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노인간호학 알츠하이머 A+케이스 (간호진단, 간호과정 2개씩 포함)2025.01.171. 알츠하이머병 알츠하이머병은 이상 단백질(아밀로이드 베타 단백질, 타우 단백질)이 뇌 속에 쌓이면서 뇌 신경세포가 서서히 죽어가는 퇴행성 신경 질환이다. 알츠하이머병은 치매를 유발하는 가장 흔한 원인이며, 전체 치매 환자의 50~60% 정도가 알츠하이머병에 의한 치매 증상을 보인다. 알츠하이머병의 원인은 확실히 밝혀지지 않았지만, 유전적 요인과 환경적 요인이 복합적으로 작용하는 것으로 알려져 있다. 주요 증상으로는 기억력 저하, 언어장애, 실행증, 실인증, 시공간 능력 장애, 판단력 장애, 행동 증상 등이 있다. 진단은 병력 청...2025.01.17
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정신간호학 간호과정 - 폭력위험성2025.05.111. 폭력 위험성 평가 대상자의 폭력과 관련된 행동을 주의깊게 사정하여 폭력의 정도와 폭력을 휘두르고 싶은 충동이 들 때를 파악한다. 이를 통해 사전에 폭력 행동을 예방할 수 있다. 2. 불안 수준 평가 벡불안척도(BAI)를 이용하여 대상자의 불안 정도를 사정한다. 불안 증상이 충동 조절의 어려움에 영향을 끼치는 것을 확인하고, 이에 따른 적절한 불안 완화 간호를 제공한다. 3. 감정 표현 격려 대상자가 편안하고 자유롭게 자신의 감정과 생각을 표현할 수 있도록 격려한다. 이를 통해 대상자의 불안감을 저하시킬 수 있다. 4. 위험요인...2025.05.11
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COPD 환자의 간호과정 및 간호진단2025.11.131. 만성폐쇄성폐질환(COPD)의 가스교환장애 COPD에서 말초 기도의 폐쇄, 폐 실질의 파괴, 폐혈관의 이상으로 인해 폐의 가스교환 능력이 감소하여 저산소혈증이 발생하고 고탄산혈증으로 진행된다. 환기-관류 불균형으로 인해 폐포와 모세혈관막 사이의 산소와 이산화탄소 교환이 과잉 또는 감소된 상태가 된다. 임상적으로 호흡곤란, 청색증, 빠르고 얕은 호흡, 비정상 호흡음(쌕쌕거림, 수포음) 등이 관찰되며, ABGA 검사에서 pH 감소, PCO2 상승으로 호흡성 산증이 나타난다. 2. COPD 환자의 비효율적 기도청결 COPD에서 점액 ...2025.11.13
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모성간호학실습 자연분만 케이스 간호진단 3개, 간호과정 3개/A+ 받은 케이스2025.01.121. 자궁수축과 관련된 급성통증 산모의 통증 부위를 확인하고 복부마사지를 해주었다. 처방에 따라 진통제를 투여하였다. 라마즈 호흡법을 설명하고 체위의 필요성을 교육하였다. 1시간 이내 NRS 점수가 6점 이하가 되었고, 퇴원 시 통증호소와 불편감이 없었다. 2. 회음부 절개와 관련된 감염위험성 15분 간격으로 활력징후를 측정하고 감염 여부를 관찰하기 위해 CBC 검사 WBC 수치를 확인하였다. 처방에 따라 항생제를 투여하고 좌욕의 필요성, 패드 교환 방법, 회음부 자가간호 방법을 교육하였다. 1시간 이내 체온이 37도 이하로 감소하...2025.01.12
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급성 신우신염 케이스 스터디 및 간호중재2025.11.141. 급성 신우신염(Acute Pyelonephritis) 신장이나 신우 등 상부 요로계가 세균 감염으로 인해 염증이 발생된 질환입니다. 주요 증상은 옆구리 통증, 발열, 빈뇨, 농뇨, 오한 등이며, 진단은 소변검사에서 농뇨와 세균뇨, 혈액검사에서 WBC, CRP, BUN, Creatinine 상승으로 확인됩니다. 치료는 7~14일간 항생제를 일정한 혈중 농도로 유지하여 투여하며, 충분한 수분 섭취와 안정이 중요합니다. 불완전한 치료 시 만성 신우신염으로 진행될 수 있고, 신장 농양이나 패혈증 등의 합병증이 발생할 수 있습니다. 2...2025.11.14
