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45세 여성의 유방암 건강사정 보고서2025.01.031. 유방암 건강사정 45세 여성 김@@씨는 최근 3일 전부터 왼쪽 유방에 통증과 덩어리가 만져져 병원에 내원했다. 건강사정 결과, 유방의 크기와 형태는 정상 소견이었으나 왼쪽 유방의 12시 방향에서 부드러운 계란 모양의 덩어리가 촉진되었다. 무릎 통증도 있었지만 반월연골 손상은 없는 것으로 확인되었다. 가족력상 어머니가 유방암을 앓고 있어 유방암 위험이 높은 것으로 판단되어, 초음파 검사를 통한 정확한 진단이 필요할 것으로 보인다. 유방암 예방을 위한 건강교육의 중요성이 강조된다. 1. 유방암 건강사정 유방암은 여성들에게 가장 큰...2025.01.03
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건강사정 사례 보고서(A+)2025.05.071. 건강사정 55세 남성 박OO님은 건설업에 종사하는 사업가로 1년 전 심근경색으로 입원 치료를 받았다. 이후 간간히 운동 시 흉통이 있었으나 휴식 후 완화되어 약물 복용을 하지 않고 지냈었다. 입원 2일 전부터 흉통 발생이 증가하였고, 입원 당일에도 심각한 명치끝 흉통으로 휴식을 취해도 나아지지 않았다. 오심, 구토는 없지만 발한을 동반한 흉통이 있었고, 니트로글리세린 1정으로 완화되었으며, 치료를 위하여 대학병원으로 이송되었다. 입원 2시간 전부터 통증은 없었다. 간호사가 들어갔을 때 환자는 흉통, 호흡곤란, 피로, 부종 등의...2025.05.07
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코로나19 환자 건강사정 보고서2025.04.301. 코로나19 환자 건강사정 대상자 강○○(23세, 여)는 COVID19 확진 받은 가족에게 건강사정을 통하여 간호를 제공하기 위해 선정되었다. 대상자는 발열, 인후통, 콧물, 코막힘, 기침, 오심, 구토, 두통, 어지러움, 근육통의 증상이 있었다. 건강사정 결과 코, 구강, 인후, 호흡기계, 기타 증상에 대한 내용이 확인되었다. 이를 바탕으로 재택치료 안내, 수분 섭취 격려, 가습기 사용, 따듯한 물 섭취, 가글, 반좌위 취하기, 반유동식 제공, 미온수 마사지, 처방약 투약 등의 간호중재가 제안되었다. 1. 코로나19 환자 건강...2025.04.30
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A+ 건강사정 과제 - 신경계 요약정리 및 건강사정 시나리오2025.01.171. 신경계 해부와 기능 신경계는 내적, 외적 자극에 대해 수의적, 불수의적으로 인체기능을 통제하는 역할을 한다. 중추신경계(뇌와 척수)와 말초신경계, 자율신경계로 구분된다. 중추신경계는 뇌와 척수로 구성되며, 뇌척수액 순환, 뇌실, 뇌의 구조와 기능 등을 포함한다. 말초신경계는 척수신경과 뇌신경으로 구성되며, 감각과 운동 기능을 담당한다. 자율신경계는 교감신경계와 부교감신경계로 나뉘어 내부 환경을 조절한다. 2. 건강사정 시나리오 53세 택시운전사 김OO씨는 3주 전부터 눈부심이 심해져 병원을 방문했다. 특히 자동차 전조등이나 가...2025.01.17
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건강사정 및 실습 - 흉곽과 폐2025.01.031. 건강사정 이 자료는 건강사정 및 실습 - 흉곽과 폐에 대한 내용입니다. 주요 내용은 손 위생 실시, 대상자 확인 및 소개, 검진 목적과 방법 설명, 흉곽과 폐의 시진, 촉진, 청진 등 건강사정 절차와 결과 기록입니다. 이를 통해 호흡기계 이상 유무를 확인하고자 하는 것이 목적입니다. 2. 호흡기계 건강사정 이 자료는 호흡기계 건강사정 방법에 대해 설명하고 있습니다. 주요 내용은 호흡 양상 확인, 흉곽 형태 및 확장 정도 확인, 기관 촉진, 촉진성 진탕음 확인, 청진 등입니다. 이를 통해 호흡기계 이상 유무를 종합적으로 평가할 ...2025.01.03
