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소화기계 증상관리2025.11.151. 복통(Abdominal Pain) 복통은 급성 또는 만성으로 나타나며, 부위, 시간, 성질, 심도, 유발 및 완화 요인, 동반 증상 등을 평가해야 한다. 복통의 유형은 벽측통(parietal pain), 내장통(visceral pain), 연관통(referred pain)으로 분류된다. 신체검진에서 관찰, 청진, 타진, 촉진을 통해 원인을 파악하며, 맥버니점 압통, 로브싱징, 요근징, 폐쇄근징 등의 임상징후를 평가한다. 2. 변비(Constipation) 변비는 3개월 이상 배변 횟수가 주 3회 이하이거나 배변 시 긴장, 경변...2025.11.15
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산욕기 매일 사정 기록지2025.05.081. 유방 사정 및 관리 함몰유두로 인해 직수가 불가능하여 유축만 하기로 하였다. 유방이 크고 약간 단단하며 통증이 없었고, 유방 관찰, 가슴 마사지, 유축기 사용 방법 교육 등의 중재가 이루어졌다. 2. 자궁 수축 및 산후통 관리 자궁 수축으로 인한 심한 산후통이 있었으며, 통증 조절을 위해 진통제 투여, 자궁 마사지, 자궁수축제 옥시토신 투여 등의 중재가 이루어졌다. 3. 회음부 관리 회음절개술로 인한 통증이 있었으며, 냉찜질, 좌욕, 진통제 투여, 자가통증조절법 교육 등의 중재가 이루어졌다. 회음부 상처는 깨끗하고 부종이 점차...2025.05.08
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[A+] 아동간호학 케이스/ 골절 케이스/ 고체온, 급성통증, 변비2025.01.291. 골절 아동의 많은 활동량, 부적절하거나 미성숙한 운동 및 인지능력과 관련이 많다. 이로 인한 낙상, 교통사고, 스포츠 관련 손상, 학대 등과 같은 외상이나 질병이 원인이 된다. 특히 5~9세의 아동은 교통사고와 관련하여 고관절과 대퇴의 골절이 많이 발생한다. 흔히 발생하는 부위는 손목, 쇄골, 경골, 대퇴골이고 성장 장애를 유발할 수 있는 골단 골절 역시 많이 발생한다. 골절의 치료는 주된 치료는 정복과 유지이며, 아동은 나이가 어릴수록 골절이 치유되는 속도가 빠르고, 정확한 위치로 뼈가 붙지 않은 경우에도 자연 교정되는 경우...2025.01.29
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불충분한 신체활동 및 부적절한 식이와 관련된 변비 간호과정2025.11.161. 변비의 원인 및 병태생리 65세 여성 환자가 5년 전 관절염 진단으로 인한 통증(NRS 5점)으로 신체활동이 거의 없고, 체중감소를 위한 부적절한 식이제한으로 인해 6일간 배변이 없는 상태이다. 불충분한 신체활동은 장의 연동운동을 감소시키고, 부적절한 식이는 대변의 부피와 수분을 감소시켜 변비를 유발한다. 환자의 BMI는 29.3으로 과체중이며, 고혈압 병력이 있다. 2. 변비 간호중재 간호중재는 배변양상 모니터링, 복부신체검진(시진, 청진, 타진, 촉진), 식이섬유 함유 음식 교육(완두콩, 배, 자두, 브로콜리, 당근 등),...2025.11.16
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간호관리학실습 SBAR 인수인계 보고서2025.01.121. 혈당 관리 최OO(F/45) 환자는 당뇨로 약물 치료 중이며 폐렴 진단으로 입원하였습니다. 점심 직전 혈당이 310mg/dL로 측정되었습니다. 아침 식사 후 amaryl 2mg 1T를 투여하였습니다. 추가 인슐린 처방이나 약물 처방이 필요한지, 혈당 측정 계획은 어떻게 할지 확인이 필요합니다. 2. 혈압 관리 김OO(M/58) 환자는 고혈압 기저 질환이 있으며 norvasc 10mg AMP로 복용 중입니다. 새벽 3시경 NRS 5점의 두통이 지속되어 측정한 혈압이 165/78mmHg로 높게 나왔습니다. 혈압 조절을 위한 약물 ...2025.01.12
