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간호사 정신보건 - 간호사정 SPR22025.04.291. 정신간호사정 본 사례연구를 통해 환자에 대해 더 많이 이해하고 질 높은 간호를 제공하여 환자의 증세가 안정되도록 돕고 질병과정으로부터 야기될 수 있는 장애를 최소화 시켜 재활의 기초를 이루는데 목적이 있다. 환자는 3년 전부터 새벽에 나가 신문지, 헌옷, 우유팩, 박스 등을 주워 집에 쌓아 놓는 등 예전과 다른 모습을 보였고, 2019년 8월 어머니를 폭력적으로 대하여 보호입원하게 되었다. 환자는 정신과 과거력이 있으며 성격이 급하고 참을성이 없는 편이다. 정신건강사정 결과 환청, 사고 장애, 병식 부족 등이 관찰되었고, 기능...2025.04.29
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간경화 환자의 간호사정 및 간호진단2025.05.111. 간경화의 병태생리 간경화는 간세포의 파괴와 재생이 반복되는 과정에서 간의 정상적인 구조가 섬유화되고, 재생결절로 대치되며 혈관 구조가 크게 뒤틀려 나타나는 병리조직학적 변화를 말한다. 섬유화와 재생된 결절이 맥관계와 림프성 담즙 통로를 압박하고 혈관 구조가 뒤틀려 혈액이 간을 통과하기 어려워지면서 문맥압이 상승하게 된다. 간경화증의 증상은 주로 문맥성 고혈압에 의해 나타나며, 질병 초기에는 간이 보통 커지고 단단해지다가 병리적 과정이 진전됨에 따라 간의 크기가 위축된다. 2. 간경화의 진단 간경화의 진단을 위해서는 영상의학적 ...2025.05.11
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간호사 정신보건 - 간호사정 지역사회2025.04.291. 정신간호사정 대상자의 일반적 정보, 현재 병력, 과거력, 가계도와 가족관계, 정신상태 검진, 신체상태 검진, 사회·경제적 기능 사정, 정신질환에 대한 치료 등을 종합적으로 평가하여 추정 진단, 주요 문제, 환자의 요구 및 강점/취약점을 분석하였다. 대상자는 양극성 장애와 우울증, 우측 발목 골절 등의 병력을 가지고 있으며 가족 내 갈등과 지지체계 부족으로 어려움을 겪고 있는 것으로 나타났다. 1. 정신간호사정 정신간호사정은 정신건강 문제를 가진 환자의 전반적인 상태를 파악하고 이해하는 데 매우 중요한 과정입니다. 이를 통해 환...2025.04.29
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정신간호학 MSE 사정2025.01.041. 정신간호학 내쉬는 자신의 치료에 있어서 매우 협조적이고 적극적이며, 자신의 병과 중요한 인물들의 느낌을 잘 알고 있다. 그는 환각과 환시를 겪고 있지만, 치료를 위해 도움을 구하고 있다. 내쉬는 자신의 행동을 변화시키려 노력하고 있으며, 이를 통해 자신의 병에 대한 통찰력을 보여주고 있다. 2. 정신상태 사정 내쉬의 정신 상태를 사정한 결과, 그는 긴장, 불안, 우울, 공포 등의 정서 상태를 보이고 있다. 그는 괴이한 망상, 신체망상, 피해망상, 과대망상 등의 사고 내용 장애를 보이고 있으며, 환청과 환시 등의 지각 장애도 있...2025.01.04
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[성인간호학 실습 케이스] 척추골절 간호사정, 간호과정2025.04.281. 척추골절 척추골절은 일반적으로 노년층이나 중장년층이 낙상할 경우에 발생한다. 주로 요추와 흉추가 만나는 부위에서 발생하며, 골절이 일어나면 급격한 통증, 움직임 제한, 신경 증상 등이 나타난다. 진단을 위해 X-ray, MRI, CT 등의 검사가 필요하며, 보존적 치료나 수술적 치료를 시행한다. 간호중재로는 통증 관리, 감염 예방, 피부 관리 등이 필요하다. 2. 간호사정 간호사정에는 일반적 사항, 과거력, 가족력, 건강습관, 사회력, 질병에 대한 인식 및 심리적 상태 등이 포함된다. 또한 활력징후, 의식상태, 신경학적 검사,...2025.04.28
