총 5,850개
-
국민건강보험의 현황과 개선 방안2025.01.041. 국민건강보험 국민건강보험은 예상치 못한 심각한 질병이나 상해로 인한 병원 진료비 부담을 완화하기 위한 사회보험 제도입니다. 한국에서는 1963년 의료보험법 개정을 통해 사회보험 방식으로 시작되었으며, 직장가입자와 지역가입자로 구분되어 운영되고 있습니다. 건강보험 급여에는 요양급여, 분만급여, 건강진단, 요양비, 분만비, 본인부담보상금 등이 있으며, 보험료는 소득수준에 따라 다르게 부과됩니다. 그러나 수가 체계의 문제로 인한 과잉진료, 의료서비스의 과소제공 등의 문제가 지속적으로 제기되고 있어 이에 대한 개선이 필요한 상황입니다...2025.01.04
-
국민건강보험공단과 건강보험심사평가원2025.01.051. 국민건강보험공단 국민건강보험공단은 2000년 7월 1일 국민건강보험 실시와 함께 설립된 특수공법인입니다. 주요 업무로는 가입자 및 피부양자의 자격 관리, 보험료 부과 및 징수, 보험급여 관리, 예방사업, 보험급여비용 지급 및 관리, 의료시설 운영, 건강보험 교육 및 홍보, 조사연구 및 국제협력 등이 있습니다. 주요 의결·집행기구로는 이사회와 재정운영위원회가 있습니다. 2. 건강보험심사평가원 건강보험심사평가원은 진료비 심사의 전문성, 공정성, 객관성 제고를 통해 심사의 효율성과 보험자-의료공급자의 신뢰를 구축하고, 요양급여의 적...2025.01.05
-
국민건강보험의 현황과 개선방안2025.01.111. 국민건강보험의 의의 및 기능 국민건강보험제도는 일상생활에서 발생하는 우연한 질병이나 부상으로 인하여 일시에 고액의 진료비가 소요되어 가계가 파탄되는 것을 방지하기 위하여, 보험원리에 의거 국민들이 평소에 보험료를 낸 것을 보험자인 국민건강보험공단이 관리운영 하다가 국민들이 의료를 이용할 경우 보험급여를 제공함으로써 국민 상호간에 위험을 분담하고 의료서비스를 제공하는 사회보장제도이다. 국민건강보험의 기능 및 역할은 사회연대성, 소득재분배 기능, 형평성 있는 비용부담과 적정한 보험급여 제공 등 크게 세 가지로 나누어 살펴볼 수 있...2025.01.11
-
우리나라 국민건강보험법의 목적, 특징 및 운영2025.04.271. 국민건강보험법의 목적 및 특징 국민건강보험법은 사회보험을 통해 국민 건강을 확보하고 생활의 안정과 소득유지를 도모하는 사회복지제도이며, 질병의 방지라는 소극적 방식에서 나아가 보다 적극적 정책목표의 설정을 통해 국민보건을 향상시키고 삶의 질을 높이려는 의미를 가지고 있다. 국민건강보험법의 주요 특징은 1년 단위 회계연도 기준, 강제가입, 능력에 따른 차등부담, 균등한 보험급여 등이다. 2. 국민건강보험법의 필요성 의료기술의 발달로 인한 기대수명 연장과 질병 증가, 개인의 경제적 부담 가중 등의 문제를 해결하기 위해 국민건강보험...2025.04.27
-
사회보험의 대상(국민연금, 국민건강보험, 고용보험, 산재보험 적용대상)2025.01.141. 국민연금 적용대상 우리나라의 국민연금은 1988년 시행 당시 상시 근로자 10인 이상의 사업장 근로자를 대상으로 출발한 후 점차 적용대상을 확대하여 현재 국민연금법의적용대상은 국내에 거주하는 만 18세 이상 60세 미만의 전 국민을 대상으로 하고 있다. 다만 공무원, 군인, 사립학교교직원 등은 특수직역연금 가입자이므로 제외대상으로 하며, 국민연금의 노령연금 수급자(60세 미만의 광부, 선원 등 특수직종근로자로서 노령연금수급자 및 60세 미만의 조기노령연금 수급자)와 공공부조 대상자인 국민기초생활보장 수급자도 국민연금의 의무가입...2025.01.14
