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수술 후 간호 및 수혈 반응 관리2025.05.091. 수술 후 간호 평가 로이드 베넷에 대한 집중적인 수술 후 평가를 문서화하였습니다. 드레싱 상태, 환자의 증상, 활력징후 등을 확인하고 기록하였습니다. 2. 환자 알레르기 확인 환자의 알레르기 여부를 사정하고 차트에 기록하였습니다. 환자에게 알레르기가 없는 것으로 확인되었습니다. 3. 수혈 반응 관리 수혈 반응 발생 시 즉시 수혈을 중단하고 의사에게 보고하였습니다. 생리식염수 주입, 활력징후 측정, 검사 샘플 채취 등 수혈 반응에 대한 우선 간호 조치를 수행하였습니다. 4. 수혈 반응 시 간호 우선순위 수혈 반응 발생 시 즉시 ...2025.05.09
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성인간호학 A+ / 여성간호학 / 침윤성유관암 / 유방암 / 실질적 간호진단 3개 / 간호과정 2개2025.01.291. 침윤성 유관암 (IDC) 침윤성 유관암은 유방암 환자에게 흔히 발견되는 형태로, 암세포가 유관을 넘어 주변 조직으로 퍼지며 경우에 따라 림프절을 포함한 전이도 발생할 수 있습니다. 이러한 경우 유방 절제술이 필수적으로 시행되며, 이후 재건술이 추가로 필요할 수 있습니다. 2. 수술 후 염증반응 본 사례는 침윤성 유관암으로 인해 림프절을 제외한 유방 절제술을 시행한 후, 감염과 염증반응으로 인해 림프절을 포함한 유방 절제술을 추가로 시행한 대상자의 간호과정입니다. 수술 후 염증반응은 환자의 회복 과정에 영향을 미칠 수 있으며, ...2025.01.29
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수술과 관련된 불안 간호과정2025.01.221. 수술 관련 불안 환자는 수술을 앞두고 불안감을 느끼고 있었다. 간호사는 환자의 불안 정도를 사정하고, 수술 과정과 예후에 대한 정보를 제공하며, 가족 및 친구와 함께 있도록 격려하고 이완요법을 교육하는 등 다양한 중재를 통해 환자의 불안을 감소시키고자 하였다. 그 결과 환자는 수술 과정을 이해하고 안정된 정서 상태를 보이며 불안감 없이 수술에 임할 수 있었다. 1. 수술 관련 불안 수술을 앞두고 겪는 불안감은 매우 자연스러운 반응입니다. 수술은 우리 몸에 큰 변화를 가져오기 때문에 이에 대한 걱정과 두려움은 당연합니다. 하지만...2025.01.22
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신장이식 PPT2025.01.231. 신장이식이란? 신장이식은 신장이 점차 기능을 잃어 말기 신부전이 되었을 때 건강한 신장을 신체 내에 이식하는 수술로서, 생체이식과 사체이식으로 구분됩니다. 생체 신이식은 신장 제공자가 생체인 경우이고, 사체 신이식은 신장 제공자가 생체가 아닌 사체인 경우입니다. 2. 신장 수혜자 선정 신장이식 환자는 회복이 불가능한 신부전 상태에 있어야 하며, 면역 억제제에 의해 악화될 수 있는 활동성 감염이나 악성 질환이 없어야 합니다. 또한 요로 기능이 정상이어야 하며, 연령은 대부분 15~60세입니다. 신장이식 금기에는 파종암, 만성 간...2025.01.23
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성인간호학 간이식 케이스스터디 A+2025.01.151. 간이식 간은 생명을 유지하는데 필수적인 장기로 특히 그 기능이 복잡하고 다양하여 아직까지 그 기능을 대신할 수 있는 장비가 없으며 따라서 간이식은 간암 및 말기간부전환자에게 유일한 치료법으로 제시될 수 있다. 간이식은 간에 질환이 생겨서 기능을 정상적으로 수행할 수 없을 때 대신할 장기나 대처 방법이 없어 환자 본인의 간을 제거한 후 건강한 다른 사람의 간을 이식받는 외과적 수술로 대한민국에서 2020년에 인구 100만명당 22.36명에게 이루어질 정도로 많이 시행되고 있다. 2. 간이식 수술 절차 간이식 수술은 간이식 수혜자...2025.01.15