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자궁근종 케이스스터디(간호과정 3개)2025.04.291. 영양상태 환자의 영양상태는 양호한 편이나 수술 후 식욕부진, 오심, 소화장애 등의 증상이 있어 영양 섭취가 원활하지 않은 것으로 보인다. 이에 대한 적절한 간호중재가 필요할 것으로 판단된다. 2. 배뇨 및 배변 상태 환자의 배뇨 및 배변 상태는 정상적인 편이나, 수술 후 빈뇨감이 있었던 것으로 확인된다. 이에 대한 모니터링과 함께 수분 섭취, 배변 관리 등의 간호중재가 필요할 것으로 보인다. 3. 수면 상태 환자는 수술 후 불면증을 호소하고 있어 이에 대한 원인 파악과 함께 수면 증진을 위한 간호중재가 필요할 것으로 판단된다....2025.04.29
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복막염 수술 후 변비 간호진단 및 간호과정2025.11.151. 변비의 정의 및 사정 변비는 정상적인 배변습관이 변화되어 배변 횟수가 감소되거나 굳고 건조한 변을 배설하는 상태입니다. 본 사례에서 대상자는 CAS(Constipation Assessment Scale) 도구를 사용하여 13점(심한 변비)으로 사정되었으며, 복부팽만감, 장음 감소, 배변 곤란 등의 증상을 보였습니다. 수술 후 신체적 활동 저하와 장 연동운동 감소가 주요 원인으로 작용했습니다. 2. 변비 간호중재 - 약물 치료 변비 완화를 위해 Magmil 500mg BID, Dulackhan easy syrup 15ml TID...2025.11.15
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평가제 놀이중심 일지 a등급2025.05.021. 배변 관심 및 훈련 영아가 배변에 관심을 가지고 배변활동에 긍정적인 관심을 가지며, 발달수준에 따라 배변훈련을 시도해보는 내용이 포함되어 있습니다. 영아들이 변기 퍼즐 맞추기, 블록으로 화장실 만들기, 노래 '응가해' 부르기 등의 활동을 통해 배변에 대한 관심과 이해를 높이고 있습니다. 2. 건강 및 위생 관리 코로나19로 인해 지속적으로 대체활동을 하고 있으며, 영아들의 건강 상태를 수시로 체크하고 관리하고 있습니다. 영아들이 스스로 기저귀 갈이, 손 씻기, 양치질 등의 위생 활동을 경험해볼 수 있도록 지원하고 있습니다. 3...2025.05.02
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호스피스완화간호_ 말기위암환자_ 사례보고서2025.01.121. 암성 통증 관리 대상자가 심리적 안정감을 느끼며, 통증이 최소화될 수 있도록 통증 사정, 약물요법, 비약물요법, 자가 관리법 등의 간호중재를 제공한다. 2. 말기 암 환자의 영양관리 대상자가 균형 잡힌 영양섭취를 통해 정상범위의 목표체중을 유지할 수 있도록 영양상태 사정, 약물요법, 비약물요법, 식이관리법 등의 간호중재를 제공한다. 3. 말기 암 환자의 배변관리 대상자가 배변활동에 대한 불편감을 호소하지 않고 정상적인 배변활동을 할 수 있도록 배변활동 사정, 변완화제 사용, 배변관리 교육 등의 간호중재를 제공한다. 4. 말기 ...2025.01.12
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A받은 모성간호학실습 꼼꼼한 환자사례조사&간호과정 보고서2025.01.181. 출혈의 위험 대상자는 동탄제일 산부인과 의원에서 CPD c/sec 중 placenta accreta 및 uterine atony로 EBL 3000ml 발생하여 Embolization 위해 본원 응급실 Plt 1팩+pRBC 2팩 수혈하면서 내원하였다. 대상자는 본원에서 지혈 위해 Urinary Artery Embolization(자궁동맥색전술)을 시행하였다. 대상자의 Hgb, Hct 수치를 모니터한 결과 비정상적이라 철분제 Venoferrum 투여 결과 분만일(6/10) 기준 3일 만에 Hgb 수치가 정상 수치 내로 회복되었다....2025.01.18
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