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PTSD 케이스 - 외상 후 스트레스 장애 사례2025.01.031. 외상 후 스트레스 장애(PTSD) Randy Adams는 약 2주 전 자동차 사고로 뇌진탕을 앓았던 28세 환자입니다. 그는 참전 용사로 전쟁 중 두 차례의 폭탄 폭발에 노출되었으며, 그 이후 편두통이 생겼습니다. 현재 PTSD 증상을 보이고 있어 신경과와 행동 건강 의뢰를 받았습니다. 간호사는 Randy의 증상을 재평가하고 PTSD 선별 검사, 인지 기능 평가 등을 실시하여 주치의에게 상태를 알리고자 합니다. 1. 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 심각한 외상적 사건을 경험한 후 발생하는 ...2025.01.03
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건설현장에서 발생하는 응급상황와 응급처치에 대한 방법2025.05.131. 응급상황 건설 현장에서 발생할 수 있는 응급 상황은 산업재해의 일종이라고 할 수 있다. 산업재해라는 것은 노무를 제공하는 사람(노동자)이 업무와 관계된 건설물, 설비, 원재료, 가스, 증기, 분진 등에 의해서 또는 작업이나 기타 업무로 인해서 사망하거나 부상을 입거나 질병에 걸리는 것을 말한다. 주요 응급상황에는 골절, 화상, 폐쇄성 연부조직 손상, 개방성 연부조직 손상, 뇌진탕 등이 있다. 2. 응급처치 요령 골절이 발생한 경우 환자를 함부로 옮기거나 다친 곳을 건드려서는 안 된다. 폐쇄성 연부조직 손상의 경우 환자가 활동을...2025.05.13
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두부외상(뇌손상)의 원인, 병태생리, 손상 및 치료2025.11.161. 두부외상의 원인 및 분류 두부외상(외상성 뇌손상, TBI)의 가장 흔한 원인은 자동차와 오토바이 사고로 전체 TBI의 약 50%를 차지한다. 그 외 낙상, 폭행, 스포츠 관련 외상, 알코올 등이 원인이며 남성의 사망률이 더 높다. 두부외상은 두피, 두개골, 뇌조직에 단일 또는 복합적 손상을 일으키며, 손상 범위는 충격 시 머리의 상태, 충격의 위치와 방향, 에너지 이동의 속도, 에너지 전달 표면적에 영향을 받는다. 2. 두부외상의 병태생리 및 손상 기전 두부외상의 3가지 기전은 가속도, 감속도, 변형이다. 가속도 손상은 움직이...2025.11.16
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PTSD 환자 Randy Adams의 정신간호학 실습 보고서2025.05.081. 외상 후 스트레스 장애(PTSD) 외상 후 스트레스 장애(PTSD)는 삶에 위협적이거나 충격적인 사건을 경험한 후 지속적인 재경험과 고통을 느끼는 질환입니다. PTSD 환자는 걱정, 괴로운 생각, 분노 등을 경험하며 정상적인 사회생활에 부정적인 영향을 받습니다. 성공적인 PTSD 치료법 중 하나는 비슷한 경험을 가진 참전 용사들로 구성된 지원 그룹에 참여하는 것입니다. 이를 통해 서로 공감하고 지지받을 수 있습니다. 2. PTSD 환자 Randy Adams의 사례 Randy Adams는 약 2주 전 자동차 사고로 뇌진탕을 겪었...2025.05.08
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SAH, 지주막하출혈 간호과정2025.04.281. Subarachnoid hemorrhage Subarachnoid hemorrhage (SAH)는 뇌동맥류의 파열로 인해 발생하는 출혈로, 지주막과 연막 사이에 혈액이 유입되는 것을 말한다. 주요 증상으로는 심한 두통, 구토, 경련, 의식 저하 등이 있으며, 신속한 진단과 치료가 필요하다. 치료로는 혈관 색전술, 수술적 치료 등이 있으며, 합병증으로 재출혈, 뇌혈관 연축, 수두증 등이 발생할 수 있다. 간호중재로는 신경학적 증상 모니터링, 통증 관리, 출혈 예방, 합병증 예방 등이 필요하다. 2. Concussion 뇌진탕(C...2025.04.28