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간호사 정신보건 - 간호사정 알코올중독2025.04.291. 알코올중독 간호사정 이 사례는 알코올 의존증 환자의 간호사정 과정을 보여줍니다. 환자는 직장 부도와 이혼 등의 스트레스로 인해 알코올 의존증이 발생했으며, 이로 인해 사회적 기능이 저하되고 가족 관계가 악화되었습니다. 간호사정을 통해 환자의 일반 정보, 건강력, 신체 상태, 정신 건강, 욕구, 자원 등을 종합적으로 평가하였고, 이를 바탕으로 DSM-IV 진단과 약물 치료, 지지적 면담 치료, 단주 모임 및 알코올 교육 등의 치료 계획을 수립하였습니다. 1. 알코올중독 간호사정 알코올중독은 복합적인 문제로, 단순히 약물 남용의 ...2025.04.29
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A+ 협심증 케이스스터디(간호과정, 간호사정)2025.04.301. 협심증 협심증은 관상동맥 질환의 일종으로, 심장근육에 혈액을 공급하는 관상동맥이 좁아져 심장근육에 충분한 산소와 영양분이 공급되지 않아 발생하는 증상입니다. 이 환자는 안정 협심증으로 진단되었으며, 관상동맥 조영술(CAG) 검사를 통해 확인되었습니다. 환자는 당뇨, 고혈압 등의 기저 질환이 있으며, 다양한 약물을 복용하고 있습니다. 2. 간호과정 이 환자의 간호과정에서는 환자의 일반적 정보, 입원 경위, 과거력, 현재 복용 약물 등을 파악하고 있습니다. 이를 바탕으로 환자의 건강 문제와 간호 요구를 파악하고, 적절한 간호 계획...2025.04.30
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지역사회 가족 간호사정 사례보고서2025.01.171. 가족 간호 사정 박OO 환자의 가족 구성, 경제 상황, 건강 관리, 주거 환경 등을 종합적으로 평가하여 간호 문제를 도출하고 간호 계획을 수립하였다. 주요 문제로는 인지기능 저하로 인한 적절한 신체적 돌봄 부족, 불균형적인 식이, 제한된 사회적 접촉 등이 있었다. 이에 대한 간호 중재로 약물 복용 관리, 휴대전화 사용 교육, 혈압 및 혈당 측정 교육 등을 계획하였다. 2. 지역사회 간호 지역사회 간호학 실습의 일환으로 진행된 사례 보고서로, 보건진료소 간호사가 지역사회 내 가족을 방문하여 종합적인 사정을 실시하고 간호 문제를 ...2025.01.17
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응급환자 분류체계 및 간호사정2025.01.021. 응급환자 분류체계 (Triage) 응급환자 분류체계인 트리아제(triage)는 응급 센터에 도착한 환자의 중증도를 신속하게 판단하여 치료 우선순위를 결정하는 체계입니다. 이를 통해 응급환자의 정확하고 빠른 사정, 치료 흐름 관리, 대기 환자의 지속적인 재사정 등이 가능합니다. 환자는 색상 표시에 따라 긴급(적색), 응급(황색), 비응급(녹색), 지연(흑색)으로 분류됩니다. 2. 한국형 응급환자 분류도구 KTAS KTAS(Korean Triage and Acuity Scale)는 캐나다의 CTAS를 우리나라 의료 상황에 맞게 변...2025.01.02
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영적 간호 실습 영적 간호 사정 및 진단 사례 보고서2025.01.281. 영적 간호 사정 환자의 정서와 태도, 행동, 주위 환경, 대인관계 및 방문객 상태, 예배 참여 등을 관찰하고 환자와의 대화를 통해 객관적, 주관적 자료를 수집하여 환자의 영적 상태를 사정하였다. 환자는 무기력하고 관심 없는 태도를 보이며 주변 사람들과 대화를 거의 하지 않고 혼자 시간을 보내는 모습을 보였다. 또한 가족과의 관계가 좋지 않아 외로움을 많이 느끼고 있었으며, 질병에 대해 포기한 모습을 보였다. 하지만 기독교에 대한 관심과 신앙을 가지고 싶어 하는 모습도 있었다. 2. 영적 간호 진단 환자는 기독교에 대한 관심을 ...2025.01.28
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