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상부위장관 출혈2025.04.261. 상부위장관 출혈 상부위장관 출혈은 식도와 위, 소장, 대장 등의 점막이 손상되어 혈관이 노출되어 발생하는 출혈을 의미한다. 상부위장관 출혈의 주요 원인은 소화성 궤양이며, 그 밖에 식도 정맥류, 스트레스성 궤양, 미란성 위염, 위암 등이 있다. 상부위장관 출혈 시 나타나는 증상으로는 가슴 두근거림, 어지러움, 토혈, 호흡 곤란, 실신, 쇼크 등이 있으며, 변이 검고 짜장면 색과 같은 대변을 보인다. 진단을 위해 상부위장관내시경, 캡슐내시경, 혈관조영술, 적혈구스캔 등의 검사를 시행한다. 치료로는 내시경 지혈술, 혈관조영술을 통...2025.04.26
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내시경적 역행성 담췌관 조영술, ERCP 간호2025.01.181. 내시경적 역행성 담췌관 조영술 (ERCP) ERCP는 내시경과 방사선을 이용하여 십이지장 유두부의 구멍을 통해 담관 및 췌관에 조영제를 주입하여 구조와 병변을 관찰하는 검사입니다. 주요 목적 및 적응증은 황달, 담관 협착, 담석증 치료, 췌장염 평가 등이며, 금기사항으로는 혈액 응고 장애, 심폐기능 장애, 식도 게실 등이 있습니다. 검사 전 동의서 작성, 금식, 알레르기 확인 등의 간호가 필요하며, 검사 중에는 구역 억제, 검사 후에는 감염 예방, 부작용 관찰 등의 간호가 중요합니다. 1. 내시경적 역행성 담췌관 조영술 (ER...2025.01.18
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성인간호학실습 식도암 사례연구 CASE STUDY2025.05.111. 식도암의 병태생리 식도의 악성 종양은 양성 종양과 마찬가지로 서서히 성장한다. 식도 내벽을 덮고 있는 점막에서 처음 발생하여 종괴를 형성하며 자라다가 표면에 궤양이 발생한다. 암의 대부분은 편평상피종양(squamous epidermoid tumor)으로 식도의 중간 1/3 지점에서 많이 발생한다. 식도는 종양 확산을 제한하는 장막층(serosal layer)이 없고 점막에 공급되는 풍부한 림프액으로 인해 림프절이나 폐, 간, 뼈, 뇌 등의 장기로 빠르게 전이된다. 2. 식도암의 임상 증상 식도암은 상당히 진행될 때까지 증상이 ...2025.05.11
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상부위장관출혈 응급실 사례연구2025.11.151. 상부위장관출혈의 임상 양상 및 원인 상부위장관출혈은 성인 100,000명 중 50~150명에게 발생하며 사망률은 약 14%이다. 발병 평균연령은 13-91세이며, 60대에서 28.3%로 가장 높은 빈도를 보인다. 주요 원인은 소화성 궤양(50.9%), 정맥류 출혈(28.3%), 말로리바이스 증후군(10.4%) 순이다. 임상증상은 토혈(33.6%), 흑색변(36.5%), 혈변(2.2%) 등이 나타나며, 어지럼증, 가슴 두근거림, 호흡곤란, 실신, 쇼크 등이 동반될 수 있다. 2. 상부위장관출혈의 진단 및 검사 상부위장관내시경검사...2025.11.15
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A+ 성인간호학 실습 식도암 케이스 esophageal cancer case study2025.01.151. 식도암 식도암은 식도에 발생하는 암으로 50대에서 70대 남성에게 주로 발생하며 편평상피세포암과 선암으로 구분된다. 식도암은 다른 위장관 악성종양에 비해 경과가 나쁜데 그 이유는 식도에 장막이 없어서 암세포가 주위 기관으로 퍼지기 쉽고 식도 주위에 중요한 장기들이 근접해 있어 암이 진행되면 쉽게 이들 장기로 퍼져나가기 때문이다. 병기에 따라 1기에서 4기까지 나뉘며 병기에 따라 치료방법이 달라진다. 주요 증상으로는 연하곤란, 식욕부진, 체중감소, 구토, 쉰목소리, 기침, 객혈 등이 있다. 진단을 위해 단순 흉부 촬영, 식도조영...2025.01.15
