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투석혈관2025.01.231. 만성 신장병의 원인 만성 신장병의 주요 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체 질환, 다낭콩팥질환, 요로 폐쇄, 감염, 신독성 약물 사용 등이 있다. 2. 만성 신장병의 단계 만성 신장병은 1단계부터 5단계까지 진행되며, 단계가 높아질수록 증상이 악화되어 투석이나 이식이 필요하게 된다. 3. 신대체요법 만성 신장병 환자에게 사용되는 신대체요법에는 복막투석, 혈액투석, 콩팥이식 등이 있다. 4. 투석혈관 종류 투석을 위한 혈관 통로에는 중심정맥도관(CVC), 인조혈관(AVG), 자가동정맥루(AVF) 등이 있으며, 각각의 장단점이 있...2025.01.23
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CKD 문헌고찰 및 사례연구 보고서, 간호과정 1가지2025.01.161. 만성 신장 질환(CKD) CKD(Chronic Kidney Disease)는 점진적이고 비가역적인 신장 기능 상실로, 3개월 이상 사구체 여과율이 60ml/min 미만이거나 네프론이 60% 이상 비가역적으로 감소된 상태를 말한다. 일반적으로 혈중 크레아티닌 수치를 기준으로 하며, 정상치는 0.8~1.2%이고 2.0에 가까워지면 신장 기능 검사를 받게 된다. 만성 신부전은 5단계로 나뉘며, 초기에는 원인 치료와 진행 관찰이 중요하고 말기에는 투석이나 이식이 필요하다. 만성 신부전 환자는 다양한 합병증을 경험하게 되며, 이를 관리...2025.01.16
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혈액투석 hemodialysis(HD)2025.01.241. 혈액투석 혈액 투석(Hemodialysis)은 반투과성막으로 구성된 투석기를 통해 체내에 쌓인 노폐물이나 불필요한 수분을 제거하는 과정입니다. 사구체 여과율(GFR)이 감소하면 신부전이 발생하고 투석이 필요해집니다. 혈액투석은 환자의 혈액을 투석 접근로를 통해 투석 기계에 통과시켜 투석기로 수분과 노폐물을 걸러낸 후 다시 환자의 체내에 주입하는 치료법입니다. 투석의 목적은 혈액 내 노폐물과 과잉 수분 제거, 전해질 및 산-염기 균형 조절, 고혈압 조절, 빈혈 개선 등입니다. 투석 접근로로는 비터널식 투석용 카테터, 터널식 투석...2025.01.24
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PTA 시술2025.01.281. 경피적 혈관 성형술 (PTA) 경피적 혈관 성형술 (PTA : Percutaneous Transluminal Angioplasty)은 협착된(좁아진) 혈관에 도관을 삽입한 후 풍선 확장술을 시행하고, 필요시 스텐트를 삽입하여 혈관을 넓히는 시술을 의미합니다. 혈관이 늘어나면서 통증이 유발되기 때문에 시술부위는 미리 부분마취를 시행합니다. 2. PTA 시행 이유 PTA는 투석 관련 이상 증상 발견 시, 혈류 저하로 인한 혈전 발생 예방, 저혈압이나 심한 체중 감량 투석 시 혈전 발생 예방 등의 이유로 시행됩니다. 3. 혈액투석 ...2025.01.28
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ESRD(end-stage renal disease) 말기신부전 케이스2025.01.221. ESRD(End-Stage Renal Disease, 말기신부전증) ESRD는 신장이 제 기능을 하지 못해 혈액 속 노폐물이 쌓여 생명 유지가 불가능하게 되는 질환으로 CKD 5단계에 해당되는 상태입니다. 신장의 정상적 기능이 점차 상실되어 사구체여과율이 떨어지고 청소율이 감소되면서 BUN과 Creatinine이 상승하게 됩니다. 주요 원인은 당뇨병 합병증, 고혈압 합병증, 만성 사구체신염 등입니다. 증상으로는 빈혈, 전해질 불균형, 노폐물 축적 등 다양한 합병증이 발생할 수 있습니다. 치료는 혈압강하, 빈혈 관리, 식이요법,...2025.01.22
