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의료사회복지실천현장에서 환자의 권리 및 자기결정이 가지는 의미에 대해 논의2025.01.161. 환자의 권리와 자기결정권 의료사회복지실천현장에서 환자의 권리와 자기결정권은 매우 중요한 의미를 가진다. 이는 환자가 자신의 건강과 관련된 결정에서 주도권을 가질 수 있도록 보장하며, 환자의 존엄성과 자율성을 존중하는 데 필수적이다. 의료법 제33조는 의료업이 원칙적으로 의료기관 내에서 이루어져야 한다고 규정하고 있지만, 환자의 요청에 따라 예외적으로 의료기관 밖에서도 의료행위가 가능하다. 이를 통해 환자의 의사를 존중하고 다양한 상황에서 적절한 의료서비스를 제공할 수 있는 길을 열어두고 있다. 또한, 의료사회복지사는 환자의 치...2025.01.16
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연명치료중단에 관한 논쟁2025.01.141. 연명치료중단 연명치료중단은 말기 환자들에게 적용된 대증 치료를 중단하거나 보류하는 행위이다. 연명치료중단은 소극적 안락사, 존엄사와 구별되며, 연명의료결정법에 따라 환자의 인간으로서의 존엄과 가치를 보호하고 자기결정을 존중하는 것을 목적으로 한다. 2. 생명권 생명권은 인간의 존엄과 가치의 근원이며, 모든 기본권의 전제가 된다. 생명권에 대한 논의 없이 인간의 존엄성을 생각할 수 없으며, 구체적인 기본권의 보장도 무의미하게 된다. 3. 연명치료중단의 찬반 논거 연명치료중단에 대한 찬성 의견은 환자의 생명 및 생명권 보호를 강조...2025.01.14
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호스피스에 대한 윤리적 쟁점2025.01.271. 호스피스 완화의료의 윤리적 쟁점 호스피스 완화의료에서 발생하는 윤리적 쟁점으로는 의사결정 능력, 사전 치료 거부, 연명치료 중단 등이 있다. 환자의 자율성과 존엄성을 존중하는 것이 중요하지만, 정신과 질환이나 무의식 환자의 경우 의사결정 능력이 저하되어 윤리적 문제가 발생할 수 있다. 또한 치료 거부 범위를 너무 확대할 경우 안락사와 구분이 어려워질 수 있으며, 연명치료 중단에 대해서는 대부분 윤리적으로 정당화할 수 있다는 의견이 많다. 2. 호스피스 간호사의 윤리적 문제 경험 호스피스 간호사들은 환자의 존엄성 존중과 자율성 ...2025.01.27
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말기 신부전 환자의 복막투석 사례 연구2025.01.041. 말기 신부전 말기 신부전은 신장의 기능이 정상인의 10% 이하로 감소하여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환입니다. 주요 증상으로는 빈혈, 고혈압, 호흡곤란, 전해질 불균형 등이 있으며, 투석이나 신장이식으로 치료할 수 있습니다. 이 환자는 말기 신부전으로 인해 호흡곤란, 통증, 전해질 불균형 등의 증상을 보였으며, 복막투석을 통해 치료받고 있습니다. 2. 복막투석 복막투석은 혈액여과를 신장 대신 복강 내의 복막을 통해 하는 투석 방법입니다. 복막 내에 투석액을 주입하고 일정 시간 후 배출하여 수분과 노폐물을 제거합니다. 복막투...2025.01.04
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임종 관련 법적, 윤리적 이슈와 말기 암 환자 효과적 간호중재 및 간호사의 역할2025.05.031. 임종과 관련한 법적, 윤리적 이슈 우리나라의 의료계는 1997년 '보라매 병원 사건' 이후 인공호흡기 제거에 매우 소극적인 태도를 취해 왔다. 그러나 2009년 한 가족이 환자의 평소 뜻에 따라 무의미한 연명치료를 중단해 달라고 소송을 제기해 승소를 한 '김할머니 사건' 이후로 임종기 환자의 치료와 연명의료중단에 대한 논의가 활발하게 있어 왔다. 그리고 마침내 2016년 2월 '호스피스·완화의료 및 임종과정에 있는 환자의 연명의료결정에 관한 법률'(연명의료결정법)이 제정되었으며 약 3개월간(2017년 10월 16일~2018년 ...2025.05.03