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수술 환자의 급성통증, 불안, 알레르기 반응 간호과정2025.11.181. 수술과 관련된 급성통증 간호 복강경 양측 난관/난소절제술(Laparoscopic BSO) 후 환자가 NRS 3~6점의 급성통증을 호소하였다. 수술부위 복부에서 쑤시고 아픈 양상의 통증이 하루 4~5회 발생하였다. 간호중재로 진통제(Pethidine, Anyfen, trolac) 투약, 4시간마다 통증사정, 6시간마다 활력징후 측정을 시행하였다. 비약물적 요법으로 관심전환요법, 이완요법, 심호흡을 교육하였으며 쾌적한 환경(온도 20~22℃, 습도 60~70%)을 조성하였다. 단기목표 중 비약물적 치료법 2가지 이상 설명은 달성하...2025.11.18
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수술 후 통증 및 감염 관리2025.01.121. 수술과 관련된 급성통증 수술 후 환자의 통증 정도와 양상을 주기적으로 사정하고, 처방에 따라 진통제를 투여한다. PCA 사용법을 교육하고, 수술부위를 거상하고 ice bag을 적용하여 편안한 환경을 제공한다. 2. 수술과 관련된 감염 위험성 수술 후 감염 관련 징후와 수치(WBC, ESR, CRP)를 모니터링하고, 삽입관 및 수술부위 피부 상태를 사정한다. 항생제 투여와 무균적 간호 수행으로 감염 예방에 힘쓴다. 3. 복합적 요인과 관련된 낙상위험성 낙상위험도 사정, 낙상 위험 요인 파악, 침상 난간 및 높이 관리, 휠체어와 ...2025.01.12
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간호학과 수혈 시나리오2025.01.041. 수혈 간호 이 시나리오는 수혈 간호 과정을 상세히 다루고 있습니다. 간호사들은 환자의 혈액형 확인, 수혈 동의서 작성, 수혈 전후 활력징후 측정, 수혈 속도 조절, 부작용 관찰 및 대응 등의 업무를 수행합니다. 수혈 과정에서 발생할 수 있는 알레르기 반응에 대한 대처 방법도 포함되어 있습니다. 2. 응급 수술 환자 관리 이 시나리오의 환자는 교통사고로 인한 과다출혈로 응급 수술을 앞두고 있는 상황입니다. 간호사들은 환자의 혈액 수치 확인, 수혈 처방 확인 및 실행, 활력징후 모니터링 등을 통해 응급 수술을 위한 환자 관리를 수...2025.01.04
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수술 전 간호2025.05.131. 수술 전 환자 간호 수술 전 환자 간호 준비에는 수술 전 환자 방문, 환자 교육, 수술 동의서 받기, 신체 준비 등이 포함됩니다. 수술 전 환자 방문을 통해 환자의 불안 정도, 수술 관련 지식, 이전 수술 경험, 위험 요인 등을 파악하고 관계를 형성할 수 있습니다. 환자 교육을 통해 환자가 자신의 간호에 적극적으로 참여하고 신체적, 정신적으로 준비할 수 있도록 도와줍니다. 수술 동의서 작성은 수술의 필요성, 절차, 위험 요인, 예후 등을 이해하고 서명하는 과정입니다. 신체 준비에는 금식, 피부 준비, 장 및 방광 준비 등이 포...2025.05.13
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자궁근종 사례보고서(간호진단 3&간호과정 3)2025.01.151. 수술과 관련된 불안 대상자는 수술 전까지 불안이 감소되었다. 대상자는 수술 전까지 이완요법을 사용하였다. 대상자는 불안의 느낌을 말로 표현하였고, 편안한 표정을 지었으며 '불안한 마음이 나아진 것 같아요'라고 말하였다. 대상자는 심호흡, 명상 등의 이완요법을 사용하였다. 2. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 퇴원 전까지 통증을 느끼지 않았다. 대상자는 NRS 점수 2점 이하로 감소하였고, 전환요법과 이완요법의 방법을 말로 설명하였다. 3. 어지러움과 관련된 낙상위험성 대상자는 퇴원 시까지 어지러움을 호소하지 않았다. 대상자는 ...2025.01.15
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