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A+아동간호학 간호과정(가와사키병, 고체온)2025.05.111. 가와사키병 가와사키병은 소아에게 발생하는 급성 열성 질환으로, 주요 증상으로는 발열, 결막 충혈, 손과 발의 발적, 다형성 피부 발진, 경부의 림프절 비대 등이 있다. 이 환아는 5월 7일부터 지속되는 발열로 인해 입원하였고, 결막 충혈, 경부 림프절 비대, 발진, 손과 발의 발적 등의 증상이 나타나 가와사키병으로 진단되었다. 치료를 위해 IVIG 2회 투여를 받았으며, 간호사는 활력징후 모니터링, 해열제 투여, 체온 하강 방법 교육 등의 간호중재를 제공하였다. 2. 고체온 이 환아는 지속되는 고체온으로 인해 입원하였다. 간호...2025.05.11
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폐농양/케이스스터디/간호진단/간호과정/고체온2025.05.121. 간호진단 염증반응과 관련된 고체온 고체온은 체온이 정상 범위 이상으로 상승한 상태를 말한다. 간호사정을 통해 주관적 자료와 객관적 자료를 수집하고, 간호목표 설정, 간호중재, 간호평가 등의 간호과정을 적용하여 고체온 환자를 관리하는 내용이 포함되어 있다. 주요 간호중재로는 활력징후 모니터링, 발열 증상 사정, 혈액검사 및 세균배양검사 시행, 얼음팩 적용, 미온수 닦기, 해열제 투여, 항생제 투여, 수액요법, 산소요법, 수분섭취 증진, 구강간호, 영양공급, 환경관리, 비약물적 중재 교육 등이 있다. 1. 간호진단 염증반응과 관련...2025.05.12
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고체온, 급성통증 SBAR 의사소통 보고서2025.05.051. 고체온 환자의 체온이 37.8°C로 확인되었고, 이후 지속적으로 상승하여 최대 38.4°C까지 측정되었습니다. 이에 대해 의사와 상의하여 관찰하기로 하였습니다. 2. 급성통증 환자가 stent insertion 시술 부위에 NRS 5점 정도의 쓰라린 통증을 호소하였습니다. 진통제 처방을 요청하였고, 투약 후 통증이 NRS 1점으로 완화되었습니다. 3. SBAR 의사소통 간호사가 의사에게 환자의 상황(Situation), 배경(Background), 사정(Assessment), 제안(Recommendation)을 체계적으로 전달...2025.05.05
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[성인간호학실습 간호진단] 간조직의 염증과 관련된 고체온 (진단 1개)2025.01.181. 간조직의 염증과 관련된 고체온 간조직의 염증은 손상된 건강상태를 나타내며 고체온의 원인이 된다. 고체온의 정의는 '체온조절의 실패로 심부 체온이 정상범위 이상으로 상승한 것'이며 연관 조건으로는 발한의 감소와 손상된 건강상태 등이 있다. 간호진단의 목표는 대상자가 퇴원 전까지 중심 체온이 정상범위 내로 돌아오는 것이며, 3일 이내로 체온이 37.5도 이하로 감소하는 것이다. 간호계획으로는 2시간마다 V/S 체크와 수분 섭취량 사정, 해열제와 항생제 투여, 냉요법 및 환경 관리, 대상자 교육 등이 포함된다. 1. 간조직의 염증과...2025.01.18
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신생아 고체온(Hyperthermia) 사례보고서, 간호진단 및 간호과정2025.05.161. 신생아 고체온(Hyperthermia) 신생아에게 제공되는 기본적인 처치, 신생아 사정, 신생아 간호, 간호진단, 간호계획, 간호중재 및 교육, 간호수행, 간호평가 등을 포함하고 있다. 신생아의 고체온 증상을 사정하고, 활력징후 및 검사 결과를 확인하며, 체온 조절, 수분 및 전해질 공급, 광선요법 등의 치료적 중재와 부모 교육을 실시하여 정상 체온 유지와 황달 관리를 목표로 하고 있다. 1. 신생아 고체온(Hyperthermia) 신생아 고체온은 매우 심각한 상황이며 신속한 대응이 필요합니다. 신생아의 체온이 정상 범위를 벗...2025.05.16
