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여성간호학 분만 4기 간호2025.11.151. 분만 4기의 정의 및 특성 분만 4기(fourth stage of labor)는 출산 후 1~4시간 동안의 회복기로, 산모의 신체적 상태가 안정될 때까지를 말한다. 산모와 신생아에게 매우 중요한 시기이며 모아간 새로운 관계가 시작되는 시기이다. 산모는 기본적인 생리적 욕구가 크며 다양한 감정 상태를 보인다. 부부 모두가 부모로의 전환이 시작되는 시기로 많은 심리적 과업이 시작된다. 2. 분만 4기 간호사정 활력징후는 태반 만출 직후부터 15분마다 측정하며, 자궁저부의 단단한 정도와 위치를 확인한다. 분만 직후 자궁저부는 제와부...2025.11.15
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고위험 분만 산모의 산후 출혈 - 여성간호학2025.01.161. 산후출혈 산후출혈은 분만 후 500ml 이상의 출혈이 발생하는 것을 말하며, 초기 산후출혈은 24시간 이내에 발생하는 출혈이고 후기 산후출혈은 24시간 이후에 발생하는 출혈을 말한다. 초기 산후출혈의 주요 원인은 자궁의 과다팽만, 화음열상, 자궁 힘 약화 등이며, 후기 산후출혈의 주요 원인은 태반 조작 잔류로 인한 자궁수축 방해, 복막하혈종 등이다. 산후출혈 간호에는 간호사정, 간호중재, 간호평가가 포함되며, 효과적인 관리를 통해 모아애착 관계 유지가 중요하다. 2. 고위험 산모 간호 고위험 산모의 경우 산후출혈 발생 위험이 ...2025.01.16
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제왕절개 수술 후 간호2025.01.061. 제왕절개술 제왕절개술은 산부의 복벽과 자궁벽을 절개하여 태아를 분만하는 외과적 수술법으로, 의료기술과 장비, 항생제의 발전으로 사망률이 낮아졌지만 자연분만에 비해 태아와 산모에게 미치는 영향이 2배 이상이라고 한다. 제왕절개 분만율은 국내의 경우 최근 수년간 35~40% 수준이며, 미국의 경우 32%이다. 이중 85% 이상의 경우에서 이전 제왕절개 수술력, 난산, 태아 곤란, 태아의 위치 이상으로 수술하게 된다. 제왕절개술의 준비사항, 적응증, 유형, 장단점 등을 이해하고 수술 전후 간호를 제공하는 것이 중요하다. 2. 수술 ...2025.01.06
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아동실습 PICO2025.01.141. 미숙아 모유수유 신생아집중치료실에 입원한 미숙아 어머니에게 직접모유수유 프로그램을 적용할 경우 모유수유 실천율, 모유수유 지속률, 모유수유 자기효능감, 모아애착이 증가할 것으로 나타났다. 연구 결과, 실험군의 직접모유수유 실천율은 77.4%, 대조군은 20.7%로 유의한 차이를 보였다. 모유수유 지속률도 실험군이 대조군보다 높게 나타났으며, 모유수유 자기효능감 점수도 실험군에서 지속적으로 증가하였다. 그러나 모아애착 점수는 두 군 간 유의한 차이가 없었다. 1. 미숙아 모유수유 미숙아 모유수유는 매우 중요한 주제입니다. 모유는...2025.01.14
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여성간호학 아두골반불균형 케이스 스터디 계획, 수행 3개2025.01.111. 아두골반불균형 아두골반 불균형이란, 아두(태아의 머리)가 분만 과정에서 골반에 진입할 때 양두정골면(biparietal plane)이 골반 입구를 통과하는데, 이때 아두와 골반과의 사이에 크기에 불균형이 생긴 것을 의미한다. 아두골반 불균형은 태아의 머리가 너무 크거나, 산모의 골반이 태아의 머리에 비해 좁거나, 좌골가시가 돌출되었을 때 생길 수 있다. 또한 태아의 머리가 이례적으로 변형되었거나, 산류(caput)가 과도하게 형성되었거나, 이 두 가지가 함께 나타날 때도 발생할 수 있다. 2. 증상 아두골반 불균형이 발생하면 ...2025.01.11
