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[A+자료 시나리오 대본 간호기록지 포함] 수술 전 환자 간호 케이스2025.01.141. 수술 전 환자 간호 시뮬레이션실습1 시나리오(수술 전 환자 간호) 교과목에서 담당교수의 요청으로 제출한 자료입니다. 45세 여성 환자 나수술님은 상복부 통증과 등, 오른쪽 견갑골 주위로 방사통증을 호소하며 담낭염과 담석증 진단을 받고 내일 담낭절제술을 받을 예정입니다. 간호사는 환자의 통증 사정, 활력징후 확인, 진통제 투여, 항생제 투여, 수술 정보 제공, 강화폐활량계 사용법 교육, 제모 시행, 금식 및 관장 안내 등의 수술 전 간호를 수행합니다. 1. 수술 전 환자 간호 수술 전 환자 간호는 매우 중요한 역할입니다. 수술 ...2025.01.14
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성인간호학 실습 TKA2025.05.031. 수술 후 통증 관리 환자는 수술 후 통증이 심한 상태로, "학생, 선생님께 진통제 좀 달라고 해줘", "선생님... 너무 아파요."라고 하며 목소리가 작고 표정이 찡그린 모습이 관찰되었습니다. 또한 NRS 사정 시 6점으로 쿡쿡 쑤시고 시린 듯 차갑다고 하였습니다. 이에 따라 수술부위와 관련된 급성통증에 대한 간호중재가 필요할 것으로 보입니다. 2. 호흡기계 합병증 예방 환자는 기침을 하는 모습이 관찰되지 않았으며, 강화폐활량계가 침대에 던져져 있고 호스가 제대로 연결되지 않은 모습이 관찰되었습니다. 또한 수술 다음날부터 체온...2025.05.03
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[A+ 자료] 성인간호학실습 폐렴 사례연구보고서 (케이스 스터디)2025.04.301. 폐렴 폐렴은 허파꽈리와 세기관지와 같은 폐 실질조직에 부종을 초래하는 염증과정으로서 허파꽈리 내로 수분을 이동시켜서 저산소혈증을 유발한다. 폐렴은 세균이나 바이러스,곰팡이 등의 미생물에 감염되어 호흡세기관지,폐포관,폐포낭 및 폐포로 구성된 폐실질에 염증이 생기는 것이다. 폐렴은 역학적 요인에 의해 병원 획득 폐렴(원내폐렴)과 지역사회획득 폐렴(원외폐렴),기계환기 폐렴(기계 환기 시작48~72시간 이후),의료관련폐렴(입원이나 이전 항생제 사용력,혈액투석,창상치료 중인 환자)으로 나뉜다. 병원 획득 폐렴은 입원당시 균 감염이 존재...2025.04.30
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폐암 환자의 간호문제 해결을 위한 간호과정 적용2025.05.111. 폐암 환자의 간호문제 폐암 환자의 주요 간호문제로는 비효과적인 호흡 양상, 폐 절제술과 관련된 급성 통증, 영양 불균형, 불안정한 혈압, 흡인 위험, 출혈 위험, 수술 부위 감염 위험 등이 있다. 이를 해결하기 위해 간호사는 환자의 통증 관리, 효과적인 호흡 증진, 기도 청결 유지, 영양 상태 개선, 활력징후 모니터링 등의 중재를 수행해야 한다. 2. 폐기능 평가 폐암 환자의 폐기능 평가를 위해 수술 전후 폐기능 검사(최고호기유속, 강제폐활량, 1초 노력성 호기량 등)를 실시하여 폐기능 저하 정도를 확인한다. 이를 통해 환자의...2025.05.11
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성인간호학실습 조기위암 간호과정2025.01.281. 전신마취와 관련된 비효율적 호흡양상 전신마취를 받은 환자는 호흡이 얕고 빠르게 나타날 수 있다. 이는 폐의 전체 확장으로 인한 불편감을 감소시키기 위해 환자가 의식적으로 흡기를 감소하는 것이다. 이러한 비효율적 호흡양상은 무기폐와 폐렴의 위험성을 증가시킬 수 있다. 따라서 강화폐활량계 사용, 심호흡 및 기침 격려, 산소요법 적용 등의 간호중재가 필요하다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 수술 후 환자는 병원체에 대한 노출이 증가하여 감염 위험성이 높아진다. 수술 부위 드레싱 사정, 튜브와 배액관의 안정성 확인, 무균술 ...2025.01.28
