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면역학 핵심 개념 및 임상 응용2025.11.151. 적응면역 반응과 항체 B세포와 T세포의 활성화 과정, BCR 신호전달, 항체의 종류와 기능을 설명합니다. B세포는 항원 제시 세포와 T세포의 도움을 받아 활성화되며, 다단계 신호전달을 통해 형질세포로 분화합니다. 항체는 혈액, 세포외액, 점막 등 다양한 위치에 존재하며 IgM, IgG, IgA, IgE 등 여러 종류가 있습니다. 각 항체는 특정 위치와 기능에 맞게 분포하며, Fc 수용체를 통해 면역 반응을 매개합니다. 2. 백신과 면역 회피 전략 백신은 사멸백신, 약독화백신, 소단위백신 등으로 분류되며 특정 병원체에 맞게 개발...2025.11.15
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[기본간호학] 간호과정 - 치료요법의 비효율적 이행, 요정체2025.05.051. 최근 유치도뇨관 제거와 관련된 요정체 대상자는 최근 유치도뇨관 제거 후 7시간 동안 자연배뇨가 되지 않아 요정체 상태이다. 대상자는 하복부 팽만감과 통증을 호소하고 있으며, 배뇨에 대한 걱정으로 수분섭취와 추가 치료를 거부하고 있다. 간호사는 대상자의 배뇨 양상을 확인하고, 매 2-3시간마다 화장실을 가도록 도와주며, 배뇨촉진법을 교육하고 수분섭취를 권장한다. 또한 배뇨 시 방광 부위를 부드럽게 눌러주고, 배뇨 양상을 재확인하며 방광 팽만을 촉진한다. 호전되지 않는다면 단순도뇨의 필요성을 교육 및 격려한다. 2. 지식부족과 관...2025.05.05
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안락사 찬성 의견: 인권과 환자의 자기결정권2025.11.161. 안락사의 정의 및 윤리적 관점 안락사는 불치병으로 극심한 고통을 겪는 환자가 의료진과 가족의 협의 하에 생명을 마감하는 행위를 의미한다. 저자는 인권 차원에서 안락사를 찬성하며, 이를 환자의 자기결정권 행사로 본다. 항암 치료 등 극한의 의료 행위로 인한 신체적 고통과 후유증을 고려할 때, 의미 있는 치료가 불가능한 경우 환자 스스로 치료 중단을 요구할 권리가 있다고 주장한다. 2. 불치병과 현대 의료의 한계 현대 의학이 발전했음에도 불구하고 여전히 많은 불치병이 존재하며, 매년 수십만 명이 암으로 사망하고 있다. 항암 치료는...2025.11.16
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아동의 침습적 진단검사 전 사전동의의 법적·윤리적 근거2025.11.181. 사전동의(Informed Consent) 사전동의는 침습적 시술 전 환자나 법적 대리인이 치료 과정, 간호, 잠재적 위험요소, 효과 및 대안에 대한 충분한 설명을 받고 의사결정하는 과정입니다. 효력 발생을 위해서는 동의 능력자(18세 이상, 지적 능력 보유), 필요한 정보 제공, 자유의사 행사 등 3가지 조건이 필요합니다. 사전동의는 일회적이 아닌 건강관리팀, 환자, 보호자 간의 지속적인 의사소통 과정입니다. 2. 아동의 동의(Assent)와 부모 동의 7세 이상의 나이 든 아동이나 청소년의 의료 의사결정은 부모 동의뿐 아니라...2025.11.18
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윤리적상황 시나리오 개별보고서2025.01.281. 삶과 죽음의 소통 과정 : 사전연명의료의향서 생명윤리학은 의학과 과학기술이 발전하면서 삶, 그리고 죽음과 관련된 새로운 도덕적 문제를 전통적인 직업 윤리학으로는 해결하는 데에 한계가 있다는 반성에서 시작되었다. 간호학은 인간을 대상으로 하는 학문으로 과학적 간호지식과 실무능력뿐 아니라 고도의 간호윤리가 있어야 하므로, 어떤 직업이나 학문보다 생명의료윤리(biomedical ethics)에 대한 가치관 정립이 중요하다. 사례에서 전연명 환자의 보호자는 환자에게 환자의 몸 상태를 숨김으로써, 환자가 자신이 원하는 방식으로 마지막을...2025.01.28
