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ICU 사례 연구: 흡인성 폐렴 A+ 실제 간호사 작성2025.01.041. 흡인성 폐렴 이 사례는 71세 남성 환자의 흡인성 폐렴 사례입니다. 환자는 폐암과 골 림프절 전이, COPD, 기관지확장증, 호흡부전, 심방세동 등의 기저질환이 있었습니다. 입원 1일 전 발생한 호흡곤란으로 다른 병원에서 흡인성 폐렴, 심한 탈수, 고칼슘혈증 진단을 받고 치료를 받다가 중환자실 치료를 위해 본원으로 전원되었습니다. 환자는 의식 저하, 저산소혈증, 고이산화탄소혈증, 염증 수치 상승 등의 소견을 보였습니다. 치료를 위해 승압제, 항생제, 스테로이드, 인공호흡기 치료 등이 시행되었고, 피부 손상 예방과 가스교환 개선...2025.01.04
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기관지확장증 CASE (간호진단 6개, 간호과정 2개)2025.01.031. 호흡기 계통 호흡기 계통은 산소를 공급하고, 이산화탄소 제거, 산-염기균형, 발성, 후각, 체액균형, 체온조절 등의 역할을 한다. 코, 부비동, 인두, 후두로 구성된 상부기도와 기관, 기관지, 세기관지, 허파로 구성된 하부기도로 나눌 수 있다. 비강상부에는 후각신경(제1뇌신경)이 분포되어 있어 냄새를 맡을 수 있으며, 부비동은 발성 시 공명을 하고 두개골의 무게를 가볍게 한다. 인두는 코인두, 구인두, 후인두로 구분되며, 코인두에 아데노이드는 비강 혹은 구강을 통해 침입하는 미생물을 포획하는 중요한 방어작용을 하고, 유스타키오...2025.01.03
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[A+학점 보장]폐렴 case study2025.05.141. 폐렴 증상 및 치료 환자는 기침, 가래, 호흡곤란 등의 폐렴 증상을 보이고 있으며, 항생제 및 진해거담제 등의 치료를 받고 있다. 환자의 호흡 상태, 체온, 검사 수치 등을 모니터링하고 있으며, 적절한 자세 유지, 산소 공급, 수분 섭취 등의 간호 중재를 제공하고 있다. 또한 환자의 영양 상태 개선을 위해 노력하고 있다. 2. 기저 질환 관리 환자는 기존에 기관지확장증 진단을 받았던 것으로 확인되며, 이로 인한 합병증으로 폐렴이 발생한 것으로 보인다. 따라서 기저 질환인 기관지확장증에 대한 관리도 중요할 것으로 판단된다. 3....2025.05.14
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성인간호학 객혈 케이스 스터디 A+2025.01.231. 객혈(hemoptysis) 객혈은 혈흔이 있는 객담이 나오거나 기침을 할 때 혈액 자체가 배출되는 현상으로, 혈액이 객담에 묻어 나오는 가벼운 정도에서부터 쇼크를 일으킬 정도의 다량의 객혈까지 다양하다. 일반적으로 3시간에 400ml이상, 도는 24시간에 600ml이상의 객혈을 대량 객혈로 간주한다. 객혈의 원인은 다양하지만 가장 흔한 원인은 폐결핵, 기관지확장증, 기관지염, 폐렴, 폐암, 폐농양이며 특히 50대 이상에서는 폐암, 폐결핵, 기관지확장증의 순서로 관찰된다. 2. 객혈의 병태생리 객혈은 결핵이나 폐결핵, 폐암, 폐...2025.01.23
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ICU 사례 연구: A+ HF(심부전) 환자의 실제 간호 사례2025.01.041. 환자의 전반적인 건강 상태 평가 79세 남성 환자로, 심부전(HFrEF), 우심실 부전, 중등도 승모판 역류, 중증 삼첨판 역류, 심방세동 빠른 심실반응, COPD, 기관지확장증 등의 병력이 있습니다. 의식 수준은 혼미하며, 체온 37.6°C, 호흡 20회/분, 맥박 142회/분, 혈압 99/45mmHg로 측정되었습니다. 식욕은 부진하며, 구강 섭취가 어려워 위관 영양을 하고 있습니다. 전반적으로 중증 심부전과 호흡기 질환으로 인해 전반적인 건강 상태가 좋지 않은 것으로 보입니다. 1. 환자의 전반적인 건강 상태 평가 환자의 ...2025.01.04
