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성인간호학 뇌경색 간호과정(진단3, 과정2)2025.05.101. 뇌경색 뇌경색(cerebral infarction)은 뇌혈관의 폐쇄로 인해 뇌조직에 허혈성 손상이 발생하는 질환입니다. 이로 인해 신체 기능 장애, 인지 기능 저하 등의 증상이 나타날 수 있습니다. 간호사는 환자의 상태를 정확히 사정하고, 적절한 간호 중재를 통해 환자의 회복을 돕는 것이 중요합니다. 2. 신체기동성 장애 뇌경색으로 인한 좌측 편마비로 인해 환자의 신체 기동성이 저하되었습니다. 간호사는 보조기구 사용, 재활치료 등의 중재를 통해 환자의 기동성을 증진시키고, 안전한 환경을 제공하여 낙상 위험을 줄이는 것이 필요합...2025.05.10
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대퇴골절 간호진단 3개 a+2025.01.271. 골격 손상과 관련된 급성통증 대상자의 통증 정도를 사정하고 진통제 투여, 얼음찜질 등의 중재를 제공하며 비약물적 통증 완화 요법을 교육하여 통증을 관리하고자 한다. 장기적으로는 퇴원 전까지 통증을 호소하지 않도록 하는 것이 목표이다. 2. 보행능력저하와 관련된 낙상의 위험 대상자의 낙상 위험도를 평가하고 침대 side rail 올리기, 야간조명 켜기, 보행 시 부축 제공 등의 중재를 통해 낙상을 예방하고자 한다. 또한 콜벨 사용법 교육, 안전한 보행을 위한 교육 등을 실시하여 대상자가 낙상 없이 퇴원할 수 있도록 한다. 3. ...2025.01.27
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신체 기동성 장애를 동반한 뇌졸중 환자의 간호 사례2025.05.151. 뇌졸중 뇌졸중은 갑자기 발생하는 응급질환으로, 신속하고 정확한 환자 상태 사정이 중요합니다. 이 사례에서는 뇌졸중 환자의 의식수준, 사지 근력, 지남력 등을 평가하고 혈액검사와 영상검사를 통해 정확한 진단을 내리고자 했습니다. 또한 항혈소판제 투여, 안전한 환경 제공, 흡인 예방 등의 치료적 중재와 함께 환자와 보호자에게 교육을 제공하여 치료에 대한 이해와 협조를 이끌어내고자 했습니다. 2. 신체 기동성 장애 이 환자는 좌측 근력 저하로 인한 신체 기동성 장애를 겪고 있습니다. 간호사는 운동 기능 평가를 통해 상하지 근력을 확...2025.05.15
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출혈성뇌졸중 환자의 간호진단과 중재2025.01.171. 출혈성뇌졸중 출혈성뇌졸중은 뇌조직 안이나 뇌를 싸고 있는 공간에서 출혈이 발생한 것으로, 주요 원인은 고혈압, 뇌동맥류 파열, 동정맥기형 등이다. 증상은 출혈부위와 범위에 따라 다양하며, 진단을 위해 뇌영상검사, 혈액검사 등이 필요하다. 치료는 약물요법과 수술요법으로 이루어지며, 간호중재로는 운동기능 증진, 감각 지각기능 증진, 의사소통 증진, 연하기능 증진, 배뇨/배변관리, 합병증 예방 등이 포함된다. 2. 낙상의 위험 출혈성뇌졸중 환자는 신체적 움직임 제한으로 인해 낙상의 위험이 높다. 간호사정을 통해 낙상위험도를 평가하고...2025.01.17
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비효과적 호흡 양상, 신체 기동성 장애 간호과정2025.01.121. 비효과적 호흡 양상 대상자는 숨쉴 때마다 호흡하기가 힘들고 목에 가래가 많아 불편해하고 있습니다. 가슴 청진상 Rale, Wheezing sound가 들리며 비정상적인 호흡음과 다량의 기도 분비물로 인해 불편감을 느끼고 있습니다. 네뷸라이저 및 흡인(Suction) 시행 중이나 여전히 거친 호흡소리가 지속되고 있습니다. 호흡기계 질환 약물을 복용 중이지만 효과적인 호흡 양상을 유지하지 못하고 있습니다. 2. 신체 기동성 장애 대상자는 편측마비로 인해 상지 Rt/Lt 2+/0, 하지 Rt/Lt 1+/0 정도의 근력을 보이고 근긴...2025.01.12
