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담낭암 Gallbladder cancer 환자 case 환자 간호진단 3개 간호과정 3개2025.05.021. 수술 절개 부위와 관련된 급성 통증 수술 후 통증 관리를 위해 활력징후 모니터링, 통증 사정, PCA 사용법 교육, 이완운동 및 호흡운동 교육 등을 실시하였다. 3일 이내에 활력징후가 정상으로 돌아왔고, 퇴원 전까지 통증 점수가 1점 이하로 유지되었다. 2. 단단한 변과 관련한 변비 수술 후 장 기능 저하로 인한 변비 예방을 위해 배변 양상 모니터링, 수분 섭취 증진, 섬유질 섭취 증가, 규칙적인 배변 습관 형성 등의 중재를 실시하였다. 1주일 이내 하루 2리터 이상 수분 섭취를 하였고, 1달 이내 변의 굳기가 부드러워졌다. ...2025.05.02
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배뇨, 배변 사례별 간호문제와 관련된 중재 (3가지 사례)2025.04.261. 유치도뇨 삽입과 관련된 감염관리 유치도뇨관을 삽입하고 있는 환자에게서 검사물을 채취할 때에는 도뇨관과 배액관을 분리하지 않고 멸균 주사기로 소변을 수집한다. 검사물의 오염이나 환자가 손상당하는 것을 방지하기 위해 소변을 수집하는 동안 움직이지 않게 한다. 소변수집 주머니의 검사물 채취용 포트를 소독솜으로 닦고 포트가 없을 때에는 도뇨관 끝부분을 닦는다. 유치도뇨관 삽입과 관련된 요로감염을 예방하기 위해 도뇨관은 멸균 폐쇄 배액 체계를 유지하고, 도뇨관과 튜브는 필요한 경우 이외에는 절대 분리하지 않는다. 2. 복압성(긴장성) ...2025.04.26
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성인간호실습 당뇨케이스 - 간호진단 3개2025.05.161. 환경변화와 관련된 변비 대상자는 입원 후 변비 증상을 호소하였다. 매일 배변 횟수와 배변량을 확인하고 수분 및 식이섬유소 섭취를 격려하였다. 또한 복부 마사지와 복근 운동을 통해 장 운동을 촉진시켰다. 변비 치료를 위해 마그밀정과 듀락칸이지시럽을 처방에 따라 경구 투여하였다. 규칙적인 배변 습관 형성, 가스 형성 음식 제한, 배변 시 주의사항 등을 교육하였다. 3일 내 대변을 보았으나 퇴원 시까지 변비가 재발하지 않았다. 2. 시력저하와 관련된 신체손상 위험성 대상자는 당뇨병성 망막병증으로 단안 중증도 시력장애 판정을 받았다....2025.05.16
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[성인간호학 실습 케이스] 기흉 간호사정, 간호과정2025.04.281. 기흉의 병태생리와 증상 자연 기흉은 폐첨에 위치한 작은 기포의 파열로 인해 발생한다. 원발성 자연기흉은 건강하고 젊은 사람들에게서 기저질환 없이 발생하고, 이차성 자연 기흉은 COPD, 천식, 낭포성 섬유종, 폐렴 등의 기저질환으로 인해 발생한다. 기흉 병변의 크기가 작으면 경한 빈맥과 호흡곤란이 나타나고, 병변 크기가 크면 얕고 빠른 호흡, 호흡곤란, 공기 부족, 산소포화도 저하 등의 호흡기계 장애가 나타난다. 흉통과 객혈을 포함하거나 포함하지 않는 기침이 나타날 수 있다. 2. 기흉의 치료 및 간호 기흉 치료는 흉강천자, ...2025.04.28
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갈비뼈 골절 및 혈흉 환자의 간호2025.01.031. 혈흉(Hemothorax) 혈흉은 가슴막강 내에 혈액이 축적되는 상태로, 흉부 외상 후에 발생하는 흔한 문제 중 하나입니다. 심장, 큰 혈관, 늑간 동맥과 같은 주요 혈관이 파열되어 발생합니다. 혈액이 축적되면 폐를 압박하여 부분적 또는 전체적인 폐 허탈을 일으켜 산소화를 어렵게 만들며 호흡부전과 심장 장애를 초래할 수 있습니다. 또한 과도한 출혈량은 출혈성, 저혈량성 쇼크를 일으킬 수 있습니다. 따라서 X-선 촬영으로 혈액축적 부위와 폐 허탈 부위를 확인하고 크기에 따라 치료를 결정합니다. 2. 변비 환자는 3일째 변을 보지...2025.01.03
