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NICU 케이스 스터디: 초극소미숙아와 자궁내성장지연2025.11.141. 초극소미숙아(ELBWI) 초극소미숙아는 출생 시 체중이 1000g 미만인 신생아로, 재태기간 37주 미만에 태어난다. 주요 원인은 낮은 사회경제적 여건, 산모의 고령 또는 저령, 만성질환, 다태아, 산과적 질환 등이다. 증상으로는 체온조절 곤란, 호흡곤란, 두개내출혈, 황달, 위장관계 미성숙, 신장기능 부전, 감염 위험, 영양부족, 출혈경향, 미숙아 망막증 등이 있다. 진단은 재태기간과 출생체중으로 이루어지며, 치료는 보육기를 통한 체온유지, 산소요법, 표면활성물질 투여, 항생제 투여 등이 포함된다. 2. 자궁내성장지연(IUG...2025.11.14
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NICU 미숙아 케이스 스터디: 호흡양상 및 영양관리2025.11.141. 미숙아(Premature Infant) 미숙아는 출생 시 체중에 관계없이 재태 기간 37주 이전에 출생한 신생아를 의미한다. 원인은 모체 측(조기 양막 파수, 임신성 고혈압, 태반 이상, 감염증 등)과 태아 측(선천성 기형, 다태임신, 염색체 이상 등)으로 나뉜다. 미숙아는 피부가 붉고 투명하며, 발바닥 주름이 얕고, 솜털이 많으며, 생식기와 유방 발달이 미흡하고, 귀 연골 탄력성이 없으며, 신경근육 성숙도가 낮은 특징을 보인다. 해부학적, 생리적, 생화학적 미성숙으로 인해 저혈당증, 저체온증, 호흡기계 문제, 뇌실 내 출혈,...2025.11.14
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저출생체중아(LBW) 신생아 간호 사례 연구2025.11.171. 저출생체중아(LBW infant) 정의 및 분류 저출생체중아는 출생 시 체중이 2,500g 이하인 신생아를 의미합니다. 체중에 따라 저출생체중아(LBW: 2,500g 이하), 극소저출생체중아(VLBW: 1,500g 이하), 초극소저출생체중아(ELBW: 1,000g 이하)로 분류됩니다. 통계청 분석 결과 전체 출생아 중 저체중아 비율이 지난 10년간 약 1.8배 증가했으며, 극소저체중아는 4배 급증했습니다. 미숙아나 자궁내발육지연에 의한 부당경량아가 많은 특징이 있습니다. 2. 저출생체중아의 원인 저출생체중아의 원인은 다양합니다...2025.11.17
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고위험 신생아의 일반적 관리2025.11.161. 체온조절 신생아는 체온 유지 능력이 제한적이며, 특히 미숙아는 체표면적이 넓어 열손실이 높다. 출생 직후 마른 수건으로 닦고 따뜻한 담요로 감싸 열손실을 방지한다. 신생아 집중간호단위에서는 센서를 통해 피부표면온도를 감지하고 자동조절 장치를 사용한다. 피부온도 36.6~36.8℃, 심부체온 약 37℃ 유지가 적절하며, 보육기나 방사성 난열기를 사용한다. 습도는 40~60%가 적정하다. 2. 호흡기능 유지 고위험 신생아의 호흡기능 유지 목적은 충분한 산소화 유지와 초기 호흡능력 및 합병증 발견이다. 산소투여, 지속적 기도양압, ...2025.11.16
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아동간호 신생아실 실습 체크리스트2025.11.171. 신생아 감염관리 신생아실에서의 감염관리는 무균술 원칙에 따라 수행된다. 내과적 무균술을 통해 손씻기, 격리지침, 폐기물 관리를 실시한다. 손씻기는 음식물 취급 전, 식사 전, 각 대상자 접촉 전후에 수행하며, 표준주의에 따라 장갑, 마스크, 가운 등 보호장구를 착용한다. 의료폐기물은 종류별로 분류하여 전용용기에 버리고, 생활폐기물과 혼합하면 과태료가 부과된다. 2. 신생아 영양공급 신생아의 영양공급 방법은 모유수유, 병수유, 위관영양 세 가지이다. 모유수유는 신생아에게 가장 이상적인 영양법으로 초유가 태변 배설을 촉진하고 신생...2025.11.17