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유방과 림프계통 구조와 기능 및 건강사정2025.04.261. 유방과 림프계통의 구조와 기능 유방은 실질조직 및 지방을 포함하는 결합조직으로 구성된 기관이며, 약 15~25개의 '엽'으로 구성되어 있다. 각 엽은 약 20~40개의 소엽으로 구성되어 있으며, 소엽들은 유두에서부터 방사형의 유관들로 서로 연결되어 있다. 유방의 크기는 간질인 지방 및 섬유조직에 따라 달라지며, 호르몬 자극에 민감하게 반응한다. 림프계는 림프관과 림프절로 구성되어 있으며, 조직 내의 림프액을 혈류로 보내주고 감염균이나 암세포를 걸러내는 역할을 한다. 유방과 관련된 주요 림프 통로는 겨드랑림프절, 쇄골 윗부분림프...2025.04.26
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건강사정 실습 총정리2025.04.281. 위장관계장애 위장관계는 입, 구인두, 식도, 복강으로 구성되며, 복강은 공동기관(내용물에 의해 형태가 만들어짐)과 고형기관(원래 형태를 유지)으로 구성됩니다. 4분면(우상사분역, 우하사분역, 좌상사분역, 좌하사분역)으로 나뉘며, 복벽 청진과 촉진 시 중요한 부위입니다. 소화는 음식이 구강에서 시작하여 위, 십이지장, 췌장, 담즙 등을 거쳐 대장으로 이동하는 과정입니다. 2. 심혈관계장애 심장은 속이 빈 근육성 기관으로, 좌심방-좌심실-대동맥, 우심방-우심실-폐동맥의 순환 경로를 가지고 있습니다. 심장판막(방실판막, 반월판막)은...2025.04.28
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자살의 위험성 사정과 중독과 정신 건강2025.01.211. 자살의 위험성 사정 자살의 위험성을 사정하는 것은 자살 예방의 첫 단계로, 위험 신호를 조기에 발견하고 적절한 개입을 제공하는 데 중요한 역할을 한다. 자살 위험성을 평가하는 대표적인 도구로는 베크 자살 척도, 콜롬비아 자살 심각도 척도, PHQ-9 등이 있다. 이러한 평가 도구들은 임상 현장에서 자살 위험성을 객관적으로 사정하는 데 큰 도움이 된다. 2. 중독과 자살 중독은 자살 위험을 크게 증가시키는 주요한 요인 중 하나로, 특히 알코올 중독과 약물 남용이 자살 위험을 높이는 것으로 잘 알려져 있다. 중독 문제를 조기에 발...2025.01.21
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건강사정 기반 시나리오 분석 및 간호과정 적용2025.05.131. 눈 건강 사정 8세 여아 정OO이 오른쪽 눈에 모래가 들어가 눈이 따갑고 앞이 흐려 응급실에 왔다. 눈 검진 결과 오른쪽 눈의 결막이 분홍색이고 흰자위막 혈관이 확장되어 있으며 눈물이 많이 나는 등의 증상이 있었다. 대상자와 보호자에게 눈 이물질 제거, 눈 비비지 않기, 보호자 동행 이동 등의 간호중재를 제공한다. 2. 말초혈관계 건강 사정 46세 남성 이00은 오른쪽 다리가 쑤시고 붓고 아픈 증상이 있었다. 과거력상 관상동맥우회술과 폐색전증 병력이 있었고, 고혈압과 고지질혈증을 앓고 있었다. 신체검진 결과 오른쪽 장딴지가 부...2025.05.13
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지역사회 과제 건강력사정2025.01.221. 신체기동성장애와 관련된 낙상의 위험성 대상자의 낙상 위험도를 사정하여 50점 고위험군 환자로 판단됨. 낙상 위험도를 사정하여 효율적인 간호 중재를 수행할 수 있다. 침상바퀴, side rail을 고정하고 낙상의 위험을 높이는 주변 환경의 위험요인을 제거하였다. 대상자와 보호자에게 낙상 위험 요인과 낙상 예방법에 대해 교육하였다. 2. 저작기능저하와 관련된 영양불균형 대상자의 저작기능을 평가하여 알맞은 형태의 식이를 제공하였다. 체중을 측정하여 BMI를 확인하고 매 끼니 식사량을 확인하였다. 대상자에게 다양한 음식을 섭취할 수 ...2025.01.22
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