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A+ 성인간호학 사례분석 보고서_신장질환_투석2025.01.241. 신장질환 환자의 사정자료를 통해 만성신부전을 의심할 수 있습니다. 환자의 고혈압과 당뇨병 병력, 무기력증, 소양증, 오심, 피부 건조 및 벗겨짐, 고칼륨혈증, 높은 BUN과 크레아티닌 수치, 저칼슘혈증, 고인산혈증, 빈혈 등의 증상과 검사 결과가 만성신부전의 특징적인 소견들입니다. 2. 혈액투석 환자에게 혈액투석을 위한 동정맥루 수술이 결정되었습니다. 동정맥루 수술 후 관리 방법으로는 부종 방지와 혈액 순환 촉진, 동정맥루 부위 보호, 일상적인 운동 권장, 동정맥루 상태 확인 등이 있습니다. 혈액투석의 구체적인 방법과 간호에는...2025.01.24
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인공신장실 반영일지2025.05.061. 혈액투석 혈액투석은 만성신부전 환자들이 신장 기능이 악화되어 혈액 내에 노폐물이 많이 축적된 경우 혈액 내의 노폐물을 제거하기 위해 시행하는 것이다. 혈액투석을 하기 위해서는 동맥과 정맥을 연결한 동정맥루가 필요하며, 이는 수술적으로 만들어진다. 동정맥루에는 AVF(자가혈관)와 AVG(인조혈관)의 두 가지 종류가 있으며, 각각의 장단점이 있다. 혈액투석 시 혈액의 응고를 막기 위해 헤파린이 사용되며, 혈액응고장애가 있는 환자의 경우 생리식염수 세척 등 다른 방법을 사용할 수 있다. 2. 투석 중 합병증 혈액투석 중 또는 후에 ...2025.05.06
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신장계 질환 및 간호2025.05.081. 요실금 환자 간호 요실금 환자 간호에는 규칙적인 배뇨 습관, 유치 도뇨, 욕창 등의 2차적 합병증 예방, 수술 후 3~4L 수분 섭취하여 정상적인 소변 배출 등이 포함됩니다. 2. 투석치료 (Dialysis) 투석치료의 목적은 요소, 크레아티닌 등 단백질 최종 대사물을 혈액에서 제거하고 혈청 전해질 농도를 유지하며 산독증을 교정하고 혈액에서 과잉 체액을 제거하는 것입니다. 투석에는 혈액 투석과 복막 투석이 있습니다. 3. 급성 신부전 급성 신부전은 신장 기능이 갑자기 감소한 상태로, 신전성, 신성, 신후성 등의 원인으로 발생할...2025.05.08
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만성신부전(CRF)간호과정2025.01.241. 만성신부전(CRF) 만성신부전은 수개월 혹은 수년에 걸쳐 진행되며, 서서히 점차적으로 신기능이 상실되어 사구체여과율이 비가역적으로 감소하는 불가역적인 장애이다. 주원인은 당뇨성신증, 고혈압성질환, 사구체신염이며, 투석이나 신장이식을 통해 문제를 해결하고 있으나 말기신질환 대상자가 증가하는 추세이다. 만성신부전의 증상으로는 전해질 불균형, 대사 변화, 혈액계 변화, 위장관계 변화, 면역계 변화, 약물대사 변화, 심혈관계 변화, 호흡기계 변화, 근골격계 변화, 피부계 변화, 신경계 변화, 생식기계 변화, 내분비계 변화, 심리사회적...2025.01.24
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성인간호학 A+ Case study 자료입니다. [ chronic renal failure(감염 위험성) ]2025.01.191. 만성 신부전 만성 신부전(chronic renal failure)은 3개월 이상 신장 손상이 있거나 신장 기능이 감소하는 질병 상태를 의미하며, 결국 콩팥기능상실이 되는 만성 신부전은 모르는 사이에 서서히 발생하여 콩팥이 심각하게 손상될 때까지 징후가 거의 없고 신체의 배설 요구를 충족하지 못하게 된다. 만성 신부전의 원인으로는 당뇨병, 고혈압, 사구체 신염, 다낭성 신장 등이 있으며, 병태생리적으로 콩팥단위인 네프론이 파괴되어 콩팥의 기능을 상실함으로써 사구체 여과율과 청소율이 감소하게 된다. 만성 신부전의 증상은 거의 모든...2025.01.19
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