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간호윤리 문제 관련 사례에 대한 해결 방안 제시 및 나의 판단(판단의 근거 제시 포함)2025.01.131. 간호윤리 문제 사례 1: 간성 뇌병증 환자의 억제대 사용 거부 이 사례에서는 간호사가 간성 뇌병증 환자의 안전을 위해 억제대 사용이 필요하다고 판단하였지만, 환자가 이를 거부하는 상황이 발생하였다. 간호사는 환자에게 억제대 사용의 필요성과 위험성을 설명하였지만, 환자는 이를 받아들이지 않았다. 이에 대한 해결방안으로는 담당의사와 상의 후 보호자의 동의를 얻어 억제대를 적용하는 것이 가장 적절하다고 판단하였다. 이는 Beauchamp과 Childress의 생명의료윤리 원칙 중 자율성 존중의 원칙과 선행의 원칙에 근거한 것이며, ...2025.01.13
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아동의 침습적 진단검사 및 치료절차 전 사전동의의 법적,윤리적 근거 및 절차2025.05.031. 사전동의 생명윤리에서 중심이 되는 원리로, 의사가 환자에 대하여 가장 잘 알고 있다는 전제를 벗어나 환자 스스로에게 치료에 대한 선택권을 주는 원리이다. 침습적인 절차를 실시하기 전에 환자 또는 보호자에게 건강관리와 관련된 사전 의사결정을 할 수 있는 충분한 정보를 주어야 한다. 사전동의에는 기대되는 치료과정과 간호, 잠재적 위험요소, 효과 및 대안은 물론 동의하지 않을 경우 발생할 수 있는 상황까지 포함되어야 한다. 2. 생명의료 윤리의 4원칙 자율성 존중의 원칙, 악행 금지의 원칙, 선행의 원칙, 정의의 원칙 등 4가지 원...2025.05.03
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심장 이종 이식: 기술 발전과 과제2025.11.181. 심장 이종 이식의 정의 및 역사 심장 이종 이식은 종 간 심장의 이식을 의미한다. 1964년 이래로 적어도 8번의 심장 이종 이식이 수행되었으나, 대부분 실패했다. 근본적인 이유는 다른 동물들의 심장이 유전적으로 인간의 심장과 너무 달라서 제대로 작동하지 않았기 때문이다. 최근 기술 발전으로 생명공학 회사 Revivicor는 유전적 변화를 가진 돼지를 설계했으며, 돼지의 4개 유전자를 삭제하고 6개의 인간 유전자를 추가하여 호환성을 높였다. 2. 최근 심장 이종 이식 사례 및 결과 올해 초 수행된 심장 이종 이식 수술에서 돼지...2025.11.18
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기형아 수혈 거부 사례의 간호윤리적 딜레마2025.11.151. 생명윤리의 원칙과 의료 의사결정 생후 2개월된 선천성 심장기형 영아의 수혈 필요 상황에서 의료진이 적용해야 할 생명윤리 원칙들을 다룬다. 자율성 존중, 악행금지, 선행, 정의의 원칙과 의무론적 관점에서 생명 구조의 의무성을 강조한다. 특히 자가 표현이 불가능한 영아의 경우 부모의 의사결정 권한과 의료진의 생명 보호 의무 사이의 갈등을 분석하며, 선의의 간섭주의 적용 조건을 검토한다. 2. 종교의 자유와 생명권의 충돌 특정 종교의 교리에 따른 무수혈 수술 요구와 아동의 생명권 보호 사이의 법적·윤리적 충돌을 다룬다. 종교의 자유...2025.11.15
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임상에서 느낀 윤리적 딜레마 사례 4가지- 윤리적 딜레마의 정의, 사례 4가지2025.05.121. 윤리적 딜레마의 정의 윤리적 딜레마란 윤리나 도덕의 문제가 내포된 상황에서 만족스러운 해결이 불가능해 보이는 어려운 문제에 직면했을 때 두 가지 중에서 결정을 해야 하는 경우이다. 2. 종교적 문제로 수혈을 거부하는 상황 여호와의 증인 종교를 믿는 환자 또는 환자의 보호자가 환자의 생명이 위급한 상황임에도 불구하고 종교적 입장만을 강조하면서 치료 결정에 있어서 수혈 거부권을 행사하는 경우, 의료인으로서 환자의 생명과 자율적 의사결정 중에서 무엇이 우선적으로 선택되어야 하는 가에 윤리적으로 딜레마를 경험하고 있었다. 3. 경제적...2025.05.12
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