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신경외과 두부외상 환자관리_뇌압상승과 관련된 비효과적 뇌 조직관류2025.01.271. 두부의 해부학적 구조 및 외상기전 두개골은 28개의 뼈로 구성되어 있으며, 뇌를 간직하며 보호하는 역할을 한다. 뇌는 신경세포와 신경섬유로 구성되어 있으며, 풍부한 혈관 조직들과 경막, 지주막, 연막의 3겹의 뇌막으로 둘러싸여 있다. 두부 외상의 주요 원인은 교통사고이며, 가속도 외상, 감속도 외상, 변형, 충격 외상, 개방성 외상 등이 있다. 2. 두부 외상의 분류 두부 외상은 두피손상, 경증 두부 외상, 두개골 골절, 뇌손상 등으로 분류된다. 경증 두부 외상은 심각한 후유증을 남기지 않으며, 뇌진탕, 뇌좌상, 미만성 축삭 ...2025.01.27
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두부손상 및 간호2025.01.121. 뇌구조 대뇌는 좌 · 우 두개의 반구로 이루어져 있으며, 회백질과 백질로 구분됩니다. 회백질은 뇌의 외층인 피질을 형성하고 시상핵, 시상하부, 기저신결절을 이루고 있습니다. 백질은 뇌의 내층인 수질부분으로 신경흥분을 전달하는 통로입니다. 전두엽은 운동수행, 행동의 목표 설정, 인격과 태도, 고도의 지적기능 등을 담당합니다. 두정엽은 감각을 받아들이고 물체를 인식하는 역할을 합니다. 측두엽은 청각중추, 미각, 후각, 기분과 감정조절, 기억력 등을 담당합니다. 후두엽은 시각중추가 있어 시각적 정보를 받아들이고 해석합니다. 기저신경...2025.01.12
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신경외과 병동 실습 사전학습2025.01.181. 두부손상(외상성뇌손상) 두부손상의 가장 흔한 원인은 교통사고이며, 운동, 폭행, 낙상, 스포츠 관련 사고, 작업장에서의 사고 등이 있다. 두부손상의 종류에는 두피열상, 폐쇄성두부손상, 두개골절, 두개저골절, 외상성두개강 내 혈종 등이 있다. 폐쇄성두부손상에는 뇌좌상과 뇌진탕이 있으며, 두개골절에는 선상골절, 함몰골절, 단순골절, 분쇄골절, 복합골절 등이 있다. 두개저골절은 선상골절이 두개저까지 확장된 상태로, 경질막이 찢어져 뇌척수액 유출과 수막염 위험이 있다. 외상성 두개강내 혈종에는 경막외 혈종과 경막하 혈종이 있다. 1....2025.01.18
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경막외 혈종(EDH) 질병고찰 보고서2025.11.181. 경막외 혈종의 정의 및 병태생리 경막외 혈종은 두개골과 경막 사이에 형성되는 출혈로, 심한 두부손상의 10%에서 발생합니다. 주로 중수막 동맥의 손상으로 인해 발생하며, 동맥 출혈로 인해 증상이 급성으로 나타납니다. 뇌표면의 강타가 뇌조직의 변위와 혈관붕괴를 유발하여 출혈, 조직손상, 부종을 일으키며, 1차 손상과 2차 손상이 동반됩니다. 경막외 공간에 혈액이 고여 뇌를 압박하게 됩니다. 2. 경막외 혈종의 임상증상 경막외 출혈의 증상은 출혈 부위, 출혈량, 사고 이후 경과시간에 따라 다르게 나타납니다. 초기에는 두통, 오심 ...2025.11.18
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창의적 놀이 중 위험한 행동 대처 방안2025.11.171. 위험한 놀이의 종류와 위험성 높이 뛰어내리기, 불안정한 물건에 올라가기, 불안정한 놀이기구 이용 등이 위험한 행동으로 식별된다. 이러한 놀이는 부상, 사고, 심각한 상해의 위험을 높이며, 특히 남성 어린이와 높은 에너지를 가진 어린이에게 더 많이 발생한다. 위험한 놀이는 신체적, 정서적, 인지적 발달에 영향을 미치며 상처, 골절, 뇌진탕 등의 부상 위험을 내포하고 있다. 2. 놀이 지속 시 장점과 단점 위험한 행동을 이어가는 것은 아이들의 자신감, 자기통제 능력, 자립심, 창의성, 사회성 발달에 긍정적 영향을 미칠 수 있으며,...2025.11.17
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