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기관지천식 케이스스터디 및 간호중재2025.11.131. 기관지천식의 정의 및 병태생리 기관지천식은 공기유통에 장애가 있는 상태로 만성적인 기도염증과 기도과민반응, 가역적인 기도폐쇄가 특징이다. 알레르기원이나 비알레르기성 자극에 의해 기도 연축과 히스타민 방출이 일어나며, 혈관투과성 증가로 기도부종과 점액분비가 증가한다. 이로 인해 쌕쌕거림, 호흡곤란, 가슴 답답함, 기침 등의 증상이 나타난다. 유전적 소인과 환경적 인자(동물 비듬, 집먼지 진드기, 꽃가루, 곰팡이, 흡연, 공기오염 등)가 발병에 영향을 미친다. 2. 기관지천식의 진단 및 치료 동맥혈가스분석에서 PaCO2는 일반적으...2025.11.13
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자연분만(NSVD) 간호과정 및 간호진단2025.11.151. 자연분만(NSVD)의 정의 및 분만 4기 자연분만은 진통에 의해 태아가 질을 통해 만출되는 과정이다. 분만은 4기로 나뉘는데, 1기는 진통 시작부터 자궁경부 완전개대, 2기는 자궁경부 완전개대부터 태아 만출, 3기는 태아 만출부터 태반 배출, 4기는 태반 배출 후 1~4시간이다. 각 기간별로 산모의 활력징후, 자궁수축, 회음부 출혈 등을 체계적으로 사정하고 관찰해야 한다. 2. 진통과 관련된 불안의 간호진단 및 중재 진통으로 인한 불안은 자궁수축 시 신음소리, 근육강직, 빠른 호흡, 얼굴 찡그림 등의 증상을 보인다. 간호중재로...2025.11.15
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(간호진단3개,간호과정3개)아동간호학/시나리오/급성통증/지식부족과관련된비효과적대처/공포와관련된불안/아동기예방접종간호과정/참고문헌/시기별예방접종2025.04.281. 급성 통증 대상자는 접종 후 팔에 묵직한 통증감과 열, 부종, 발진을 보였다. 간호사는 FPRS 척도를 사용하여 통증을 사정하고, 아세트아미노펜 투여, 얼음찜질 등의 중재를 통해 통증을 완화시켰다. 3일 이내 통증이 없어지도록 목표를 설정하고 중재를 수행하여 평가하였다. 2. 지식부족과 관련된 비효과적 대처 보호자는 예방접종 후 나타날 수 있는 부작용에 대한 지식이 부족하여 적절한 대처를 하지 못하였다. 간호사는 보호자에게 부작용의 종류와 대처방법을 교육하여 향후 적절한 대처를 할 수 있도록 하였다. 3. 공포와 관련된 불안 ...2025.04.28
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Malignant neoplasm of prostate 대상자 케이스스터디 (간호진단 3개, 간호과정 3개 포함)2025.01.111. 수술 부위와 관련된 급성 통증 수술 후 통증 관리를 위해 NRS 통증 척도를 사정하고, 의사의 처방에 따라 진통제를 투여하였다. 3일 이내 NRS 3점 이내로 통증이 감소하였으나 퇴원 시까지 완전히 해결되지 않았다. 2. 침습적 처치와 관련된 감염 위험성 Foley catheter, Hemovac, 중심정맥관 등의 침습적 처치 부위에 대한 감염 예방법을 교육하였다. 2일 이내 대상자가 2개 이상의 감염 예방법을 말할 수 있었고, 퇴원 시까지 감염 증상이 발생하지 않았다. 3. 불확실한 예후와 관련된 불안 수술과 관련된 불안감을...2025.01.11
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[심근경색증] 간호과정 _ 급성통증, 자발적 환기장애 (A+ 보장)2025.01.121. 심근경색증 간호과정 60세 고**씨는 5년 전 고혈압과 고지혈증 진단을 받고 약을 복용해왔으며, 입원 3시간 전부터 가슴을 쥐어짜는 듯한 통증이 반복적으로 지속되었습니다. 환자는 통증이 10점 척도에서 8점이며 가슴에서 턱으로 전이된다고 하였습니다. 심장 모니터에 빈맥과 심실조기수축이 보였고, 폐음은 기저부가 약간 저하되었습니다. 간호진단은 심근허혈과 관련된 급성통증과 심장조직관류 감소와 관련된 자발적 환기장애였습니다. 간호중재로는 활력징후 측정, 통증 사정, morphine과 streptokinase 투여, 식이조절 교육 등...2025.01.12
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