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A+ 아동간호학실습 수두 간호과정2025.01.281. 소양감과 관련된 피부 손상 위험성 수두는 발진의 형태가 다양하고 수포의 경우 소양증이 아주 심함. 아동은 소양증을 견뎌내는 것을 상대적으로 어려워하고 이는 피부 손상으로 이어질 수 있음. 간호사정을 통해 피부 상태를 지속적으로 확인하고, 항바이러스제 투여, calamine lotion 도포, 손과 손톱 청결 유지 등의 간호중재를 제공하였음. 또한 대상자와 보호자에게 피부 손상 위험 요인과 소양감 완화 방법을 교육하여 피부 손상을 예방하고자 하였음. 2. 바이러스 감염과 관련된 고체온 수두는 전구기에 미열을 동반함. 간호사정을 ...2025.01.28
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A+ 낙상 간호과정2025.01.121. 낙상 낙상은 넘어지거나 떨어져서 몸을 다치는 것으로 높은 곳에서 떨어지는 추락과 걸려 넘어지거나 미끄러져 넘어지는 것을 모두 포함한다. 모든 연령에서 발생할 수 있지만, 특히 노인에서 발생률이 높으며, 노인 인구 비율이 늘고 의료기술이 발전하여 수명이 연장함에 따라 노인 낙상의 발생은 빠르게 늘어나고 있다. 낙상은 신체 건강상의 문제와 행동상의 문제, 환경적 요인에 의하여 발생한다. 낙상으로 인한 사망은 60세 이상 환자의 약 1%에서 발생하며, 손상 사망원인은 뇌출혈, 엉덩이 및 넓적다리 손상, 허리뼈 또는 골반손상이다. 낙...2025.01.12
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지역사회간호학 실습 보건교육계획안 포함 낙상예방2025.05.151. 낙상의 정의와 발생원인 낙상은 여러 가지 원인에 의해서 넘어지거나 떨어져서 몸을 다치는 것으로, 높은 곳에서 떨어지는 추락이나 걸려 넘어지거나 미끄러져 넘어지는 것을 모두 포함한다. 낙상은 신체 건강상의 문제와 행동상의 문제, 환경적 요인에 의하여 발생한다. 낙상을 유발하는 요인은 다양하며 요인이 많을수록 낙상의 위험은 높아진다. 2. 낙상 예방의 중요성 낙상은 타박상이나 염좌 같은 가벼운 손상부터 골절, 파열, 뇌출혈 등 심각한 손상까지 초래할 수 있다. 특히 노인의 경우 신체기관의 여러 가지 노화 현상으로 관절, 뼈, 근육...2025.05.15
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간호관리학실습_QI낙상2025.05.161. 낙상 위험 상황 조사 결과 낙상의 위험이 있었던 상황은 하지 근력 저하, 복잡한 병동 복도 환경, 휠체어 이용 부주의, 미끄러운 신발 착용 등이 주요 원인으로 나타났습니다. 특히 하지 근력 저하가 가장 큰 위험 요인으로 확인되었습니다. 이를 해결하기 위해서는 장기적인 재활치료와 운동이 필요할 것으로 보입니다. 2. 휠체어 이용 주의사항 교육 현재 병동에서는 입원 생활 교육 시 휠체어 사용 주의사항에 대한 교육이 잘 이루어지지 않고 있습니다. 간호사 인터뷰 결과 모든 환자가 휠체어를 사용하는 것은 아니기 때문에 별도의 교육을 하...2025.05.16
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알츠하이머치매 환자 간호 진단 및 간호 과정 - 낙상위험성2025.01.201. 낙상위험성 알츠하이머치매 환자의 낙상위험성을 사정하고 낙상예방을 위한 간호중재를 수행하였다. 낙상위험요인 사정, 안전한 환경 조성, 운동 및 보행훈련 권장, 지속적인 관찰 등의 중재를 통해 대상자의 낙상예방을 도모하였다. 또한 대상자와 가족에게 낙상예방 및 대처방법에 대한 교육을 실시하였다. 1. 낙상위험성 낙상은 노인들에게 매우 심각한 문제이며, 삶의 질을 크게 저하시킬 수 있습니다. 낙상은 골절, 뇌손상, 입원 등 다양한 부작용을 초래할 수 있어 예방이 매우 중요합니다. 낙상 위험요인으로는 근력 저하, 균형 장애, 시력 저...2025.01.20