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A+ 성인간호학 치핵 & 치핵제거술 간호과정 3개2025.05.101. 외과적 조직 절개와 관련된 급성통증 수술 후 통증 관리를 위해 진통제 투여, IV PCA 적용, 비약물적 중재(이완요법, 심호흡, 심상법 등) 등을 시행하였다. 또한 통증 강도를 정기적으로 사정하고 대상자에게 통증 관리 방법을 교육하였다. 2. 수술과 관련된 지식부족 대상자의 수술 및 관리에 대한 지식 수준을 사정하고, 수술 후 관리 방법, 통증 관리 방법, 치핵 재발 예방 방법 등을 대상자와 보호자에게 교육하였다. 3. 수술 후 장운동 저하에 의한 변비 대상자의 평소 배변 습관과 현재 배변 상태를 사정하고, 처방에 따라 변완...2025.05.10
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자연분만 간호과정2025.01.041. 자연분만 간호진단 대상자는 분만 중 회음절개 및 봉합술을 받았으며, 회음부 절개부위의 통증과 변비를 호소하고 있습니다. 통증 관리를 위해 냉요법, 진통제 투여, 안정적인 환경 제공, 관심전환 방법 교육 등을 실시하였고, 변비 관리를 위해 약물 투여, 습열요법, 식이 및 수분 섭취, 복부 마사지, 운동 등을 교육하였습니다. 이를 통해 대상자의 통증과 변비가 감소하고 퇴원 전까지 정상적인 배변 습관을 갖출 수 있었습니다. 1. 자연분만 간호진단 자연분만은 산모와 태아의 건강을 위해 매우 중요한 과정입니다. 간호진단은 이 과정에서 ...2025.01.04
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여성간호학 자궁근종 케이스 스터디 A+ 자료(문헌고찰+간호과정 3개)2025.01.291. 자궁근종 자궁근종은 자궁 근육조직 세포가 비정상적으로 증식해서 생긴 양성종양으로, 자궁 내 발생하는 위치에 따라 장막하, 점막하, 근층내 근종으로 나뉜다. 자궁근종은 여성에서 매우 흔하게 발생하는 질병으로 가임기 여성의 35%, 35세 이상 여성의 절반 정도에서 나타난다. 폐경 이후에는 대개 크기가 줄어들고, 새로운 근종의 발생은 드문 편이다. 자궁근종의 원인은 아직까지 확실히 밝혀지지 않았지만, 에스트로겐, 프로게스테론, 성장호르몬 등의 영향을 받는 것으로 알려져 있다. 대부분의 여성에서 증상이 발견되지 않지만, 월경이상, ...2025.01.29
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충수염 케이스 스터디 간호과정2025.05.111. 충수염 충수염은 막창자 끝에 6~9cm 길이로 달린 충수돌기에 염증이 발생하는 것을 말한다. 충수염은 진행된 정도에 따라 급성 충수염, 화농성 충수염, 괴저성 충수염, 천공성 충수염 등으로 분류된다. 충수염은 충수의 내강이 막힘으로써 일련의 경과를 거치게 되며, 주요 증상으로는 통증, 발열, 구역, 구토, 식욕부진 등이 있다. 충수염의 진단을 위해 혈액검사와 복부 초음파 또는 복부 CT 등을 실시하며, 치료는 수술이 원칙이다. 수술 전후로 항생제 투여, 금식, 장 휴식 등의 내과적 관리와 충수절제술 등의 외과적 관리가 이루어진...2025.05.11
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보건소 케이스 스터디_진단5개, 과정2개2025.05.081. 부적절한 혈당 관리 대상자는 고혈압과 저혈당이 있음에도 관리를 소홀히 하였다. 이에 '부적절한 혈당 관리'로 간호진단을 내렸다. 저혈당에 대한 정확한 정보와 혈당 측정 방법을 제공하고, 식사를 기록할 수 있도록 영양 수첩 작성 방법을 교육하였다. 방문간호 시 영양수첩과 혈당 기록을 확인 및 교육하여 대상자가 규칙적인 식사와 혈당 관리를 할 수 있도록 하였다. 2. 투약지시 불이행 대상자는 고혈압 약물 복용을 소홀히 하였다. 이에 '투약지시 불이행'으로 간호진단을 내렸다. 고혈압에 대한 원인과 관리방법을 교육하고, 혈압약을 제시...2025.05.08
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