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기관지 확장증 case study A+ 자료입니다!!2025.01.111. 기관지 확장증 기관지 확장증은 기관지가 본래의 상태로 돌아갈 수 없을 정도로 영구적으로 늘어나 있는 상태를 의미합니다. 이러한 증상은 부분적으로 나타날 수도 있고 폐 전체에 걸쳐 광범위하게 나타날 수도 있습니다. 침범된 기도에서는 염증, 점막 부종, 궤양, 기관지 세동맥의 신생 혈관 형성, 반흔 또는 반복적인 감염에 의한 폐쇄로 기관지 비틀림 같은 다양한 변화가 나타납니다. 기도 분비물에 의한 기관지 폐쇄는 폐렴을 유발할 수 있고, 이것은 다시 일시적 또는 영구적으로 폐 실질의 손상을 일으킬 수 있습니다. 2. 기관지 확장증의...2025.01.11
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Casestudy_ARDS_급성호흡곤란증후군_SBARreport_객혈2025.05.041. ARDS(급성 호흡곤란 증후군) ARDS는 폐포 모세혈관막의 손상으로 모세혈관의 투과성이 증가되어 혈액 내 액체가 사이질을 통해 폐포 내로 투과됨으로써 폐포에는 액체로 차게 되고 그 결과 극심한 호흡곤란, 산소요법에 반응하지 않는 불응성 저산소 혈증, 폐신장성 저하 및 광범위한 폐침윤을 나타내는 증후군이다. 가장 흔한 원인은 패혈증이며, 치료에도 불구하고 사망률은 50% 이상이다. 2. 객혈(hemoptysis) 객혈은 기관/기관지나 폐실질의 출혈로 인해 발생하며, 토혈과 구분되는 특징이 있다. 객혈의 원인으로는 종양, 기관지...2025.05.04
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객혈동반 폐렴2025.01.041. 객혈 객혈은 성대 이하 부위의 기도, 즉 기관-기관지나 폐실질에서 기원하는 혈액이나 혈액이 섞인 가래를 기침과 함께 배출해 내는 증상을 말한다. 객혈은 양에 따라 소량, 중등도, 대량으로 구분할 수 있으며, 대량 객혈은 생명에 치명적일 수 있다. 객혈의 원인으로는 기관지확장증, 악성종양, 만성 기관지염, 결핵 등이 대표적이다. 객혈 환자에 대한 진단적 검사로는 문진, 신체검진, 혈액검사, 영상검사 등이 시행되며, 치료는 출혈 부위 확인 및 지혈, 감염 치료, 산소요법 등이 포함된다. 2. 폐렴 이 사례에서 환자는 객혈과 함께 ...2025.01.04
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성인간호학 객혈 해외저널리뷰2025.01.131. 객혈의 정의 일반적으로 객혈은 하기도에서 혈액이 단독으로 또는 점액과 혼합된 객담으로 정의된다. 대부분의 경미한 객혈은 24시간 동안 100ml 미만의 혈액 객혈로 간주된다. 2. 객혈의 병인 악성 종양의 경우 출혈의 양과 속도에 역할을 하는 객혈의 여러 기전이 있다. 경미하고 대량의 객혈의 원인은 신생물 내 및 신생물과 관련된 신생혈관, 종양 표면의 박리, 종양 괴사, 기침으로 인한 종양의 자극, 주변 혈관 구조로의 기도미란, 기도 절차 및 전신 치료 후의 의원성 출혈 등이 있다. 3. 객혈의 역학 및 자연사 객혈은 외래 폐...2025.01.13
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비결핵성 항산균 폐질환의 진단2025.05.131. 비결핵성 항산균 폐질환의 진단 기준 비결핵 항산균(NTM) 폐질환의 진단 기준은 임상적 기준, 영상의학적 기준, 미생물학적 기준을 모두 만족해야 한다. 임상적 기준으로는 호흡기 증상과 징후가 있어야 하며 다른 질환이 배제되어야 한다. 영상의학적 기준으로는 흉부 엑스레이에서 공동성, 결절성 병변이 있거나 침윤이 관찰되어야 하고 또는 고해상 CT에서 다발성 소결절이나 다병소 기관지확장증이 관찰되어야 한다. 미생물학적 기준으로는 객담에서 2회 이상 배양 양성, 기관지 세척액에서 1회 이상 배양 양성, 폐생검에서 항산균 감염의 병리학...2025.05.13
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