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신생아실 실습 사례보고서: 저체온 및 부모 역할 장애2025.11.161. 신생아 저체온증 신생아는 체중에 비해 넓은 체표면적, 피하지방 부족, 비전율성 기전의 미성숙으로 인해 열 손실이 잘 발생한다. 열 손실은 증발, 전도, 대류, 복사를 통해 일어나며, 저체온 시 청색증, 호흡곤란, 산소 소모 증가 등이 나타난다. 정상 액와체온은 36.4-37℃이며, 보육기 사용, 모자와 양말 착용, 건조한 환경 유지, 적절한 실내온도(22-24℃)와 습도(40-60%) 관리를 통해 체온을 유지한다. 2. 신생아 호흡 및 반사 신생아는 출생 후 30초 이내에 첫 호흡을 시작하며, 체온하강과 제대결찰로 인한 산소분...2025.11.16
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여성실습 사전과제 산욕기 전과 후 체크리스트2025.01.191. 산욕기 산욕기는 임신과 분만으로 인한 신체적, 정신적 변화가 임신 전 상태로 복구되는 시간으로, 산욕 직후(출산 후 첫 24시간), 산욕 초기(출산 후 첫 1주), 산욕 후기(출산 후 2~8주)로 구분된다. 입원하는 산모에게 산모가 알아야 하는 지식을 교육하고, 산모가 궁금하거나 필요한 지식을 언제라도 알 수 있도록 하는 것이 중요하다. 또한 간호력 사정을 통해 산모의 전체적인 문제를 파악하고 위험 요인을 빨리 파악할 수 있다. 산욕부의 신체사정에는 활력징후, 자궁저부, 배뇨양상, 배변여부, 유방, 회음절개 부위, 하지의 동통...2025.01.19
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자연분만 간호과정2025.05.111. 자연분만 자연분만은 산부가 거의 만삭(임신 38-42주)에 이르고 합병증 없이 한 명의 태아를 두정위로 24시간 이내에 질을 통해서 분만하는 것을 말한다. 자연분만의 과정은 규칙적인 자궁수축, 자궁경관의 소실과 개대, 선진부의 지속적인 하강으로 이루어진다. 2. 분만 1기 분만 1기는 규칙적인 자궁수축부터 경관의 완전 개대(10cm)까지를 말한다. 분만 1기는 잠재기(0-3cm), 활동기(4-7cm), 이행기(8-10cm)로 나눌 수 있다. 이 단계에서는 자궁수축, 경관개대, 선진부 하강 등의 변화가 일어난다. 3. 분만 2기...2025.05.11
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A+받은 제왕절개분만 (Cesarean delivery) 케이스 스터디2025.04.251. 제왕절개분만 제왕절개분만은 복부를 통해 자궁을 절개하여 태아를 분만시키는 것으로, 모성과 태아의 생명이나 건강을 보존하기 위한 목적으로 시행됩니다. 현대의 의학 및 간호 기술 발달로 모성과 태아의 사망률과 이환율이 감소되었지만, 여전히 질분만에 비해 위험률이 2배 이상 높습니다. 제왕절개 시행 증가 이유로는 태아 모니터 사용 증가, 초산연령 증가, 반복 제왕절개, 둔위와 지연분만 시 질분만 회피, 기계분만 감소, 의료소송 우려, 산모의 제왕절개 선호 등이 있습니다. 2. 제왕절개 적응증 가장 흔한 제왕절개 적응증은 난산, 반복...2025.04.25
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여성 case 아두골반불균형 (CPD Csec) 간호과정 3개 간호진단 1개2025.01.291. 아두골반 불균형 (cephalo pelvic disproportion, CPD) 아두골반 불균형이란, 아두(태아의 머리)가 분만 과정에서 골반에 진입할 때 양두정골면(biparietal plane)이 골반 입구를 통과하는데, 이때 아두와 골반과의 사이에 크기에 불균형이 생긴 것을 의미한다. 산도, 즉 골반 입구, 골반강과 출구가 협소한 협골반으로 아두의 크기가 골반의 크기보다 큰 경우 발생할 수 있다. 태아가 지나는 산도인 엄마의 골반이 좁거나 태아가 큰 경우 발생할 수 있으며 대부분의 경우 분만중 골반과 태아의 방향이 맞지 ...2025.01.29
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