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상세불명의 호흡부전 사례분석보고서2025.05.141. 호흡부전의 정의 호흡부전은 동맥혈가스, 특히 O2와 CO2의 이상한 값을 나타내고 그 때문에 생체가 정상적인 기능을 유지할 수 없게 된 상태를 말한다. 폐질환으로 인한 경우 뿐만 아니라 호흡 중추의 이상, 호흡근 마비 등으로 기인해 결과적으로 혈액가스의 이상을 가져오는 상태 모두가 포함된다. 2. 호흡부전의 종류 호흡부전은 발병 기전에 따라 저산소혈증 호흡부전(Hypexemic respiratory failure, typeⅠ), 고탄산혈증 호흡부전(Hypercapnic respiratory failure, typeⅡ), 수술 ...2025.05.14
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[신생아질환] 태아지속성폐고혈압(PPHN) 병태생리 문헌고찰2025.05.041. 태아 및 신생아의 정상 순환 태아와 신생아의 정상적인 혈액 순환 과정을 설명합니다. 태반에서 산소가 풍부한 동맥혈이 배꼽 정맥을 통해 태아로 유입되고, 태아의 정맥혈은 상대정맥을 거쳐 우심방으로 들어가게 됩니다. 출생 직후 폐의 확장과 폐동맥 산소 분압 증가, 혈관 작용 물질의 분비로 인해 폐혈관 저항(PVR)이 급격히 감소하고 전신 혈관 저항(SVR)이 증가하면서 동맥관을 통한 혈류 방향이 역전됩니다. 2. 태아지속성폐고혈압(PPHN)의 정의 PPHN은 출생 후 폐혈관 저항(PVR)의 감소에 실패하여 폐외 우좌 단락(난원공,...2025.05.04
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성인간호학 실습_ARF 급성호흡부전 CASE2025.05.161. 급성 호흡부전 급성 호흡부전은 폐포와 폐모세혈관 사이에 산소 및 이산화탄소의 교환장애가 급성으로 발생한 상태를 의미한다. 저산소혈증과 과탄산혈증이 빠르게 진행되는 증후군으로 산소 결핍으로 인하여 중요 장기의 기능 부전을 초래한다. 원인으로는 폐병변 또는 심박출량 저하로 인한 저산소혈증성 호흡부전, 환기 부전으로 인한 고탄산혈증성 호흡부전, 호흡중추 장애로 인한 호흡부전 등이 있다. 증상으로는 동맥혈 산소분압의 급격한 저하, 이산화탄소 분압의 증가, 호흡수 변화, 호흡곤란, 청색증 등이 나타난다. 진단을 위해서는 병력, 신체검진...2025.05.16
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고칼륨혈증 간호학 사례연구2025.11.141. 고칼륨혈증(Hyperkalemia)의 정의 및 병태생리 고칼륨혈증은 혈청 내 칼륨수치가 5.1mEq/L 이상인 상태로, 정상 칼륨 농도는 3.5~5.0mEq/L입니다. 칼륨은 세포내액의 주요 양이온으로 단백질 합성, 포도당 사용 및 저장, 세포막의 활동전위 유지, 심근기능 촉진에 중요한 역할을 합니다. 혈청 내 세포외액의 칼륨 증가는 세포외액과 세포내액의 칼륨 수준 차이를 감소시켜 신경과 근육을 흥분시키며, 생명을 위협하는 심장박동장애를 유발할 수 있습니다. 2. 고칼륨혈증의 원인 및 증상 고칼륨혈증의 주요 원인은 신장기능 감...2025.11.14
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A+ 아동간호학 실습 RDS 케이스 스터디! (교수님께 잘했다고 칭찬받은 자료입니다! 꼼꼼하게 정리했어요. 간호진단 3개, 간호과정 3개)2025.01.111. 신생아 호흡곤란 증후군(RDS) 신생아 호흡곤란 증후군(RDS)은 표면활성제(surfactant) 결핍과 흉곽의 생리적 미숙이 있는 상태를 말한다. 이런 심한 폐 질환은 RDS와 유리질막병(hyaline membrane disease)이란 용어로 가장 흔하게 표현된다. 이는 거의 미숙아에게서만 나타나나 다태 임신, 당뇨병 산모의 영아, 제왕절개 분만, 한랭스트레스, 질식, 이전 RDS 병력과 관련이 있다. 이 질환은 약물에 노출된 영아 또는 만성 자궁 내 스트레스(예: 모체의 자간전증 또는 고혈압)에 영향을 받는 영아에서는 거...2025.01.11
