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신경외과 시술 및 수술 전후 간호 총정리(임상)2025.05.111. UBE disectomy 양방향 척추 내시경 수술로, 5mm 정도의 두 개의 구멍을 통해 한쪽은 내시경, 다른 한쪽은 수술 기구를 삽입해 8~10배의 배율로 병변을 보며 수술을 진행합니다. 기존의 절개 수술법에 비해 근육 손상이 거의 없어 수술 후 통증이 덜하며 회복이 빠른 장점이 있습니다. 또한 기존의 단일공 척추 내시경 수술과 비교하여 넓은 수술 시야확보 및 다양한 기구를 사용할 수 있습니다. 2. PSLD 내시경 협착 신경 감압술로, 7mm의 최소절개 후 내시경, 레이저, 미세드릴을 사용하여 근육이나 뼈의 손상 없이 척추...2025.05.11
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수술실 사례연구: 척추궁절제술과 V-Y 피판술2025.11.141. 척추궁절제술 및 추간판절제술(Laminectomy & Discectomy) 요추 척추관협착증(T12-L1) 환자에 대한 신경외과 수술로, 척추궁을 제거하고 탈출된 추간판을 절제하는 시술이다. 복위(prone position) 자세에서 시행되며, C-arm 투시를 이용하여 수술 부위를 확인한다. 수술 과정은 절개, 근육박리, 척추궁절제, 황색인대 절개, 추간판 제거 등의 단계로 진행되며, 신경근 손상을 방지하기 위해 신경근견인기와 현미경을 사용한다. 지혈 및 감염 예방을 위해 겔폼과 가디스를 사용하고, 봉합은 층별로 다른 재료를...2025.11.14
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[성인간호학실습2] 주요질환에 따른 수술 종류 파악, 관련 약물 및 치료적 중재2025.05.061. 뇌졸중(CVA) 뇌졸중은 동맥의 손상으로 인한 뇌조직의 허혈 현상으로 뇌기능이 손상되어 나타나는 신경학적 증상을 말한다. 뇌경색(허혈성 뇌졸중, 80%)의 수술로는 경동맥 내막 절제술, 경피적 풍선 혈관 성형술 및 스텐트 삽입술, 뇌감압술, 뇌혈관 우회술이 있다. 뇌출혈(출혈성 뇌졸중, 20%)의 수술로는 개두술과 뇌정위적 수술이 있다. 치료적 중재로는 호흡과 의식수준 사정, 신경학적 상태 사정, 활력징후 관찰, 저염분 고칼륨 식사 습관 교육 등이 있다. 약물 치료로는 혈전용해제, 진통제, 항혈소판제, 항응고제, 항고혈압제 등...2025.05.06
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신경외과 수술 환자의 약물 관리 및 간호2025.11.171. 항암제 및 수술 후 구역·구토 관리 Ramosetron은 항암제 투여 및 수술 후 구역과 구토를 방지하는 5-HT3 수용체 길항제입니다. 0.3mg을 1일 1회 정맥주사로 투여하며, 피진, 가려움증, 두통, 설사 등의 부작용이 발생할 수 있습니다. 세로토닌성 약물과 병용 시 세로토닌 증후군 위험이 있으므로 적절한 관찰이 필요합니다. 2. 진통 및 해열 약물 관리 Ibuprofen(400mg, 1일 3회)과 Acetaminophen(750mg, 1일 3회)은 중등도 통증 조절과 발열 치료에 사용됩니다. Ibuprofen은 고혈압...2025.11.17
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뇌종양과 연관된 간질의 치료 논문 요약 보고서2025.05.081. 뇌종양과 간질의 관계 뇌종양이 간질을 유발할 수 있으며, 적절한 진단과 치료가 중요하다는 것을 알 수 있다. 뇌종양과 관련된 간질은 뇌종양에 의해 간질 발작이 반복적으로 나타나는 경우를 의미한다. 주로 경련의 횟수와 이환 기간이 적은 경우 간질로 명명하지 않고 뇌종양의 증상 중 하나로 본다. 하지만 경련 횟수와 이환 기간은 질병뿐만 아니라 사회구조적 요인과도 관계가 있다. 2. 뇌종양 유형과 간질 발생 특성 악성 뇌종양은 주변 조직에 빨리 침투하여 파괴하는 특성이 있어 조직 기능의 마비가 오는 반면 양성 뇌종양은 악성 종양에 ...2025.05.08
