총 1,103개
-
신경계환자 간호 정리2025.01.171. 의식사정(LOC) 의식이란 뇌의 통합기능의 정수라 할 수 있으며 명료(Alert)에서 혼수까지의 범위가 있습니다. 의식수준은 신경학적 검사의 가장 예민한 지표이므로 의식의 정확한 수준을 알고 변화된 경학적 정도를 파악하여 뇌기능의 손상이나 이상상태를 조기에 발견하고 환자의 예후를 추정하기 위함입니다. 의식장애의 유발요인으로는 뇌교에 직접 또는 간접적인 압력을 받으면 의식상태의 변화가 초래되며, 두부손상, 뇌졸중, 대사장애 및 중추신경계 감염 등의 두개강내 병변에 의하여 발생하여 뇌혈류량이 감소되어 뇌조직에 필요한 산소공급이 부...2025.01.17
-
호흡기 바이러스 감염환자 간호 문헌고찰2025.01.161. 신경계 사정 건강력 사정, 신체 사정, 신경학적 검사 등 신경계 사정에 대한 내용을 포함하고 있습니다. 건강력 사정에는 가족력, 문제력, 과거력 등이 포함되며, 신체 사정에는 인지 기능, 감각 기능, 운동 기능 등이 포함됩니다. 신경학적 검사에는 의식수준, 동공 반사, 뇌신경 기능 검사 등이 포함됩니다. 2. 지주막하출혈(SAH) 지주막하출혈의 정의, 원인, 증상, 진단, 치료, 간호에 대한 내용을 포함하고 있습니다. 지주막하출혈은 뇌의 구조 중 지주막과 연막 사이의 공간에서 발생하는 출혈로, 주요 원인은 뇌동맥류 파열입니다....2025.01.16
-
편마비 케이스스터디2025.01.201. 신경학적 손상과 관련된 신체 기동성 장애 대상자는 왼쪽 편마비 진단을 받았으며, 왼쪽 팔과 다리에 힘이 없어 이동 시 전동차, 보행기, 지팡이를 사용하고 있습니다. 물리치료 시간 이외에는 대부분 침대에 누워 있는 모습이 관찰되었습니다. 간호사는 대상자의 신체 기능 회복을 위해 매주 K-MBI 점수 평가, 스스로의 움직임 사정, 왼쪽 신체 ROM 운동 수행능력 사정 등의 진단적 계획을 수립하였습니다. 또한 매 듀티마다 수동적 ROM 운동 수행, 물리치료 참여 독려, 스스로 ROM 운동을 할 수 있도록 격려하는 치료적 계획을 수립...2025.01.20
-
뇌경색 환자의 간호 진단 및 중재2025.11.171. 비효율적 뇌 조직 관류 위험성 뇌 혈류량 감소로 인한 비효율적 뇌 조직 관류 위험성에 대해 환자의 증상(우측 약화, 구음장애)과 발현 시간을 확인하고 NIHSS 점수, 의식상태, 동공 반사, 운동 등급을 주기적으로 사정하였다. 뇌혈관의 비효과적인 순환 시 의식상태와 운동 등급이 악화되므로 적절한 가스교환을 통해 조직에 산소를 공급하여 뇌 관류를 증진시키고, Brain CT 촬영으로 뇌출혈과 뇌경색을 구분하였다. 혈전용해제(t-PA)를 3시간 이내에 환자의 체중을 고려하여 투여하고 고혈압 응급처치를 시행하였다. 2. 혈전용해제 ...2025.11.17
-
신경계 건강사정2025.05.101. 건강사정 건강사정은 단계적이고 계속적으로 진행되며, 환자의 상태에 따라 순서와 내용이 달라질 수 있다. 신경계 사정은 건강력, 신경학적 신체검진, 임상 진단 검사로 구성된다. 초기 사정 결과는 앞으로 이어질 계속적인 사정, 진단, 평가와 비교하는 기준이 된다. 신경계의 구조뿐 아니라 기능적인 면도 고려하여 면밀하게 수행해야 한다. 2. 건강력 건강력 조사에는 개인정보, 자료 제공자, 현병력, 과거력, 신체 계통별 문진 등이 포함된다. 현병력에는 주증상의 발현, 관련 요인, 지속시간 등이 포함되며, 과거력에는 과거 병력, 사회·...2025.05.10
-
