 신체손상위험성/간호과정/간호진단2025.01.161. 수혈(transfusion) 간호과정 간호진단 신체손상위험성(Acute confusion) NANDA 간호진단■ 수혈과 관련된 신체손상위험성(Risk for Injury): 개인의 적응적이고 방어적인 자원과 환경의 상호작용 결과로써 신체 손상 위험에 취약한 상태로 그것이 건강에 영향을 줄 수 있는 것.(a state of being vulnerable to the risk of bodily harm as a result of an individual's adaptive and defensive interaction with t...2025.01.16
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정신간호학 실습 케이스 스터디 A+ 우울증 신체화 변비 불안 자해의 위험 자해 위험성2025.05.061. 우울증 우울증은 가장 흔히 볼 수 있는 정신장애로, 다양한 인구와 연령에서 다르게 나타날 수 있으며, 중증도와 지속기간에 따라 경증부터 중증까지 다양한 수준으로 나타난다. 우울증의 일관된 특성은 일상생활과 사회적 관계에 지장을 주거나, 학교나 직장에서의 능력발휘에 영향을 주어 완전하고 행복한 삶을 살아가는 데 심각한 고통을 초래하는 것이다. 우울증은 유전적 요인, 생체아민 가설, 신경 내분비계 작용, 신경해부학적 요인, 정신분석 및 정신역동학적 요인, 인지 이론, 학습된 무력감, 스트레스 등 다양한 요인에 의해 발생할 수 있다...2025.05.06
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척수병증 환자의 신체기동성장애 및 낙상위험성 간호과정2025.11.181. 신체기동성장애(Impaired Physical Mobility) 하지 근력저하와 관련된 신체기동성장애는 척수병증 환자에서 ACDF 수술 후 발생한 주요 간호문제입니다. 환자는 10분 이상 보행 불가, 폴대 의존, 발 끌림 보행 등의 증상을 보였으며, 상지 근력 Rt.5/Lt.4, 하지 근력 Rt.4/Lt.4로 측정되었습니다. 간호중재로 발목 등척성 운동, 수동적 ROM 운동, 워커 사용 교육을 실시하였고, 단기목표인 워커 사용법 인지 및 침상 운동 실시는 달성되었으나 보조기구 없는 독립적 보행은 미달성되었습니다. 2. 낙상위험...2025.11.18
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미생물 감염으로 인한 지속적 설사와 관련된 신체적 손상 위험성2025.01.031. 미생물 감염으로 인한 지속적 설사 환아는 살모넬라 장염으로 진단되었으며, 지속적인 설사와 복통, 속쓰림 등의 증상을 보이고 있다. 항생제 치료와 수액 공급, 정장제 및 제산제 투여 등의 치료를 받고 있으며, 전해질 불균형과 신체적 손상 위험성이 있는 상태이다. 환아의 섭취량과 배설량을 모니터링하고, 전해질 수치를 확인하며, 항전간제 투여와 안전한 환경 조성 등의 간호중재가 필요하다. 또한 식이요법과 개인위생 교육을 통해 감염 예방과 증상 관리를 할 수 있도록 해야 한다. 1. 미생물 감염으로 인한 지속적 설사 지속적인 설사는 ...2025.01.03
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우울장애 간호과정 2개 (우울감과 관련된 자살의 위험, 신체 활동 부족과 관련된 변비)2025.04.271. 우울감과 관련된 자살의 위험 대상자는 지속적인 자살사고와 불안, 우울감을 호소하고 있으며 자해 시도의 위험이 높은 상태입니다. 간호사는 대상자의 정신상태를 매일 포괄적으로 사정하고, 자살에 대한 생각, 계획, 실행 방법 등을 직접적으로 질문하여 자살 위험을 낮추기 위한 중재를 제공해야 합니다. 또한 안전한 환경 조성, 감정 표현 격려, 정서적 지지 등을 통해 대상자가 자살 의도에서 벗어날 수 있도록 도와야 합니다. 2. 신체 활동 부족과 관련된 변비 대상자는 변비 증상과 복부 불편감을 호소하고 있으며, 대부분의 시간을 앉거나 ...2025.04.27
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간호과정,급성통증,신체기동성 장애,감염위험성,A+받은 자료2025.05.081. 급성통증 수술로 인한 외과적 절개 및 보형물 삽입과 관련된 급성 통증이 발생했습니다. 통증 강도를 NRS 척도로 측정하여 3점 이하로 유지하고자 하였으며, 비약물적 통증 완화 방법을 교육하고 대상자가 통증이 나아졌다고 표현하도록 하였습니다. 진통제 투여, 안정적 환경 조성, 냉요법 등의 중재를 통해 통증이 완화되었음을 확인하였습니다. 2. 신체기동성 장애 수술 및 제한된 관절가동범위로 인한 신체기동성 장애가 발생했습니다. 관절가동범위와 근력을 증진시키는 운동을 시행하고, 보행기 사용법을 교육하여 점진적으로 보행 능력과 신체 기...2025.05.08
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vism surgical scenario 5 THA(고관절 전치환술) CASE - 비효과적 말초조직 관류, 신체기동성장애, 낙상위험성, 감염위험성 (과정2개, 진단4개)2025.05.041. 수술 후 혈류순환 감소와 관련된 비효과적 말초조직 관류 대상자의 혈액 검사 결과 Hb 수치는 69g/L, Hct 수치는 23%로 빈혈 소견을 보였습니다. 또한 모세혈관 재충전 시간이 4초로 지연되어 있어 말초조직 관류가 감소된 것으로 나타났습니다. 이에 따라 대상자는 피로감과 어지러움을 호소하였습니다. 간호중재로는 활력징후 및 모세혈관 재충전 시간 모니터링, 농축적혈구 수혈, 항혈전제 투여, 온열요법 등을 시행하였습니다. 그 결과 2일 후 모세혈관 재충전 시간이 2초로 정상화되었고, 3일 후 Hb, Hct 수치도 정상범위를 유...2025.05.04
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A+ 무조건보장 여성 - 자간증 (신체손상위험성, 불안,잠재성 손상)2025.01.171. 자간전증 징후와 관련된 신체손상위험성 자간전증의 징후를 사정하고 이를 해소함으로써 이차적 손상의 위험으로부터 벗어날 수 있다. 심와부 통증 정도를 사정하고, 침상안정을 취할 수 있도록 외부자극을 최소화하는 조용하고 통제된 환경을 제공한다. 활력징후와 섭취량 및 배설량을 측정하고, 처방에 따라 MgSO4를 투여한다. 자간전증의 임상징후에 대해 설명하고 자가간호 방법을 교육한다. 2. 자간전증으로 인해 태아에게 미치는 영향과 관련된 불안 Beck 불안척도를 활용하여 불안 정도를 사정하고, 보호자를 포함시켜 상담을 진행한다. 자간전...2025.01.17
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