-
국민건강보험 재정 안정화를 위한 방안2025.05.161. 국민건강보험 재정 문제 2022년 의료계 및 건강보험공단에 의하면 건강보험 재정 수입이 줄어들고 지출의 증가율은 코로나19 전 수준으로 돌아감에 따라 2023년에는 국민건강보험 재정이 적자가 될 것으로 보는 전망이 우세하게 나타나고 있습니다. 코로나19 대유행에 따라 건강보험의 재정 현황 예측은 불투명한 상황이지만 2021년에는 흑자라는 긍정적인 신호를 보였지만 여러 가지 변수에 따라 이러한 모습은 오래가지 못할 것으로 보입니다. 2022년에는 건강보험 재정이 흑자와 적자 갈림길에 서 있으나 재정 수입의 감소 요소가 지출의 증...2025.05.16
-
국민건강증진종합계획비교(레포트)2025.05.071. HP 2020의 목표 및 주요내용 HP2020의 비전은 '온 국민이 함께 만들고 누리는 건강세상'으로 건강수명 연장 및 건강 형평성 제고를 목표로 두었다. 총괄목표 중 하나인 '건강수명 연장'은 2020년까지 2010년의 71.4세보다 3.6세가 많은 75세(남성 73.2세, 여성 76.6세)를 목표치로 수립하였다. '건강형평성 제고'는 별도의 목표치를 설정하지는 않았지만 제3차 국민건강증진종합계획에 비교하여 각 과제 내에서 성별, 소득 수준별 등 건강 격차를 모니터링할 수 있는 지표들을 추가하였다. HP2020에서는 총 6개...2025.05.07
-
국민건강보험 관리-운영체계2025.01.111. 보건복지부 보건복지부는 건강보험 제도와 관련된 전반적인 정책을 결정하는 기구이다. 구체적으로 보험료율 및 보험료 부과기준, 요양급여의 범위 등을 결정하며 관리운영주체인 건강보험공단의 예산 및 규정 등을 승인한다. 또한 세부적인 급여결정 영역에 있어 신의료기술에 대한 평가, 급여의 기준(방법, 절차, 범위, 상한 등)과 약제, 치료재료의 상한금액 결정 및 급여의 상대가치를 결정하고 고시한다. 2. 국민건강보험공단 국민건강보험공단은 건강보험의 보험자로서 건강보험 가입자의 자격을 관리하고, 보험료를 부과 징수하는 역할을 담당한다. ...2025.01.11
-
의료보장제도의 3가지 방식: 사회보험, 국민보건서비스, 국민건강보험2025.05.151. 사회보험방식(SHI) 사회보험방식(SHI)은 법률에 의한 강제가입, 능력에 따른 차등 보험료 부과, 균등한 보험급여 제공, 의무적 보험료 납부, 사용자와 정부의 공공부담 등의 특징이 있다. 장점은 요양기관 이용 시 본인부담이 적고, 단점은 과잉진료 및 부당청구 가능성, 요양기관 선택권 제한 등이 있다. 2. 국민보건서비스방식(NHS) 국민보건서비스방식(NHS)은 조세 재원으로 운영되며 모든 국민에게 균등한 의료서비스를 제공한다. 장점은 소득재분배 효과와 의료비 통제력이 강하지만, 단점은 의료 질 저하, 긴 대기시간, 정부의 과...2025.05.15
-
국민건강보험제도와 의료복지2025.05.131. 국민건강보험제도의 개념 및 특징 국민건강보험제도는 사회보험의 원리를 기초로 하여 모든 국민이 강제로 가입하도록 하고, 질병, 부상 등의 사고 발생 시 요양 또는 요양비를 제공하는 제도이다. 국민의 질병, 부상에 대한 예방, 진단, 치료, 재활과 출산, 사망 및 건강증진에 대하여 보험급여를 실시함으로써 국민보건 향상과 사회보장 증진을 목적으로 한다. 국민건강보험제도의 특성으로는 법률에 의한 강제가입, 부담능력에 따른 보험료 차등부담, 단기보험 성격, 사회연대성, 소득재분배 기능 등이 있다. 2. 국민건강보험제도의 유형 및 역사 ...2025.05.13
2 / 585
