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건강사정2025.01.121. 신경계 환자의 신경계 상태를 자세히 평가하였습니다. 정신상태는 명료하고 지남력이 있으며 균형이 잡혀있습니다. 의식수준은 Glasgow coma scale 결과 15점으로 정상입니다. 뇌신경 검사에서 대부분 정상 소견을 보였으며, 일부 반사 항목에서 약간의 이상 소견이 관찰되었습니다. 소뇌기능과 감각기능 검사에서도 대체로 정상 소견이었습니다. 전반적으로 신경계 기능이 양호한 것으로 평가됩니다. 1. 신경계 신경계는 인간의 가장 복잡하고 중요한 기관 중 하나입니다. 신경계는 우리의 감각, 운동, 인지 기능을 조절하고 통합하는 역할...2025.01.12
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간호학과 건강사정 신경계 사정2025.05.141. 신경계 사정 대상자는 3년 전부터 한 곳을 집중해서 보고 있으면 찌릿찌릿한 느낌의 두통이 생기며, 2주일 전부터 심하게 조이는 듯한 느낌의 두통이 발생했다고 한다. 발작 경험은 없으나 누워있다가 일어날 때 머리가 핑 도는 느낌이 들면서 눈앞이 캄캄해진다고 한다. 약 한 달 전부터 불규칙적으로 콧등이 움찔거리는 느낌이 들고, 가끔씩 양쪽 상안검이 번갈아가면서 축 처지고 떨린다고 한다. 대상자는 정상적인 의식상태를 보이며, 신경학적 검진 결과 모든 뇌신경 기능이 정상으로 확인되었다. 소뇌 기능 및 감각 기능 검사에서도 이상 소견은...2025.05.14
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성인간호학 실습 간호수행항목 사전학습 보고서2025.01.171. 의식 수준 평가 환자의 의식 수준을 평가하기 위해 Glasgow coma scale을 사용하며, 눈뜨기, 언어, 운동의 3가지 기능을 단계별로 평가한다. 의식 수준은 5단계로 나뉘며, 의식 수준 평가가 필요한 대상자는 뇌손상 이후 의식 수준 변화가 있는 경우와 응급 상황이다. 평가 시 주의사항으로는 소음이나 주의산만을 유발하는 환경을 통제하는 것이다. 2. 동공 반사 관찰 동공 반사 검사를 통해 뇌손상과 뇌상태의 변화를 조기에 발견할 수 있다. 동공 반사 관찰 시 주의사항으로는 어두운 방에서 실시해야 하며, 반대쪽 동공도 함께...2025.01.17
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직접 교재보고 작성한 성인간호실습 사전학습- 간호 수행 항목2025.01.221. 환자의식 Check 의식(consciousness)은 자각(awareness), 각성(arousal), 인지(cognition)능력에 의해 결정된다. 의식수준은 대뇌기능의 변화를 가장 먼저, 가장 민감하게 나타내므로 상태가 악화되거나 신경학적 손상이 있으면 신속히 중재할 수 있도록 측정한다. 대상자의 의식이 또렷하지 않거나 지남력이 없을 때, 두부 상해, 종양, 뇌염이 있는 경우 의식수준을 자주 측정해야 하며, GCS 점수 뿐 아니라 대상자의 전반적인 상태를 살펴야 한다. 2. Glasgow coma scale, LOC 적용법...2025.01.22
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신생아 신체사정 및 간호 사례연구2025.11.161. 신생아 신체사정 신생아의 체계적인 신체사정은 출생 후 정상 발달 여부를 확인하는 중요한 과정입니다. 본 사례의 36주 1일 조산아(체중 2.32kg)는 전반적으로 정상적인 신체 구조를 보였으며, Apgar score 1분 8점, 5분 10점으로 양호한 상태입니다. 피부색은 몸통은 분홍색이나 손발에 약간의 청색을 띠고 있으며, 배냇솜털(lanugo), 태지, 몽고반점 등 신생아의 정상적인 특징들이 관찰되었습니다. 머리에서는 오른쪽에 두혈종이 관찰되었고, 대천문과 소천문이 열려있는 정상 상태입니다. 2. 신생아 반사 및 신경계 사...2025.11.16