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NICU 미숙아 RDS, AOP 간호과정 사례연구2025.11.151. 신생아호흡곤란증후군(RDS)과 신생아무호흡증(AOP) 31주 1일의 미숙아에게서 발생한 RDS와 AOP는 폐의 미성숙으로 인한 폐표면활성물질 부족과 호흡근육의 미발달로 인한 질환이다. 환아는 출생 직후 저산소증(SpO2 74-83%)과 빈호흡, 흉부함몰 등의 호흡곤란 증상을 보였으며, 기관내삽관 후 서팩탄(Curosuf) 투여 및 인공호흡기 치료를 받았다. 호흡 상태는 점진적으로 호전되어 산소 농도를 단계적으로 감소시켰고, 최종적으로 비강캐뉼라 1L/min 산소 투여 상태로 안정화되었다. 2. 극소저체중출생아(VLBW) 영양관...2025.11.15
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정상 신생아 CASE (문헌고찰부터 퇴원요약지까지 전부 작성)2025.01.031. 신생아 정의 및 특성 신생아는 출생 후 4주까지의 영아를 말하며, 조기 신생아는 생후 7일까지, 후기 신생아는 생후 7일~28일까지의 신생아를 의미한다. 신생아는 체온조절, 조혈계, 수분과 전해질 균형, 위장관계, 신장계, 피부계, 근골격계, 내분비계 등에서 특성을 보인다. 체온조절이 어렵고, 혈액량이 적으며, 수분 저장이 힘들어 탈수가 쉽게 유발되고, 피부가 미숙하여 작은 자극에도 피부층 분리 및 수포가 발생할 수 있다. 2. 정상 신생아 신체사정 정상 신생아의 신체사정 항목으로는 활력징후(체온, 심박수, 호흡수, 혈압), ...2025.01.03
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신생아 호흡곤란증후군 케이스스터디2025.01.031. 신생아 호흡곤란증후군 신생아 호흡곤란증후군은 출생 직후 폐가 지속적으로 팽창하지 못하고 짜그라들어 출생 후 호흡부전이 생기는 질환으로, 신생아 사망의 가장 흔한 원인입니다. 미숙아는 폐 기능이 아직 미숙하며 폐를 팽창하게 하는 물질인 폐 표면활성제의 생산분비가 부족하여 발생합니다. 임상 증상으로는 콧구멍을 벌렁거리며 숨을 쉬기 어려워하는 것이 있으며, 혈압 및 체온이 떨어져 불규칙 호흡 및 무호흡이 나타나기도 합니다. 치료로는 인공 폐포면활성제 투여, 인공 호흡기 치료나 비강 지속 양압 환기 적용, 적절한 수분 및 전해질 공급...2025.01.03
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미숙아의 영양 섭취 증진을 위한 간호중재2025.01.131. 미숙아의 호흡 및 영양 관리 미숙아는 신생아 집중치료실에 입원한 신생아 중에서도 가장 많은 비율을 차지하며, 신생아 합병증 빈도도 미숙아에서 가장 높습니다. 따라서 미숙아의 최적의 기능 발휘를 위한 중재와 지속적이고 체계적인 신생아 사정이 필요합니다. 본 사례연구에서는 재태연령 34주 3일 미숙아를 대상으로 호흡 및 영양 관리를 위한 간호중재를 수행하고 평가하였습니다. 2. 미숙아의 수유능력 사정 및 증진 미숙아의 수유능력 사정을 위해 흡철, 연하, 구역반사의 정도를 확인하고, 체중 변화와 수유 후 증상을 관찰하였습니다. 이를...2025.01.13
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신생아 호흡곤란증후군(RDS) 사례연구2025.01.131. 신생아 호흡곤란증후군(RDS) 신생아 호흡곤란증후군(RDS)은 미숙아에게 주로 발생하는 질환으로, 폐 발달이 미숙하여 표면활성제 부족으로 인해 발생한다. 증상으로는 호흡곤란, 청색증, 저혈압, 저체온 등이 나타나며, 치료로는 폐표면활성제 투여, 인공호흡기 치료, 비강 지속적 양압환기, 수액 요법 등이 시행된다. 간호중재로는 호흡양상 관찰, 체온 유지, 감염 예방, 영양 공급 등이 필요하다. 2. 미숙아 관리 이 사례의 대상자는 재태기간 31주+3일의 미숙아로, 미숙아 특성상 호흡기계, 위장관계, 순환기계 등의 장기 발달이 미숙...2025.01.13
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