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COPD의 합병증과 예방적 중재2025.01.031. COPD의 합병증 COPD 환자에게 나타날 수 있는 주요 합병증은 저산소혈증과 산증, 호흡기 감염, 심부전, 급성호흡부전, 소화성궤양과 위식도역류질환 등입니다. 저산소혈증과 산증은 가스교환 장애로 인해 발생하며, 호흡기 감염은 점액 증가와 산소화 부족으로 인해 쉽게 발생합니다. 심부전은 폐동맥압 증가로 인한 우심실 부담 증가로 발생하며, 급성호흡부전은 호흡곤란, 기침, 객담 변화 등의 증상으로 나타납니다. 소화성궤양과 위식도역류질환은 동맥혈 CO2 증가와 O2 감소로 인한 위산 분비 자극이 원인입니다. 2. COPD 환자의 A...2025.01.03
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CPR 시 심전도 및 응급약물2025.01.141. 심전도 심전도에는 무수축(Asystole), 무맥성전기활동(PEA), 심실세동(Ventricular fibrillation, V.fib), 무맥성 심실 빈맥(pulseless VT, pVT) 등 다양한 리듬이 있습니다. 각각의 특징과 대응 방법이 다르므로 정확한 진단이 중요합니다. 2. 에피네프린 에피네프린은 제세동에 반응하지 않는 모든 심정지 환자에게 투여하는 약물입니다. 3-5분마다 1mg씩 정맥 투여하며, 정맥로 확보가 어려운 경우 기관내로 투여할 수 있습니다. 다른 약물과 병용 시 주의가 필요합니다. 3. 아트로핀 아트...2025.01.14
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신생아 호흡곤란 증후군 RDS 간호 사례2025.05.051. 신생아 호흡곤란 증후군 (RDS) 신생아 호흡곤란 증후군(RDS)은 폐의 발달이 완성되지 않은 미숙아에서 폐표면 활성제의 생성 또는 분비 부족으로 인해 가스 교환의 역할을 담당하는 폐포가 펴지지 않아 무기폐를 초래하는 대표적인 진행성 호흡부전이다. 폐표면활성제의 분비 부족으로 폐포가 찌그러져서 퍼지지 않기 때문에 산소공급이 원활하게 이루어지지 않아 가스교환이 감소하게 된다. 이로 인해 저산소증과 고탄산가스혈증이 발생하여 심한 경우 사망에 이를 수 있다. 따라서 적절한 치료와 간호중재가 필요하다. 2. RDS의 원인 RDS는 주...2025.05.05
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COPD 환자의 간호과정 및 간호진단2025.11.131. 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 가스교환장애 COPD에서 말초 기도의 폐쇄, 폐 실질의 파괴, 폐혈관의 이상으로 인해 폐의 가스교환 능력이 감소하여 저산소혈증이 발생하고 고탄산혈증으로 진행된다. 환기-관류 불균형으로 인해 폐포와 모세혈관막 사이의 산소와 이산화탄소 교환이 과잉 또는 감소된 상태가 된다. 임상적으로 호흡곤란, 청색증, 빠르고 얕은 호흡, 비정상 호흡음(쌕쌕거림, 수포음) 등이 관찰되며, ABGA 검사에서 pH 감소, PCO2 상승으로 호흡성 산증이 나타난다. 2. COPD 환자의 비효율적 기도청결 COPD에서 점액 ...2025.11.13
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BIPAP 산소요법: 원리, 적응증, 모드 설정2025.11.141. BIPAP(양압기도양압) BIPAP(Bilevel positive airway pressure)는 흡기시 처방된 압력(IPAP)과 호기시 낮은 압력(EPAP)으로 설정하여 환자의 폐에 더 많은 공기를 유입 및 배출시킬 수 있는 산소요법 기술입니다. CPAP과 달리 두 가지 다른 압력 수준을 사용하여 환자의 호흡 주기에 맞춰 작동합니다. 2. BIPAP 적응증 BIPAP은 COPD, ARDS(성인 호흡장애증후군), 호흡부전 등 다양한 호흡기 질환 환자와 중추성 수면 무호흡증 환자에게 적용됩니다. 특히 제2형 호흡부전(고탄산혈증,...2025.11.14
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