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중환자간호실습_MICU_A+보장2025.01.281. 침습적 시술과 관련된 감염의 위험성 대상자는 중심정맥관, 동맥관, 기관절개관, 도뇨관 등 다양한 침습적 시술을 받고 있어 감염의 위험이 높습니다. 감염 예방을 위해 2시간마다 활력징후를 모니터링하고, 무균술을 준수하며, 항생제와 해열제를 투여하는 등의 간호중재가 필요합니다. 2. 시술부위와 관련된 급성통증 대상자는 기관절개술, 욕창 debridement 등의 시술을 받아 통증이 있습니다. 통증 사정과 진통제 투여, 체위변경 등의 간호중재를 통해 통증을 관리하고자 합니다. 3. 혈액검사 수치 증가와 관련된 가스교환장애 대상자의 ...2025.01.28
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임산부 구강보건교육계획서2025.04.271. 임산부 구강관리의 중요성 임신 중 치과치료의 한계, 호르몬 변화로 인한 잇몸질환 위험, 치주질환이 심해지면 조산이나 저체중아 출산에 영향을 미칠 수 있으며, 치아 부식 등 임산부의 구강건강관리가 중요함을 설명한다. 2. 임신으로 인한 생리적 변화 호르몬 불균형으로 인한 치은 약화, 민감한 염증반응, 입덧으로 인한 구토로 인한 구강 탈회 증상 및 산 부식 등 임신으로 인한 생리적 변화를 설명한다. 3. 임신으로 인한 구강 변화 임신성 치은염(일시적)과 임신성 육아종(잇몸이 붓고 커지는 잇몸질환)과 같은 임신으로 인한 구강 변화를...2025.04.27
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[성인간호학] 혈액계 환자, AML, 급성 골수성 백혈병 간호과정2025.01.161. 면역력 저하와 관련된 감염의 위험 대상자는 면역력이 저하된 상태이므로 감염이 쉽게 발생할 수 있어 개인 청결 유지, 감염예방 방법과 감염의 조기 발견이 중요합니다. 대상자는 감염에 대한 저항력이 약하므로 모든 감염원으로부터 보호하고 격리지침을 지켜야 합니다. 특히 손 씻기는 병원균이 다른 부위로 전파되는 위험성을 줄이기 위해 필수적입니다. 대상자는 면역력이 저하되어 감염이 쉽게 발생 할 수 있고, 의료기관은 각종 병원성 미생물로 인하여 감염이 쉽게 발생할 수 있으므로 더욱 유의하여야 합니다. 2. 항암치료 · 면역력 저하와 관...2025.01.16
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기본 위생간호 안내2025.01.171. 위생간호의 목적 위생간호의 목적은 단순히 환자를 깨끗하게 유지하는 것뿐만 아니라 피부 건강 유지, 정상체온 유지, 감염 위험 감소, 영양 상태 개선, 정서적 안정감 제공 등 다양한 목적을 가지고 있다. 2. 침상목욕 침상목욕 시 지켜야 할 사항으로는 환자 보온 유지, 미생물 전파 방지, 피부 건조 및 손상 예방, 안전 유지 등이 있다. 침상목욕 순서에는 얼굴, 팔, 가슴/배, 다리, 등 순으로 씻는 것이 포함된다. 3. 구강위생 구강위생의 목적은 치아 부식 및 입냄새 예방, 구강 감염 및 잇몸질환 예방, 입과 입술 촉촉함 유지...2025.01.17
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기본간호학 수문사 15장 개인위생 요약정리2025.01.231. 개인위생 개인위생에 영향을 미치는 요인으로는 문화적 다양성, 사회·경제적 상황, 발달단계, 건강신념과 동기, 개인적 선호도, 신체적 조건, 신체상 등이 있다. 개인위생의 종류에는 이른아침간호, 아침간호, 오후간호, 밤간호, 필요시 간호 등이 있다. 간호진단에는 피부와 목욕이 포함되며, 목욕의 목적은 피부상태 관찰, 심리적 이완, 근육이완 및 관절가동범위 증진, 피부 청결, 축적된 피지성분·땀·괴사조직·세균 제거, 간호사-대상자 친밀감 증진, 피부 순환 촉진 등이다. 목욕의 종류에는 청결목욕과 치료적 목욕이 있다. 2. 등간호 ...2025.01.23
