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지주막하출혈(subarachnoid hemorrhage, SAH) 케이스스터디, PBL 시나리오, 간호진단 2개, 간호과정 2개2025.01.291. 뇌혈관 손상 및 부종과 관련된 비효율적 뇌조직 관류 대상자는 퇴원 시까지 두개내압의 변화 없이 뇌조직 관류의 정상화를 유지할 것이다. 대상자는 이틀 이내에 혈압이 120/80 정상 수치로 감소할 것이다. 대상자는 부종이 가라앉는다. 2. 침습적 처치 및 수술과 관련된 감염 위험성 대상자는 입원기간 동안 감염으로 인한 증상과 징후가 나타나지 않을 것이다. 대상자는 2일 이내 활력징후가 정상범위를 유지할 것이다. 대상자는 2일 이내 감염과 관련된 혈액검사 결과가 정상 수치로 회복될 것이다. 1. 뇌혈관 손상 및 부종과 관련된 비효...2025.01.29
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뇌경색 casestudy 간호과정 3개2025.01.191. 뇌경색 뇌경색은 허혈성 뇌졸중이라고도 불리며, 다양한 원인으로 인하여 뇌혈관에 폐색이 발생하여 뇌에 공급되는 혈액량이 감소하면 뇌조직이 기능을 제대로 하지 못하게 되는 질환입니다. 주요 증상으로는 편측부전마비, 언어손상, 편측감각상실 등이 있으며, 치료로는 혈전용해제, 항응고제, 항혈소판제 등의 약물치료와 함께 호흡치료, 혈압조절, 뇌압강하 치료 등이 이루어집니다. 간호중재로는 뇌내압, 뇌관류압, GCS 점수 사정, 출혈 감시, 운동장애 환자의 운동 격려 등이 필요합니다. 1. 뇌경색 뇌경색은 뇌혈관이 막혀 발생하는 심각한 뇌...2025.01.19
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치매의 분류와 원인에 대하여 기술하시오2025.04.271. 치매의 개념 치매는 황폐화된 정신상태(Deteriorated mentality)의 줄임말로, 뇌세포가 손상되어 뇌기능의 장애가 발생하는 질환이다. 국제질병분류에 따르면 판단능력이나 계산능력, 학습능력, 기억능력 등 다수의 뇌기능장애가 복합적으로 발생하는 경우를 치매로 구분하고 있다. 2. 치매의 분류 치매는 다양한 증상과 원인으로 발병하기 때문에 유형화가 쉽지 않은 편이다. 가장 보편적인 치매 유형으로는 알츠하이머형 치매, 혈관성 치매, 알코올성 치매, 파킨슨병에 의한 치매, 외상으로 인한 치매 등이 있다. 3. 치매의 원인 ...2025.04.27
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치매의 분류와 원인2025.01.051. 치매의 정의 치매는 라틴어에서 유래된 말로, 제정신이 아니다는 뜻 혹은 정신이 나갔다는 뜻을 가지고 있다. 즉, 인지기능과 고등정신 기능이 감퇴되는 대표적인 기질 정신장애로 단기 기억과 장기기억 장애가 특징적으로 나타난다. 동시에 추상적 사고장애, 판단장애, 성격변화와 대뇌피질장애 등이 점차적으로 수반하는 증상이다. 2. 치매의 분류 치매에는 알츠하이머병, 혈관성 치매, 루이체 치매, 전두측두엽 치매 등이 있다. 알츠하이머병은 가장 흔한 치매로, 유전자 이상으로 인한 비정상적인 단백질 생성과 뇌 신경세포 파괴가 원인이다. 혈관...2025.01.05
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A+ 외상성 경막하 출혈(SDH, Subdural Hemorrhage)_ (성인간호학 간호과정)_간호진단7개 각 진단별 간호중재 4개씩 이상2025.01.151. 외상성 경막하 출혈(SDH, Subdural Hemorrhage) 외상성 뇌손상은 국소적으로 생리적 안정성을 파괴하는 두부와 외에 가해지는 외적인 힘에 의해 발생하며, 손상 시점에 두개내압의 상승과 뇌내에 혈류변화를 일으켜 의식 상태 변화를 동반한다. 외상성 뇌손상은 행동과 정서적 기능에 장애를 일으킬 뿐만 아니라 일시적이거나 영구적으로 인지기능과 신체 기능도 손상시킨다. 출혈은 뇌혈종이나 혈괴를 유발하고, 일차 손상부위에 발생하며, 충격 받은 순간 시작된다. 외상성 경막하 출혈은 뇌를 둘러싸고 있는 경막의 안쪽에서 뇌표면의 ...2025.01.15
