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급성신부전 CASE 진단 3개, 간호과정 1개2025.05.021. 급성신부전 급성신부전은 신장기능이 빠르게 감소되어 질소혈증과 수분, 전해질 불균형이 나타나는 질환입니다. 가장 흔한 원인은 허혈과 신독성물질입니다. 신부전의 병태생리는 정확히 밝혀지지 않았지만, 손상된 요세관이 정상적으로 염분을 보유할 수 없게 되면 레닌-안지오텐신-알도스테론계가 활성화되어 신장으로의 혈류공급이 감소하고 세포 내 부종이 생기며 프로스타글란딘 합성이 방해받아 사구체압력과 사구체여과율이 감소하여 소변감소증이 유발됩니다. 급성신부전의 가장 흔한 증상은 무뇨 또는 소변감소증이지만 30%는 다뇨를 보이기도 합니다. 2....2025.05.02
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뇌출혈(지주막하 출혈) CASE STUDY - 간호진단 3개2025.05.041. 뇌출혈의 정의 및 종류 뇌출혈이란 뇌 속에 있는 혈관이 여러 가지 원인에 의해 터져서 혈액이 혈관 외부로 유출된 것을 말한다. 뇌출혈은 외상에 의한 출혈과 자발성 출혈(출혈성 뇌졸중)로 구분할 수 있다. 자발성 출혈에는 고혈압성 뇌출혈, 뇌동맥류에 의한 지주막하 출혈, 뇌동정맥 기형에 의한 출혈 등이 있다. 2. 뇌출혈의 원인 및 위험요인 뇌내출혈은 주로 고혈압이 원인이며, 표재부 뇌출혈의 경우 나이에 따른 아밀로이드성 혈관병증이나 동정맥 기형, 해면 혈관종, 동정맥루, 혈관염 등 다른 혈관 이상이 원인이 될 수 있다. 이 외...2025.05.04
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억제대, 욕창, 낙상 관리2025.01.151. 신체 억제대 관리 신체 억제대는 전신 혹은 신체 일부분의 움직임을 제한할 때 사용되는 수동적 방법이나 물리적 장치 및 기구를 의미한다. 신체 억제대는 입원환자 중 생명유지 장치 제거, 신체적 손상, 낙상 등의 이유로 신체의 움직임을 제한할 필요가 있는 환자를 대상으로 사용한다. 신체 억제대 사용 시 사용 절차, 종류 및 사용 방법, 환자 관찰 및 평가, 제거 등을 고려해야 한다. 2. 욕창 관리 욕창은 특정한 부위에 지속적인 압력이 가해져 순환장애로 인해 조직이 손상된 상태를 말한다. 욕창의 단계, 발생 요인, 예방 활동, 치...2025.01.15
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성인간호학실습 케이스스터디 A+ 급성림프구성백혈병 ALL, 간호진단4개 간호과정2개2025.01.151. 급성 림프구성 백혈병(ALL) 급성 림프구성 백혈병(ALL)은 골수에서 나온 백혈병 세포가 혈액순환을 통해 전신에 퍼지게 되는 질환입니다. 주로 10세 이전의 어린이에게 많이 발병하지만 성인에게도 가끔 발생합니다. 백혈병 세포가 림프절, 간, 비장, 중추신경계 등 여러 장기에 침착되어 빈혈, 출혈, 감염 등의 증상이 나타납니다. 항암화학요법이 표준 치료법이며, 완전 관해 유도, 중추신경계 예방 치료, 공고 요법, 유지 요법 등의 단계로 이루어집니다. 간호사는 약물 관리, 감염 예방, 증상 관리, 환자 교육 등의 역할을 합니다....2025.01.15
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성인간호학 캐이스 스터디 폐렴(pneumonia)2025.01.281. 폐렴 폐렴은 세균이나 바이러스, 곰팡이 등의 미생물로 인한 감염으로 발생하는 폐의 염증이다. 기침, 염증 물질의 배출에 의한 가래, 숨쉬는 기능의 장애에 의한 호흡곤란 등 폐의 정상적인 기능에 장애가 생기는 폐 증상과 구역, 구토, 설사 등의 소화기 증상 및 두통, 피로감, 근육통, 관절통 등의 신체 전반에 걸친 전신 질환이 발생할 수 있다. 폐렴의 주요 원인은 정상 방어기전의 손상, 유발 위험요인, 폐렴균 침입 등이다. 폐렴은 지역사회 획득 폐렴, 병원감염성 폐렴, 흡인성 폐렴, 기회감염 폐렴 등으로 분류된다. 폐렴이 발생하...2025.01.28