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낙상 예방 교육계획안2025.01.031. 낙상 예방 낙상 예방의 중요성을 알고 낙상 예방 활동을 실천할 수 있도록 합니다. 낙상 예방에 관한 보건교육을 통해 참여자들이 낙상 예방의 중요성을 2가지 이상 말할 수 있고, 낙상 예방 방법을 2가지 이상 말할 수 있으며, 낙상 예방 운동을 따라할 수 있도록 합니다. 1. 낙상 예방 낙상 예방은 노인들의 건강과 안전을 위해 매우 중요한 문제입니다. 노인들은 신체적 기능 저하, 균형 감각 감소, 약물 부작용 등으로 인해 낙상의 위험이 높습니다. 따라서 낙상 예방을 위해서는 다각도의 접근이 필요합니다. 첫째, 노인들의 주거 ...2025.01.03
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A++ 영화[판도라] 재해간호 간호과정(급성통증, 낙상의 위험, 불안) 수행까지 완벽 포함!2025.01.131. 급성통증 다량의 방사능 피폭으로 인해 피를 토하고 전신 통증이 발생한 대상자에 대한 간호과정을 수행하였다. 통증 사정, 진통제 투여, PCA 적용, 비약물적 중재 등을 통해 단기적으로는 통증 점수를 5점 이하로 감소시키고 장기적으로는 퇴원 시 통증 점수를 1점 이하로 감소시키는 것을 목표로 하였다. 2. 낙상의 위험 방사능 피폭으로 인한 대량 대피로 인해 낙상의 위험이 높은 대상자에 대한 간호과정을 수행하였다. 낙상 위험 요인 사정, 낙상 위험 평가, 낙상 예방 중재(고위험군 표시, 침상 난간 및 높이 관리, 자주 사용하는 물...2025.01.13
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뇌경색 환자 케이스스터디 (간호진단 5개, 간호과정 5개)2025.05.011. 뇌혈관 질환과 관련된 조직관류장애 대상자는 고혈압과 당뇨 등의 병력을 가짐으로써 주진단인 뇌경색이 다발성으로 진행되어있고, 이로 인한 인지 능력 저하와 다양한 위험성을 수반하고 있으므로 간호가 필요하다. 대상자의 활력징후, CT/MRI 자료, 신경학적 상태 등을 모니터링하고, 처방에 따른 약물 투여, 자세 관리, 산소 공급 등의 중재를 통해 적절한 뇌조직 관류를 유지하도록 한다. 또한 대상자와 보호자에게 뇌졸중 증상 발생 시 즉시 알리고 도움을 요청할 수 있도록 교육한다. 2. CT상 급성신우신염 의증 소견과 관련된 감염 위험...2025.05.01
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성인간호학실습 낙상예방간호2025.01.111. 낙상의 정의 낙상의 사전적 의미는 떨어지거나 넘어져서 다침, 또는 그런 상태를 말한다. WHO의 정의에 따르면 본인의 의사와 상관없이 발바닥 이외의 신체 일부가 바닥에 접지한 경우를 말한다. 또한 낙상은 서 있거나 앉아있거나, 누워 있는 상태에서 갑자기 떨어지는 것을 의미한다. 낙상의 유형은 환자의 특성에 따라 크게 세 가지로 구분할 수 있다. 2. Morse 낙상 위험 평가 도구 Morse의 낙상 위험 평가 도구는 낙상에 관련된 위험요인을 6가지로 분류하고 각 요인에 의한 위험 여부를 판단하여 종합한 점수를 통해 위험을 사정...2025.01.11
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낙상위험성, 출혈위험성, 불안 간호진단(주관적자료, 객관적자료)입니다!2025.05.141. 낙상 위험성 대상자는 총 75점으로 낙상 고위험 기준인 51점보다 높은 결과를 나타냈습니다. 대상자의 낙상 예방을 위해 배뇨와 배변을 침상에서 하도록 하였고, 대상자의 팔과 다리가 불수의적으로 떨리는 것을 확인하였습니다. 또한 대상자는 2021년 10월에 낙상 과거력이 있었고, 5월 4일과 5월 9일에 혼돈 양상을 보였습니다. 이에 따라 급성 혼돈, 경련과 관련된 낙상 위험성이 있는 것으로 나타났습니다. 2. 출혈 위험성 대상자는 간 경변, 식도 정맥류 출혈, 위 정맥 출혈, 십이지장 궤양 출혈 등의 진단을 받았습니다. 5월 ...2025.05.14
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