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식도암 환자의 간호 사례 분석2025.04.291. 식도암 식도암은 식도에 발생하는 악성 종양을 말한다. 주로 50대 이후에 발생하며, 60~70대에 호발한다. 편평세포암종과 선암종이 가장 흔한 유형이다. 발병 원인으로는 나이, 성별, 인종, 흡연, 음주, 화학 자극, 식습관, 영양 상태, 전암성 병변 등이 있다. 증상으로는 연하곤란, 통증, 체중감소, 영양실조, 기침 등이 나타난다. 진단을 위해 식도조영술, 내시경, 초음파 내시경, 전산화단층촬영 등의 검사를 시행한다. 치료는 수술, 방사선요법, 항암화학요법 등이 있으며, 고식적 치료로 셀레스틴 튜브 삽입, 스텐트 삽입, 우회...2025.04.29
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상부위장관출혈 간호 사례 연구2025.11.171. 상부위장관출혈의 정의 및 구조 상부위장관출혈(UGI Bleeding)은 식도부터 위, 십이지장까지의 상부 위장관 부위에서 발생하는 출혈을 의미한다. 점막이 손상되어 혈관이 노출되면서 발생하며, 토혈(hematemesis), 흑변(melena), 혈변(hematochezia) 등의 형태로 나타난다. 상부 위장관은 구강, 식도, 위, 소장 등으로 구성되어 있으며, 소화액을 분비하는 침샘, 간, 담낭, 췌장 등의 부속기관과 연결되어 있다. 2. 상부위장관출혈의 원인 및 병태생리 상부위장관출혈의 가장 중요한 원인은 소화성 궤양으로 약...2025.11.17
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위식도역류질환과 관상동맥 죽상경화증의 연관성2025.11.141. 위식도역류질환(GERD)의 내시경 진단 GERD의 중증도는 Los Angeles 분류를 사용하여 평가됩니다. A등급은 점막 주름에 국한된 5mm 이하의 점막 손상, B등급은 5mm 이상의 점막 파단, C등급은 둘레의 75% 미만을 포함하는 연속적 손상, D등급은 75% 이상을 포함하는 손상입니다. 최소 변화 병변(MCL)은 Z선 흐림, 초점 충혈 변화, 치유된 미란 등으로 GERD의 초기 내시경 소견으로 간주됩니다. 2. 관상동맥 죽상경화증 평가 관상동맥 칼슘 점수(CACS)는 심장 CT에서 추출되어 관상동맥 죽상경화증을 평가...2025.11.14
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성인간호학 실습 Case Study - 위궤양으로 인한 상부 위장관 출혈 Acute gastric ulcer with UGI bleeding(간호진단 3개, 간호과정 2개)2025.01.141. 위장관계 구조와 기능 위장관(Gastrointestinal tract, CI tract)은 구강, 식도, 위, 소장, 대장, 직장, 항문으로 구성되며, 침샘, 간, 담낭, 췌장에서 위장관으로 소화액을 분비한다. 위장관은 음식물의 섭취, 소화, 흡수 등의 기능을 수행한다. 2. 위궤양(Gastric uncer)의 정의 위궤양은 위장 점막이 흡연, 스트레스, 약제, 헬리코박터균의 감염, 악성종양 등에 의해 손상되어 가장 표면에 있는 점막층보다 깊이 패이면서 점막근층 이상으로 손상이 진행된 상태를 말한다. 3. 위궤양의 원인 및 병...2025.01.14
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소화기계 관련 검사 및 시술 간호2025.05.161. 위식도 내시경 위식도 내시경은 유아에서 고령자까지 연령, 성별에 관계없이 상부 소화관 질환의 증상이 있는 경우 특별한 금기가 없는 한 모두 검사가 가능하다. 또한 우리나라와 같이 위암이 많은 나라에서는 증상이 없더라도 위암 조기 발견을 위하여 40세 이후의 모든 성인에게 검사를 권장한다. 입을 통해 식도로 삽입하여 위, 십이지장까지 관찰하며, 이상이 있는 경우 조직검사를 통해 진단하는 검사 방법이다. 검사 전 8시간 이상 금식하고, 검사 직전 리도케인(국소 마취제)을 목에 30초 간 물고 있으며, 위장관 운동 억제제 주사(부스...2025.05.16
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