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A받은 간호관리학실습 CASE_간호과정 1개2025.01.121. 손위생 간호사들의 손위생 수행률을 높이기 위해 손위생 6단계와 수행 시간, 손위생이 필요한 5가지 상황에 대해 교육하였다. 또한 손위생 체크리스트를 작성하지는 않았지만 실제로 손위생을 수행하고 있는 것을 관찰하였다. 2. 낙상 예방 낙상 고위험군을 파악하고, 보호자에게 낙상 예방 교육을 실시하였다. 이를 통해 2023년 낙상 발생 건수를 0%로 감소시키는 것을 목표로 하고 있다. 3. 욕창 예방 매 라운딩 시 욕창 확인을 하고, 2시간마다 체위 변경을 하도록 교육하였다. 이를 통해 2023년 욕창 발생 건수를 0%로 감소시키는...2025.01.12
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Fracture of Lt. calcaneus, closed case2025.01.161. 골절 골절은 뼈나 골단판 또는 관절면의 연속성이 완전 혹은 불완전하게 소실된 상태를 말하며, 대개의 경우 외부의 힘에 의하여 발생한다. 발생하는 위치에 따라 사지골절, 척추골절, 늑골, 두개골, 안와 등과 같은 기타 골절로 나눌 수 있다. 골절의 원인은 대개 뼈에 강한 외력이 가해지는 외상 후에 발생하게 되며, 증상으로는 통증, 압통, 부종, 종창, 변형, 신경 손상 등이 나타난다. 진단을 위해서는 신체검진과 X선 촬영, CT, MRI 등의 검사가 필요하며, 치료는 응급 처치, 정복 및 고정, 수술적 치료 등으로 이루어진다. ...2025.01.16
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성인간호학 실습_UTI_피부손상, 영양부족2025.01.141. 요로감염(UTI) 요로감염(urinary tract infection, UTI)은 요로계의 신장, 요관, 방광, 요도 및 전립선 등에 미생물이 존재하는 경우이다. 감염부위에 따라 하부 요로감염인 방광염, 요도염과 상부 요로감염인 신우신염으로 나뉜다. 주요 원인은 세균 감염으로 대장균이 85%를 차지한다. 상행성 감염, 혈행성 감염, 직접 전파 등이 원인이 될 수 있다. 증상으로는 옆구리 통증, 고열, 오한, 쇠약감, 배뇨통, 빈뇨, 긴급뇨 등이 있다. 진단을 위해 소변 배양검사, 영상검사 등을 시행한다. 치료는 항생제 사용이 ...2025.01.14
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폐렴 환자의 임상포트폴리오: PCD 시술 및 호흡기 간호2025.11.151. 고유량 산소요법(High Flow Oxygen Therapy) 고유량 산소요법은 지속적인 고유량 공급으로 일정한 산소농도를 제공하며, 호기말양압(PEEP)을 통해 폐 순응성을 개선합니다. FiO2는 21~100%, 유량은 10~60L/min까지 조절 가능하며, 적절한 가온 가습으로 점액섬모활동을 증진시킵니다. COPD, 폐부종, ARDS 등의 질환에 적응증이 있으며, 비강캐뉼라 크기 선택, 회로 연결, 온도 설정 등의 간호가 필요합니다. 2. 경피적 배액술(PCD: Percutaneous Catheter Drainage) PC...2025.11.15
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기본간호 실습사례보고서2025.05.051. 피부 통합성 장애 대상자는 뇌졸중으로 인한 좌측 편마비로 와상 상태이며, 천골 부위에 2~3cm의 욕창이 있어 피부 통합성 장애가 발생한 것으로 나타났습니다. 이에 대한 간호 진단은 '부동으로 인한 피부 통합성 장애'로 확인되었습니다. 간호 계획 및 중재로는 피부 상태 관찰, 체위 변경, 침구 관리, 영양 상태 확인, 하이드로콜로이드 드레싱 적용, 가족 교육 등이 포함되었습니다. 이를 통해 5일 만에 피부 손상이 감소하는 등 간호 목표를 달성할 수 있었습니다. 1. 피부 통합성 장애 피부 통합성 장애는 피부의 구조와 기능이 손...2025.05.05
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