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신생아실 정상 신생아 case study (간호진단 3개, 간호과정 2개)2025.01.281. 신생아 간호사정 신생아는 생후 28일까지의 영아를 말한다. 신생아는 쉽게 병에 걸리고 여러 가지 생리적 문제를 가지는 미숙하고 면역력이 약한 집단이지만, 예방을 통해 질병으로 진행되는 것을 막을 수 있다. 출생 후 가능한 한 빨리 신생아를 사정하는 것이 좋지만 산모가 신생아와 밀착되는 과정을 주기 위해 출생 후 바로 아기와 산모가 함께 보낼 수 있는 시간을 주어야 한다. 신생아 사정에는 APGAR score, 심박동수, 호흡능력, 근력, 반사작용, 피부색깔 등이 포함된다. 2. 출생 후 받는 주요 신생아 검진 신생아는 출생 후...2025.01.28
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정상신생아 간호사례 연구2025.11.141. 신생아의 생리적 적응 신생아는 출생 후 28일 동안의 영아로, 자궁 내 생활에서 자궁 외 생활로 적응하는 과정을 거친다. 호흡기계는 제대 결찰로 태반과의 연결이 끊어지면서 호흡이 시작되며, 화학적 자극과 온도 변화가 호흡 중추를 자극한다. 순환기계는 호흡 시작으로 폐혈관 저항이 떨어지고 폐혈류가 증가하면서 난원공이 폐쇄되고 동맥관이 수축한다. 신생아의 심박동수는 출생 직후 100~180회/분에서 점차 안정되어 수면 시 100회/분, 각성 시 150회/분 범위를 유지한다. 2. 신생아의 신체 사정 및 반사 신생아의 머리는 신장의...2025.11.14
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심장반사와 심전도2025.01.191. 심장반사 심장반사는 자극-반응 경로를 통해 일어나는 과정으로, 수용기에서 감지된 자극이 감각신경을 통해 조절중추로 전달되고, 이에 따라 운동신경을 통해 효과기에 반응이 나타나는 것을 말한다. 주요 심장반사에는 감압반사, 승압반사, 화학수용기 반사 등이 있다. 2. 심전도 심전도는 심장의 전기적 활동을 평가하는 도구로, 심근세포에서 일어나는 활동전압을 신체 표면에서 기록한다. 심전도 파형에는 P파, QRS군, T파 등이 있으며, 이를 통해 심장의 기능을 확인할 수 있다. 심전도 유도 방법과 각 파형의 특성 및 의미에 대해 설명하...2025.01.19
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총담관 낭 신생아 황달 사례 연구2025.11.131. 총담관 낭 (Choledochal Cyst) 총담관 낭은 간 외 담관 또는 간 내 담관이 원형 또는 타원형 모양으로 확장되는 선천성 질환이다. 40~60%가 10세 이하의 소아에서 발견되며 여성과 동양인에서 더 흔하다. 5가지 형태로 분류되며, 제1형이 가장 많다. 주요 증상은 폐쇄성 황달, 무담즙성회백색변, 간비대 등이다. 진단은 복부 초음파, CT, MRI, ERCP 등으로 가능하며, 수술적 치료가 필수적이다. 합병증으로 담관염, 담석증, 췌장염, 간경변증, 담낭암 등이 있다. 2. 신생아 황달 (Neonatal Jaund...2025.11.13
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아동간호학 vSim1번을 활용한 Seizure 환자 간호 레포트2025.05.071. 전신 강직성 간질 발작 환자 Jackson Weber는 2년 전에 전신 강직성 간질 발작 진단을 받았으며, 지난밤까지 발작이 없었으나 오늘 아침 3분간의 강직성 간질 발작이 있었다. 환자는 현재 왼쪽 팔에 정맥주사를 맞고 있으며, 58mL/hr의 속도로 D5NS + 20mEq KCl/L을 투여받고 있다. 환자의 활력징후는 안정적이며 의식수준도 양호하다. 간호사는 환자의 발작 증상을 관찰하고 있으며, 위험한 물건을 제거하고 측위를 취해주었다. 또한 산소포화도 저하 소견이 있어 산소를 공급하고 있다. 2. 소아 신경학적 평가 간호...2025.05.07
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