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급성담낭염 환자의 간호진단 및 중재2025.01.031. 급성 담낭염 급성 담낭염은 담석, 종양 또는 담낭의 기능 이상 등으로 인해 담낭관이 부분적이거나 완전히 좁아지면서 담낭 내에 기계적, 화학적 또는 세균성 염증이 발생한 질환입니다. 주요 증상으로는 갑작스러운 우상복부 통증, 오심, 구토, 발열 등이 있으며 진단을 위해 신체검진, 혈액검사, 영상검사 등이 활용됩니다. 치료는 내과적 보존적 치료와 외과적 수술 치료로 이루어지며, 수술 후 호흡기계 합병증 예방과 감염 관리가 중요합니다. 2. 호흡기계 간호중재 급성 담낭염 환자의 경우 수술 후 호흡곤란, 얕고 빠른 호흡 등의 호흡기계...2025.01.03
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유방암 회복 관리 간호 교육 계획안2025.01.171. 유방암 유방암은 여성의 유방에서 발생하는 악성종양으로, 유관내암인 0기부터 암이 피부와 흉벽에 전이된 3기, 유방 이외의 다른 장기로 전이된 4기까지 진행될 수 있습니다. 유방암의 치료방법으로는 근치 유방절제술, 변형 근치 유방절제술, 유방보존술 등이 있습니다. 2. 유방절제술 관리 유방절제술 후 관리 방법으로는 자세 관리(팔의 휴식자세, 상완의 굴근 지지력 유지), 호흡 및 스트레칭(심호흡, 강화폐활량계 사용, 수술부위 흉터조직과 수축경향이 있는 겨드랑이 이완), 재활 운동(수술 후 3-4일부터 실시, 수술방법과 분비물 양을...2025.01.17
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성인간호학실습 폐렴 비효율적 기도청결 간호과정 CASE STUDY2025.01.141. 폐렴 75세 홍길동님은 급성 호흡곤란과 고열로 인해 내원하였다. 고혈압과 COPD의 과거력이 있고 20년 이상 흡연을 해왔다. 최근 식사 준비의 어려움과 식욕 상실로 불규칙적인 식사를 하고 있었으며, 체중이 8kg 감소하였다. 호흡곤란, 객담, 기침, 고열 등의 증상이 있었고 흉부 X선 촬영과 객담 검사 결과 폐렴으로 진단되었다. 2. 비효율적 기도청결 폐렴으로 인한 호흡곤란, 흉통 등의 폐 기능 저하와 관련된 비효율적 호흡양상이 나타났다. 간호사는 정상적인 호흡 양상의 회복을 목표로 하여 2주 이내에 기도 내 과다한 분비물로...2025.01.14
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고관절골절 간호과정 2개 (A+)2025.05.011. 통증으로 인한 부동과 관련된 욕창 위험성 대상자는 고관절 수술 후 통증으로 인해 움직이지 못하고 있어 욕창 발생 위험이 높습니다. 간호사는 피부 상태와 통증 정도를 주기적으로 사정하고, 냉요법, 비약물적 중재, 영양 공급 등을 통해 통증을 관리하고 욕창 예방을 위한 간호를 제공하였습니다. 그 결과 대상자는 퇴원 시까지 욕창이 발생하지 않았고 통증이 완화되어 편안한 상태를 유지할 수 있었습니다. 2. 수술 후 관리와 관련된 지식부족 대상자는 고관절 수술 후 심호흡, 기침, 강화폐활량계 사용, 외전 베개와 항혈전스타킹 적용 등 수...2025.05.01
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A++ 호흡기계 사례보고서 간호과정(CASE) 진단 3개 계획, 근거까지 (비효과적 호흡양상, 가스교환장애, 불안) 포함!!2025.01.131. 비효과적 호흡양상 대상자의 호흡양상(호흡수, 호흡음, 리듬, 깊이), 호흡보조근 사용을 사정하고, 반좌위를 취하게 하며, 처방에 따라 nebulizer 치료를 시행하고, 수분 섭취와 흉부물리요법을 통해 호흡을 개선하고자 한다. 또한 심호흡과 기침 교육, 강화폐활량계 사용법 교육을 통해 대상자가 스스로 호흡을 관리할 수 있도록 한다. 2. 가스교환장애 ABGA와 산소포화도 모니터링, 호흡양상 사정, 필요 시 폐기능검사를 통해 가스교환 장애를 사정한다. 반좌위 취하기, 산소 공급, nebulizer 치료, 흉부물리요법을 통해 가스...2025.01.13
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