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사전연명의료의향서, 연명의료계획에 대한 의견2025.01.131. 연명의료 중단 연명의료란 근본적인 치료가 되지 않고 회복 불가능한 상태에 있는 환자에게 질병의 원인을 치료하는 것은 아니지만 생명을 유지하는데 필요한 치료를 뜻하는 것이다. 연명의료 중단의 기본적인 요건은 회생 가능성이 없는 비가역적인 사망 과정, 환자의 진지하고 합리적인 치료 중단 의사, 의료진에 의한 치료중단의 시행, 중단을 구하는 치료행위의 내용 등이다. 환자의 자기 결정권은 생전유언, 사전연명의료의향서, 연명의료계획서 등을 통해 확인할 수 있다. 연명의료 중단과 관련된 주요 사례와 쟁점들을 살펴보면, 생명권의 절대성, ...2025.01.13
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연명치료 리포트2025.01.041. 연명의료 연명의료란 말기 환자의 상병 원인을 직접 치료하거나 주된 병적 상태를 개선할 수는 없지만 생명을 연장할 수 있는 치료(인공호흡기, 심박 조정기, 심폐소생술, 혈액 투석요법, 인공 영양공급 등)를 의미한다. 연명의료 중단의 윤리적 문제로는 환자 자신의 결정, 가족과 친척의 결정, 의료진의 결정 등이 있다. 연명의료 중단 대상환자는 말기환자나 식물인간 상태에 있는 환자가 아닌 임종과정에 있는 환자이며, 중단할 수 있는 연명의료는 임종과정에 있는 환자에게 하는 심폐소생술, 혈액투석, 항암제 투여, 인공호흡기 착용의 의학적 ...2025.01.04
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의사-환자-가족 간 의사소통 개선방안2025.05.061. 의사-환자-가족 간 의사소통 문제 의료현장에서 의사, 환자, 가족 간 의사소통 문제가 발생하고 있다. 의사는 전문용어 사용, 정보 과잉, 모호성 등으로 인해 환자와 가족이 이해하기 어려워하고, 환자와 가족은 질문에 대한 피드백 부족, 표현상의 어려움 등으로 인해 의사와 원활한 의사소통을 하지 못하고 있다. 이로 인해 치료 결정 과정에서 의견 불일치가 발생하고 있다. 2. 의사소통 개선을 위한 해결방안 의사소통 개선을 위해서는 다음과 같은 방안이 필요하다. 첫째, 의료사회복지사가 의사와 환자/가족 사이의 중재자 역할을 하여 적절...2025.05.06
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말기 유방암 환자의 통증 관리 보건 교육 계획2025.01.131. 말기 암 환자의 통증 관리 말기 암 환자의 통증 관리의 중요성을 설명하고, 통증 사정 방법과 진통제 사용법, 비약물적 요법 등을 교육한다. 통증 조절을 위해 적절한 진통제 선택, 규칙적인 복용, 부작용 관리 등의 원칙을 설명한다. 2. 마약성 진통제의 사용 마약성 진통제의 사용 방법과 부작용에 대해 설명한다. 서방형과 속효성 마약성 진통제의 차이, 부작용 관리 방법 등을 교육한다. 3. 통증 관리를 위한 비약물적 요법 진통제와 함께 활용할 수 있는 비약물적 요법으로 심상요법, 마사지, 냉/온찜질, 휴식, 심호흡 및 이완요법 등...2025.01.13
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요양병원 신규직원 교육(말기환자 관리 교육)2025.01.121. 생애 말기환자 관리 생애 말기환자의 대상, 주요 증상, 정서적 지지 방법 및 요구 해소, 말기환자 치료계획 수립 및 원내 협의진료, 죽음에 대한 인식 등을 다룹니다. 말기환자와 가족의 신체적, 심리사회적, 영적 돌봄을 통해 편안한 마지막 순간을 맞이할 수 있도록 지원합니다. 1. 생애 말기환자 관리 생애 말기환자 관리는 매우 중요하고 복잡한 문제입니다. 이 시기의 환자들은 신체적, 정신적, 영적 고통을 겪고 있으며, 가족들도 큰 스트레스를 받고 있습니다. 따라서 의료진, 가족, 지역사회가 협력하여 환자의 고통을 완화하고 존엄성...2025.01.12
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