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뇌출혈 환자의 신체기동성장애와 자가간호결핍에 대한 간호과정2025.05.011. 뇌출혈의 정의, 원인, 증상, 진단 및 치료 뇌출혈은 뇌혈관 벽의 약한 부분이 터져 출혈이 생김으로써 발생하는 뇌혈관 장애를 의미한다. 주요 원인은 고혈압이며, 증상으로는 두통, 현기증, 마비, 발작, 구토 등이 나타난다. 진단은 CT와 MRI로 이루어지며, 치료는 약물 치료와 수술적 치료가 있다. 2. 뇌출혈 환자의 신체기동성장애 뇌출혈 환자는 편마비로 인해 신체 기동성이 저하되며, 이로 인해 일상생활 수행에 어려움을 겪는다. 간호사는 관절 운동, 보조기구 사용, 점진적 활동 등을 통해 기동성 향상을 도모한다. 3. 뇌출혈 ...2025.05.01
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신경계 사례보고서2025.05.111. 가스교환장애 대상자의 폐에서 악설음이 들리고 ABGA 결과에서 저산소증이 확인되었다. 이는 환기와 관류의 불균형으로 인한 가스교환장애를 나타내는 것으로 보인다. 간호사는 대상자의 호흡 상태를 지속적으로 모니터링하고, 산소요법 등의 치료적 중재를 제공하여 가스교환 장애를 개선하고자 한다. 2. 뇌조직 관류 장애 대상자는 오른쪽 팔다리 마비, 실어증 등의 신경학적 증상을 보이고 있어 뇌혈관 폐쇄로 인한 뇌조직 관류 장애가 의심된다. 간호사는 두개내압 관리, 항혈전제 투여 등의 중재를 통해 뇌조직 관류를 개선하고자 한다. 3. 신체...2025.05.11
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[성인간호학_뇌졸중/편마비] A+취득, 간호과정2025.01.241. 불충분한 치료이행과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 좌측 상지의 기동성이 증진될 것이다. 매일 대상자의 견관절 ROM을 측정하고, 상지재활체조 수행능력을 사정하며, 상지기능정도를 확인한다. 처방된 물리치료와 작업치료를 이행할 수 있도록 지도하고, 주간병동 내에서 상지기능향상을 위한 운동프로그램을 제공한다. 재활치료 활동 중 긍정적인 강화를 적용하며, 통증 발생 시 온요법을 적용한다. 재활치료의 필요성과 방법을 교육한다. 2. 상황적 자존감 저하와 관련된 슬픔 대상자는 슬픔을 호소하지 않을 것이다. 3일마다 BDI 점수를 사정...2025.01.24
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성인Case A+자료 뇌경색 Cerebral infarction 구체적인 사례, 간호진단 2개, 각 간호과정 10개 이상, 계획, 중재, 이론적 근거 자세함2025.01.151. 우측 편마비와 관련된 신체기동성 장애 대상자는 뇌경색으로 인한 우측 편마비로 인해 신체기동성 장애가 있는 것으로 나타났다. 이를 해결하기 위해 관절가동범위 측정, 도수근력 측정검사, 근긴장도검사 등을 통해 운동 능력을 사정하고, 안전한 환경 조성, 체위 변경, 관절운동 등의 중재를 제공하였다. 또한 대상자와 보호자에게 운동 처방의 원리, 운동 보조기구 사용법 등을 교육하여 독립적인 일상생활 수행을 목표로 하였다. 2. 사지근력 저하와 관련된 낙상위험성 대상자는 뇌경색으로 인한 사지근력 저하로 인해 낙상의 위험이 높은 것으로 나...2025.01.15
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낙상의 위험, 신체 기동성 장애 간호과정2025.01.121. 낙상의 위험 낙상은 성인, 특히 노인에게 가장 중요한 안전관련 위험이다. 65세 이상의 지역사회에 거주하고 있는 노인 세 명 중 한 명이 매년 낙상하고, 이 연련대 여성의 낙상은 남자보다 더 빈번하다. 나이, 허약함, 만성질환, 인지장애 때문에 양로원에 거주하고 있는 노인에서 낙상이 약 75%증가한다. 낙상으로 인한 부상에는 연조직손상, 골절, 외상성 뇌손상이 있다. 낙상과 관련된 부상은 노인의 장기 입원과 관련되며 낙상으로 인한 부상 이후에 삶의 질에 상당한 변화가 생긴다. 낙상의 예방은 병원과 장기요양시설에서 간호를 받는 ...2025.01.12
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