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VP Shunt 수술실 케이스 스터디2025.11.151. 수두증(Hydrocephalus) 뇌척수액이 뇌실에 축적되어 뇌압이 상승하는 질환. 선천적 원인으로는 뇌실 내 낭종, 중뇌수도관 폐쇄, 댄디-워커 증후군 등이 있고, 후천적 원인으로는 뇌실 내 출혈, 뇌수막염, 뇌종양, 두부 외상 등이 있다. 증상은 연령에 따라 다양하며 두통, 구토, 의식저하, 보행이상, 요실금 등이 나타난다. 진단은 CT, MRI, cine-MRI 등으로 뇌실 확장을 확인하고, 치료는 주로 수술적 방법인 션트 수술을 시행한다. 2. 뇌실복강간 션트(VP Shunt) 뇌척수액을 뇌실에서 복강으로 배출하는 수술...2025.11.15
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수술실 간호과정) STA-MCA anastomosis천측두동맥-중대뇌동맥문합술2025.05.031. 모야모야병 모야모야병은 대뇌로 들어가는 양측 속목동맥(내경동맥)의 끝부분과 앞대뇌동맥(anterior cerebral artery)과 중대뇌동맥(middle cerebral artery)의 시작부분이 점진적으로 좁아지다가 막히는 소견과, 이로 인하여 좁아진 동맥부분 인접부위의 뇌기저부에서 가느다란 비정상적인 혈관(모야모야 혈관)들이 자라나와 모여 있는 혈관망이 뇌동맥조영상에서 나타나는 뇌혈관질환이다. 유일한 치료방법은 외과적 치료를 통해 튼튼한 혈액 순환로를 만들어 주는 것이다. 2. STA-MCA anastomosis STA...2025.05.03
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뇌전증 질병보고서2025.05.131. 뇌전증의 정의 뇌전증은 뉴런에서 비정상적으로 반복되며 과도하고 자가 종료되는 전기적 방전이 되는 만성 질환이다. 뇌전증의 증상인 발작은 뇌의 비정상적인 전기방전으로 인해 갑작스럽게 또는 일시적으로 뇌 기능의 변화가 일어나는 것이다. 발작은 임상적으로 감각, 행동, 움직임, 인식, 혹은 의식에서의 변화를 나타낸다. 증상들은 침범된 피질 영역과 관련된다. 뇌의 자극을 일으키거나 생화학적 환경을 변화시키는 상황에서 발작이 일어날 수 있다. 2. 뇌전증의 원인 뇌전증의 원인은 유전, 성장 과정의 결함, 특발성 원인, 후천적인 원인으로...2025.05.13
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외상성 경막하 출혈 케이스 스터디2025.11.181. 외상성 경막하 출혈(Traumatic Subdural Hemorrhage) 외상성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싼 경막 안쪽에서 뇌 표면의 혈관이 외상에 의해 파열되어 경막하 공간에 피가 고여 뇌를 압박하는 상태입니다. 급성 경막하 출혈은 외상성 뇌출혈 중 가장 위중하며 사망률이 60%를 넘습니다. 주요 원인은 추락사고, 폭행, 교통사고 등이며, 특히 헬멧 미착용 오토바이 사고에서 흔히 발생합니다. 만성 경막하 출혈은 노년층에서 주로 관찰되며 경미한 두부 외상으로도 발생할 수 있습니다. 2. 두개골 절개술 및 절제술(Cranioto...2025.11.18
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신경외과(NS) 수술시 자주 사용하는 약물 (지혈제 등)-NS 수술스크럽이 직접 정리한 자료2025.05.061. Avitene 솜모양의 특수 압축된 모양으로, Microfibrillar collagen이 출혈부위에 접촉되어 혈소판의 점착과 응집을 유도하는 지혈제입니다. 반투명한 엷은 황색의 경고제로, 주로 밀랍으로 만들고 연화제로 파라핀이나 바셀린, Isopropyl Palmitate를 혼합하여 기계적 압력을 제공합니다. 2. Bone wax 산화재생 셀룰로오스로 만든 엷은 황색의 멸균 거즈로, 국소출혈방지용 흡수성 지혈제입니다. 수술 시 모세혈관, 정맥 및 소동맥의 출혈에 대해 결찰 등의 다른 방법이 효과적이지 않을 때 사용하는 지혈 ...2025.05.06
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