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성인간호학 식도암 케이스 사례보고서_영양부족, 구강점막의 변화, 비효율적 호흡양상+이론적근거포함2025.05.081. 수분섭취 제한으로 인한 구강점막의 변화 환자는 수술 전 3월 24일부터 수술 후 3월 30일까지 금식 상태였습니다. 이로 인해 구강 내가 건조해지고 백태가 생기는 등 구강점막의 변화가 관찰되었습니다. 환자는 입이 말라서 텁텁하다고 호소했습니다. 간호사는 구강 청결을 유지하고 구강 내 건조함을 완화시키는 것을 목표로 하였습니다. 1. 수분섭취 제한으로 인한 구강점막의 변화 수분 섭취 제한은 구강 점막에 다양한 변화를 초래할 수 있습니다. 구강 점막은 타액 분비 감소로 인해 건조해지고, 이는 구강 내 세균 증식, 치아 우식증 및 ...2025.05.08
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아동간호학 크룹 아동 간호과정2025.01.191. 폐쇄와 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 산소포화도가 95% 이상으로 유지될 것이다. 대상자는 적절한 기도 관리로 호흡음이 정상화 될 것이다. 대상자는 PH, PO2, HCO3-, BE(vt) 수치가 정상 범위내로 회복될 것이다. 대상자는 퇴원시까지 안정적인 호흡을 유지하며, 호흡기 합병증이 없을 것이다. 2. 부적절한 구강 섭취 및 구토와 관련된 체액부족 대상자는 3일 이내에 구토 횟수가 하루 2회 이하로 감소할 것이다. 대상자는 3일 이내에 전해질 수치가 정상범위 내로 유지할 것이다. 보호자는 1일 이내로 수분섭취의 중요성...2025.01.19
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급성림프구성백혈병 환아의 간호 사례2025.01.231. 급성림프구성백혈병 급성림프구성백혈병은 우리 몸의 조혈 기관인 골수의 정상 혈액세포가 어떠한 원인으로 인해 암세포로 전환되어 증식하면서 생기는 병입니다. 백혈병 세포는 무한 증식하여 정상적인 백혈구, 적혈구 및 혈소판의 생성을 방해하고 우리 몸에 치명적인 문제를 일으킬 수 있습니다. 급성림프구성백혈병은 항암화학요법, 조혈모세포이식, 방사선 치료 등의 치료법이 사용되며, 완치율과 장기 생존율을 높이기 위한 노력이 계속되고 있습니다. 2. 항암화학요법 급성림프구성백혈병에 대한 항암화학요법은 크게 관해유도요법, 중추신경계 예방요법, ...2025.01.23
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프로이드의 심리성적 발달이론과 영유아기의 연계성2025.05.041. 영아기 영아기는 출생 후 1개월부터 12개월까지의 시기로, 신체, 운동, 언어 발달이 빠르게 이루어지는 시기이다. 이 시기는 프로이트의 심리성적 발달이론에서 구강기에 해당한다. 영아들은 입, 혀, 입술 등 구강 자극을 통해 쾌락을 느끼며, 빨기, 물기, 씹기 등의 구강 활동에 집중한다. 2. 유아기 유아기는 출생 후 1~3세 사이의 시기로, 영아기보다는 성장이 느리지만 꾸준한 성장 속도를 보인다. 이 시기는 프로이트의 심리성적 발달이론에서 항문기에 해당한다. 유아기 아동은 쾌감의 근원이 항문을 중심으로 일어나며, 배변훈련을 통...2025.05.04
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[성인간호학실습 A+] 위암 casestudy 간호진단 5개, 간호과정(급성통증, 비효과적 기도청결 간호진단) 2개 세세함!!!2025.04.301. 수술과 관련된 급성통증 대상자는 위암으로 completion total gasterectomy를 시행하였다. 현재 수술 1일째로 복부의 극심한 통증을 호소하고 있기 때문에 이와 관련된 간호 중재가 필요하다. 진통제 투여, 비약물적 통증 완화방법 교육, 수술 부위와 배액관 삽입 부위 상태 사정 등의 간호 중재를 통해 통증을 관리하고자 한다. 2. 분비물 배출의 어려움과 관련된 비효과적 기도청결 대상자는 completion total gasterectomy 후 1일째이며 통증으로 인해 기침을 잘 하지 못하고 구강함수를 잘 하지 않...2025.04.30
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