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뇌혈관장애,연하장애 컨퍼런스자료2025.05.081. 뇌혈관 장애의 급성기 치료 뇌혈관 장애의 급성기 치료에는 호흡관리, 혈압 관리, 혈종 제거, 클리핑, 뇌경색 환자의 혈전용해술 등이 포함됩니다. 급성기에는 안정을 취하는 것이 원칙이며 ICU에서 치료를 받게 됩니다. 2. 급성기 재활치료의 의의 급성기에 구강 케어를 충분히 시행하여 타액 중 세균수를 크게 감소시키면 흡인이 생기더라도 폐렴이 발생하는 빈도가 감소합니다. 구강 케어가 급성기 연하장애 치료에서 가장 중요합니다. 3. 뇌혈관질환 회복기의 연하장애 재활 회복기에는 연하기능이 자연적으로 회복된 환자들은 진찰을 통해 문제가...2025.05.08
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A+ T-SAH(Traumatic Subarachnoid Hemorrhage) 지주막하 출혈 간호과정(진단5개, 과정3개)2025.01.131. 외상성 뇌혈관 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류 위험 외상성 지주막하출혈은 보존적 치료를 시행하며 큰 증상을 보이지 않고 있기 때문에 정상적으로 유지될 것으로 보인다. 두개내압 상승 예방을 위한 간호를 수행하고 수시로 관찰하고 있기 때문에 정상적으로 유지될 것으로 보인다. 2. 유치도뇨관 삽입과 관련된 감염위험성 보호자의 교육이해도가 높으므로 퇴원 시까지 감염을 예방할 수 있을 것이다. 재검사 결과 정상수치에 가까워졌으므로 퇴원 시에는 정상 수치가 될 것으로 보인다. 3. 장시간 부동과 관련된 피부통합성 장애의 위험 수시로 ...2025.01.13
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진단5 과정3 뇌실내출혈(IVH) case study 비효과적 뇌조직 관류의 위험, 출혈위험성, 영양불균형, 낙상위험성, 자가간호결핍2025.01.241. 뇌실내출혈(IVH) 뇌실내출혈은 정상적으로 뇌척수액이 차 있는 뇌실내로 출혈이 생기는 것이다. 뇌실 내 일 정 부분의 혈관 발달이 미숙해서 혈관이 매우 약한 상태인데 이 혈관을 통과하는 혈액의 압력이나 용량 등에 의해 혈관이 터져 발생한다. 뇌실내출혈의 특징으로 깊은 의식장애, 사지 마비, 호흡이상, 발열, 발한, 기타의 자율신경증상, 경련 등을 볼 수가 있다. 치료는 수술적치 료와 보존적 치료(약물치료)방법이 있다. 2. 비효과적 뇌조직 관류의 위험 뇌실내출혈로 인한 뇌혈관 손상으로 비효과적 뇌조직 관류의 위험이 있다. 뇌는...2025.01.24
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A++)성인간호학실습 신경계중환자실CCU실습 경막하출혈(SDH) 케이스스터디 간호과정 2개2025.01.161. 뇌혈관 손상과 관련된 비효과적 뇌조직 관류의 위험 정신상태와 의식수준을 사정하고, 활력징후를 측정하며, 처방된 약물을 투여하고, 두개내압 상승의 증상을 관찰하며, 자극을 최소화하여 경련발생을 예방하고 필요시 항경련제를 투약하며, 흡인 전 산소를 공급하고 흡인은 15초 이내로 하며, 수분 섭취 및 배설량의 균형을 유지하고, 침상의 머리를 30-45도로 유지하며, 머리의 굴곡, 신전 또는 회전을 피하고 자연스런 자세를 유지한다. 2. 의식저하로 인한 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효과적 기도청결 대상자의 활력징후를 측정하고, 무...2025.01.16
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성인 뇌경색 cerebral infarction 문헌고찰2025.04.281. 뇌경색(cerebral infarction)의 정의 뇌경색은 뇌혈관이 막혀서 영양분과 산소를 공급하는 피가 뇌에 통하지 않는 상태를 말한다. 뇌졸중은 뇌혈관이 막혀 뇌의 일부가 손상되는 질환을 의미한다. 목 부분에 있는 경동맥, 척추-기저동맥부터 뇌 안에 있는 아주 작은 지름의 동맥까지 어떤 혈관이든 막힐 수 있는데, 이로 인해 혈관이 지배하던 부위의 뇌가 괴사하여 지속적인 증상이 남게 된다. 2. 뇌경색의 원인 및 병태생리 뇌경색은 뇌혈관이 색전이나 혈전에 의해 폐색되어 발생한다. 동맥경화증에 의해 주로 발생하는 혈전은 심장...2025.04.28
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