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고체온, 비효과적 기도청결 간호진단 간호과정2025.04.271. 고체온 체온조절의 실패로 중심체온이 정상 범위 이상으로 상승한 것. 기면, 피부 촉진 시 따뜻함이 특징적이다. 고체온에 대한 간호중재로는 활력징후 측정, 해열진통제 투여, 탈수 증상 확인, 흉부 X-ray 및 혈액검사 시행, 심전도 모니터링, 반좌위 적용, 기침 및 심호흡 격려 등이 포함된다. 2. 비효과적 기도청결 기도의 분비물을 배출할 수 있는 능력이 없거나 분비물 없이 유지되어야 하는 기도가 막힌 상태. 기침반사 없음, 비정상적 호흡음, 호흡음 감소 등이 특징적이다. 비효과적 기도청결에 대한 간호중재로는 객담 양상 확인,...2025.04.27
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AKI 급성 신장 손상 간호과정 2개 (비효과적 호흡 양상, 고체온)2025.01.121. 비효과적 호흡 양상 대상자는 호흡곤란을 호소하며 빠른 호흡을 보였다. 산소포화도 모니터링과 ABGA 결과 분석을 통해 저산소혈증을 확인하였다. 체위 변경, 산소 투여, 호흡 운동 등의 간호중재를 제공하여 산소포화도를 95% 이상으로 유지하고 호흡곤란 증상을 완화하였다. 2. 고체온 대상자는 발열과 두통을 호소하였다. 활력징후 모니터링, 체온 관리, 수분 섭취 격려, 항생제 투여 등의 간호중재를 통해 체온을 정상 범위로 유지하고 증상을 완화하였다. 1. 비효과적 호흡 양상 비효과적 호흡 양상은 호흡 기능의 문제로 인해 발생하는 ...2025.01.12
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요로감염/케이스스터디/간호진단/간호과정/고체온2025.05.111. 요로감염 요로감염은 발열, 배뇨통, 소변의 변화 등의 증상을 유발할 수 있다. 항생제는 세균 감염을 제거하여 감염의 증상을 완화시키는 역할을 한다. 혈액검사와 요검사는 요로감염의 진단과 치료에 도움을 줄 수 있는 중요한 정보를 제공한다. 세균배양검사를 통해 세균의 존재 여부와 세균의 종류를 식별하고, 항생제 선택에 활용할 수 있다. 2. 고체온 고체온은 체온이 정상 범위 이상으로 상승한 상태를 말한다. 고체온은 감염의 일반적인 증상 중 하나로, 발열, 오한, 두통, 발한 등의 증상이 동반될 수 있다. 고체온 관리를 위해 활력징...2025.05.11
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A+ 성인간호학 위장염 gastroenteritis(GE) 간호과정 2개 _급성통증,고체온2025.05.101. 질환과 관련된 급성 통증 대상자는 퇴원 시 통증이 없다고 표현하였다. 대상자는 1일 이내로 하복부 통증에 대한 NRS가 2점 이하로 감소한다. 대상자는 2일 이내로 비약물적으로 통증을 완화하는 방법으로 온찜질, 마사지 및 지압을 이야기하고 직접 시행하는 모습을 보였다. 2. 염증반응과 관련된 고체온 퇴원 시 대상자의 체온은 37.1℃로 측정되었고 37.5℃ 이하로 유지되었다. 대상자는 5/25 05:00에 체온이 36.3℃으로 37.5℃ 이하로 측정되었다. 대상자는 5/26 17:30에 고체온 증상(오한, 두통, 전신 열감)이...2025.05.10
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급성신우신염 간호과정 - 급성통증, 고체온2025.05.031. 급성 신우신염 급성 신우신염은 요로감염의 일종으로 신장의 실질과 집합체계에 발생한 염증입니다. 주요 증상으로는 통증, 발열, 구토, 배뇨장애 등이 있으며, 세균감염이 가장 흔한 원인입니다. 진단을 위해 혈액검사, 요배양검사, 소변검사 등을 시행하며, 항생제 치료와 함께 증상 완화를 위한 처치가 필요합니다. 예방을 위해서는 충분한 수분섭취, 소변 정체 방지 등의 생활습관이 중요합니다. 2. 급성통증 급성 신우신염 환자는 오른쪽이나 왼쪽 허리 부분, 옆구리 등에 심한 통증을 호소합니다. 간호사는 NRS 통증 척도를 사용하여 통증 ...2025.05.03
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