신경계 두부수술 환자 간호2025.11.161. 두부수술의 종류 두부수술은 두개 내부 구조에 접근하여 종양 제거, 두개내압 감소, 혈전 제거 및 출혈 조절을 목적으로 시행된다. 주요 수술 방법으로는 개두술(두개골 절개 후 복원), 두개절제술(두개골 일부 제거), 접형동 접근수술(뇌하수체 종양 제거), 두개성형술(두개 결손 부위 대치), 뇌실측로술(뇌척수액 순환 통로 형성), 뇌정위 수술(3차원 좌표 계산으로 정밀 진단 및 치료)이 있다. 2. 수술 전 간호 수술 전 신경학적 기초자료 마련을 위해 활력징후, 의식수준, 동공 반응, 사지 움직임 등을 사정한다. 환자와 가족에게 ...2025.11.16
-
신경계 척추수술 환자 간호2025.11.161. 수술 후 신경학적 사정 척추수술 후 처음 48시간 동안 2~4시간마다 환자의 운동신경과 감각신경 기능을 평가합니다. 운동과 감각기능장애가 악화되면 척수부종이나 출혈로 인한 척수 압박을 의미하므로 즉시 의사에게 보고해야 합니다. 사지의 운동과 감각을 사정하기 위해 다리 움직임을 확인하고 무감각, 저린감, 이상감각과 통증 여부를 체크합니다. 2. 합병증 모니터링 및 응급 대응 하지의 허약이나 마비로 인한 괄약근 조절 상실, 요정체 등이 나타나면 응급 감압술이 필요할 수 있으므로 의사에게 알려야 합니다. 융합술 환자는 장시간 안정이...2025.11.16
-
아동의 신체사정 발표자료2025.05.061. 심장 사정 심장은 횡격막 위, 종격 속, 양쪽 폐 사이의 흉강 내에 위치합니다. 심장 사정은 시진, 촉진, 청진을 통해 이루어지며, 심장음(S1, S2, S3, S4)과 심잡음(수축기, 이완기)을 평가합니다. 2. 복부 사정 복부 사정은 시진, 청진, 타진, 촉진의 순서로 진행됩니다. 시진을 통해 배 곧은근 분리, 배꼽 탈장 등을 확인하고, 청진으로 장음을 평가하며, 타진과 촉진으로 장기의 크기와 위치를 파악합니다. 3. 생식기 사정 남아 생식기는 음경, 귀두, 요도구멍, 음낭을 관찰하고, 여아 생식기는 치구, 대음순, 소음순...2025.05.06
-
성인 시뮬레이션 실습 뇌출혈 사전학습2025.11.151. 뇌출혈(ICH, Intracerebral Hemorrhage) 뇌조직 내 혈관이 터져 직접적인 뇌 손상이 생기는 질환으로, 자발성과 외상성으로 분류된다. 뇌내출혈(ICH), 뇌실내출혈(IVH), 거미막출혈(SAH), 경막하출혈(SDH), 경막외출혈(EDH) 등으로 구분된다. 주요 증상은 두통, 현기증, 마비, 의식변화, 구토 등이며, 출혈로 인한 두개내압 상승이 환자 회복의 중요 요인이다. 고혈압이 주요 원인이며, 뇌동맥류 파열, 뇌동정맥 기형 등도 원인이 될 수 있다. 2. 두개내압 상승(ICP, Increased Intra...2025.11.15
-
성인간호학 실습 A+ / 뇌졸중 간호과정 3가지 / stroke 간호과정2025.01.211. 비효율적인 기도청결과 관련된 기도 유지 장애 간호사정에서 보호자의 주관적 호소와 객관적 사정 결과를 바탕으로 비효율적인 기도청결과 관련된 기도 유지 장애 간호진단을 내렸습니다. 이에 따라 단기 및 장기 간호목표를 수립하고, 간호계획 및 수행을 통해 호흡상태 개선, T-cannula 교체, 기도 개방 유지 등의 결과를 얻었습니다. 이론적 배경에서는 suction, 체위배액, 가습기 적용 등의 간호중재가 효과적이었음을 확인할 수 있었습니다. 2. 부동, L-Tube 고정과 관련된 피부손상 간호사정에서 객관적으로 관찰된 피부 상태 ...2025.01.21
2 / 111
